第2章 生活调养43问(1)

1.糖尿病患者怎样培养良好的生活习惯

糖尿病患者体内胰岛处于绝对或相对不足状态，胰岛细胞功能低下，不能随人体的饮食、活动、睡眠、情绪波动而自行调整血糖水平，必须靠一定量的药物才能达到稳定血糖的目的，因此，只有生活有计划，有规律，才能在一定量的药物帮助下，使血糖不至于过高或过低。假如日常生活杂乱无章，饮食不能定时、定量，体力活动忽多、忽少，睡眠时间有长、有短，必然造成血糖上下波动，而使病情加重。故糖尿病患者要养成良好的生活习惯，来适应和稳定糖尿病病情的变化。

糖尿病患者最好的日常生活习惯应该是：

（1）饮食定时、定量。

（2）体力活动定时、定量。

（3）睡眠定时、定量，并且要充足。

（4）每日的工作及家务合理安排。

（5）保持情绪稳定。

（6）保持身体清洁。

（7）无吸烟喝酒等不良嗜好。

（8）按时用药。

（9）定期上医院复查。

因每个患者具体情况不同，可根据自己的实际情况，做出一份合理的切实可行的生活计划。

2.糖尿病患者怎样进行自我护理和家庭护理

糖尿病是终身性疾病，住院治疗的时间是有限的，绝大部分时间患者要像健康人一样参加工作、学习、社会交往和家庭生活，所以要强调患者的自我护理和家庭护理。有的糖尿病患者之所以反复住院治疗就是自我护理及自我管理做得不好，不仅给个人带来痛苦，还会给家庭增加负担，所以患者要清楚认识到良好的自我护理是良好治疗的基础。糖尿病患者及其家属一定要掌握有关的糖尿病常识，要学会化验尿糖，搞好自我监测，掌握饮食疗法，了解使用降糖药的注意事项，学会胰岛素注射技术及胰岛素的调整，掌握低血糖的防治方法，从而在医生指导下长期坚持自我护理自我治疗。患者家属要督促患者保持规律的生活制度，督促帮助患者严格执行饮食治疗，并积极参加力所能及的体力活动，要协助患者坚持血尿糖的监测，注意观察用药情况，及时调整用药，要尽量使患者避免精神紧张及精神刺激，搞好个人卫生，保持皮肤清洁，预防感染。只要患者及其家属坚持良好的护理，糖尿病就能得到较好的控制。

3.糖尿病患者家属应注意什么问题

（1）糖尿病患者的家属要尽可能多地了解一些糖尿病的知识，多给患者一些温暖、帮助和鼓励。

（2）学会对低血糖反应的识别和处理，经常提醒患者及时就餐或加餐。

（3）学会验尿糖、酮体的方法，如家庭经济条件允许，最好购买一台血糖测定仪，学会其使用方法及注射胰岛素的技术。

（4）督促患者按时服药或打针，尤其是要提醒或监督那些尚缺乏自制力的年轻的胰岛素依赖型糖尿病患者，按时注射胰岛素。

（5）正确对待饮食，处理好饮食与胰岛素的关系，饮食既不能多给也不能少给，既不能早给，也不能晚给；督促患者戒烟、戒酒。

（6）发现病情变化，及时送患者去医院。当患者突然出现恶心、呕吐、食欲不振时，要想到是酮症酸中毒的可能，应及时送医院急诊。

（7）要多鼓励患者树立战胜疾病的勇气，不要把患者看成是自己的负担。

（8）对患者关心和爱护要适当。否则患者就有“自己是病人，成了家人的包袱”的沉重心理负担，对糖尿病控制非常不利。

4.糖尿病患者怎样养成定期排便的习惯

一个人吃进的东西经过胃肠道消化吸收，残渣从肛门爽快地排出，便是胃肠道功能良好的表现。有的人排便的次数、时间和粪便的性状基本固定，这就是所谓的排便习惯。糖尿病患者应养成良好的排便习惯。要养成良好的排便习惯必须做到以下几点：

（1）多吃富含食物纤维的食物，少吃辛辣食品，不饮烈性酒。

（2）每天定时大便，可有意识地安排在清晨起床后或饭后，逐渐形成规律。

（3）排便时不要用力过猛。

（4）不要一边大便一边看书报或吸烟。

（5）注意肛门清洁、干燥。便后用温水清洗，若有必要用温水或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每次15～20分钟，水温以40～50℃为好。

5.糖尿病患者怎样可以防止跌倒

老年糖尿病患者由于年老体弱，合并症又多，而且还要服用降糖、降压等药物，身体虚弱，行走时特别容易跌倒，为防止跌倒，老年糖尿病患者必须做到以下几点：

（1）牢记一个“慢”字。凡是经常眩晕、血压太高或过低及心脏功能欠佳者，平时干活、走路、上楼都坚持一个“慢”字，转头要慢，起身要慢，落脚要慢，起步要慢，因为慢才能稳，稳就不易跌倒。

（2）用药后不宜立即活动。在用过降压药、降糖药、镇静药等之后，不宜外出或单独行走，应卧床休息1小时后方可活动。

（3）禁去危险地带。夏天雨后、冬季冰雪天时、闹市区等危险之地，老人最好不要前去，以防发生意外。

（4）选择一支合适的拐杖。它可以成为老年人的第3条腿，起着稳定重心和防止滑倒的作用，拐杖着地端十分重要，和地面的摩擦力要大，才能有稳身、防止跌倒的功效，所以必须用橡皮包好。

（5）选择合适的鞋。鞋要合脚，鞋带不要太长，以免松开时被绊倒，选用布底或橡胶底的鞋，使之有较好的防滑性能。

（6）坚持锻炼。平时加强体育锻炼，不仅能强筋健骨，还能加强灵敏性。

6.糖尿病患者选鞋时应注意什么问题

由于糖尿病患者易发生糖尿病足部病变，挑选鞋就显得尤其重要。

（1）选择皮革或帆布的鞋为好，因为皮革和帆布的鞋空气流通性能较好，可减轻足部出汗的机会，引起足部皮肤过敏或感染的危险性也相应下降。

（2）挑选平底鞋，忌选高跟鞋。由于高跟鞋可给足趾施加额外的压力，这样会影响血液循环，甚至造成挤压伤或水泡产生。

（3）选择的鞋，鞋头不要太挤，要预留一定的宽度和长度，避免夹挤影响血液循环。

（4）购置的新鞋，最初几天对易摩擦部位放置一点棉花，避免磨破，而且初穿时应先短时间试穿半小时，看看哪个部位皮肤已被磨成红肿，如果没有问题发生，可逐步增长穿鞋时间。

（5）经常检查鞋子的内部，如发生有粗边、裂痕，应及时修补，以免损害足趾。

7.糖尿病患者怎样清洗活动性义齿

糖尿病患者因牙齿容易脱落，所以有的糖尿病患者镶有义齿（假牙）。因糖尿病患者的口腔细菌种类与正常人不同，常有因戴用的义齿清洁不当造成真菌感染，口腔黏膜红肿，有出血点，甚至糜烂，引起义齿性口腔炎的现象发生，所以义齿的每日清洗尤为重要。下面介绍3种刷义齿的方法：

（1）机械刷牙法。这种方法最常用。毛刷蘸牙膏或香皂仔细洗刷牙的各个面，重点应刷洗牙的内面。但应注意不能来回反复用力硬刷，以免损坏义齿。

（2）化学药物浸泡法。先将义齿轻轻洗刷，然后放入0.02%洗必泰（氯己定）或3%双氧水中，浸泡15分钟取出，再用自来水冲净。长期使用该方法，可使义齿褪色，甚至变形，因此，该法不宜多用。

（3）生物酶除渍法。此法利用洗米水浸泡义齿，该法简便、有效、易行。洗米时，可有意识多搓淘几次，以增加洗米水的浓度。然后将洗米水倒入宽口杯内，水的多少以能浸没义齿为原则，盖好杯盖备用。临睡前，将义齿取下放人洗米水中浸泡，次日起床后将义齿从洗米水中取出，用软毛刷洗刷干净，即可戴入口内。洗米水中含有多种生物酶，具有去污功能。义齿经多次浸泡后，能逐渐去除烟渍、茶渍，避免菌斑形成。洗米水对义齿没有腐蚀作用。

使用义齿的糖尿病患者，应每餐后摘下义齿，漱口，刷牙后用清水浸泡，睡时不戴。也可以经常用2%～5%小苏打水漱口，以减少真菌感染的机会。

8.糖尿病患者怎样生活更有益

糖尿病患者生活方式的好坏与药物治疗是同等重要的，所谓生活方式主要包括衣、食、住、行4个方面：

（1）穿衣保暖。糖尿病患者应比一般人更要注意保暖，冬季是冠心病，特别是心肌梗死的多发季节，寒冷又是心绞痛和心肌梗死发生的诱因之一，糖尿病患者合并冠心病发病率极高；同时寒冷又会刺激血糖上升，使病情加重。因此，在严寒或气候变化之际，糖尿病患者应及时增加衣服，裤子和内衣均宜肥大些，平时裤带不应扎得过紧。

（2）饮食多样。糖尿病患者饮食应多样化，不可偏食，瘦肉、鸡、鱼、乳、豆制品、海产品、蘑菇等都应吃些，新鲜的蔬菜更应多吃，忌酒与忌烟，肥胖者应限制饮食，适当减轻体重。以上注意事项对心脏和糖尿病控制均有益。

（3）睡眠充足。睡眠好、休息好对糖尿病患者十分重要，因此应力求有一个较为安静和舒适的居住条件，睡前不要吃东西，不喝浓茶，不吸烟，更不可饮酒，看电视、电影的时间也不宜过长，不看情节紧张、场面惊险、恐怖的片子，睡眠时应取右侧卧位，手不要放在胸部，防止心脏受压。

（4）不宜独居。心肌梗死或猝死易发生在安静的夜晚，夜间有时又会出现低血糖，因此不应让患者自己独居一室，与患者同居的亲人或朋友在夜里应提高警觉，备好硝酸甘油或速效救心丸、糖水等应急用品，一旦发现意外，积极抢救。

（5）运动有益。运动对心血管有利，还能降低血糖及轻中度高血压等，有利于病情的控制。除了每天饭后应坚持散步外，上下班应以步行为佳。

9.糖尿病孕妇怎样补钙

胎儿在母体内要长好全身的骨骼和20个乳牙及第1对恒牙，也就是说这些器官都需要增加钙质。孕期增加钙质30克，其中胎儿需27.4克，胎盘与母体各1克。为了满足这种需要，孕期妇女（尤其在孕晚期）对钙的吸收会增加，如果食物中的钙不足或补充的钙不够，都会使孕妇出现肌肉痉挛（抽筋），骨骼及肌肉疼痛，严重时还会引起牙齿脱钙、骨质软化。

孕妇每日应保证1500毫克钙质的补充。首先可以进行食补，选择含钙多的食物，牛奶及其制品是钙的主要来源，其他如豆类及其制品，深绿色的蔬菜、海带、紫菜、鱼类等含钙丰富，也非常适合糖尿病妊娠妇女食用。最简便易行的补钙办法是用敲开的骨头加醋，使骨头中的钙质溶于汤中，去油喝汤，效果极佳。其次是药补，可在医生的指导下服用钙片。

10.为什么听音乐能治疗糖尿病

音乐疗法是指应用音乐艺术以调节人的神情，达到身心康复的一类疗法。音乐疗法是随音乐节奏与旋律的变化，通过心神影响与之相应的脏腑，而发生喜怒忧思悲恐惊的情绪波动。节奏鲜明的音乐能振奋精神，节奏舒缓的音乐有轻快、放松之感，可缓和紧张与疲劳。现代研究认为：心理、社会因素是诱发和加重糖尿病的重要因素之一，而且糖尿病患者也大多存在着各种情绪异常，如紧张、忧郁、烦躁等，音乐疗法可以利用音乐能引起人的身心变化的艺术魅力，充分发挥其怡神养性、以情制情的作用，从而改善糖尿病患者的情绪障碍，祛除诱因，达到治疗的目的。

11.为什么糖尿病患者宜常梳头

梳头不仅可以乌发、健发，而且能治疗疾病、强身健体。梳头疗法是以人体经络全息学说和大脑功能定位学说为理论依据，使用梳具刺激头部穴位和脏腑相对应于头部体表的全息区，将所产生的生物信息，通过经络和全息的传感关系，使头部的毛孔开泄、邪气外排，同时可疏通经络、宣通气血、提升阳气、祛淤生新、调理脏腑、提高机体抗病能力、防病治病、健身美容，是一种卓有成效的有中医特色的传统自然疗法。

12.为什么不能“饭后一杯茶，百步走”

有的人信奉“饭后百步走，活到九十九”的格言，所以，每次饭后都雷打不动地进行散步，其实，饭后马上进行散步的习惯并不好，这是因为，餐后为了保证食物的消化和吸收，腹腔胀气，血管扩张、充血。如饭后马上散步就会因运动量增加而分流了本应流向胃肠道的血液，从而影响消化道对营养物质的消化和吸收；另外，饭后立即喝茶也会稀释胃肠内的消化液，不利于食物的消化和吸收。所以，这两种习惯都应逐步改正。

13.为什么泡热水澡有害

有的人洗澡喜欢水温高一点。45℃高温浴，能刺激交感神经兴奋，调节和平衡体温，但体内失水过多，易使血液浓缩，血糖升高，严重的甚至会诱发脑梗死，这也是浴后常感口干的原因。时间长了还容易导致虚脱。水温在30℃左右，略高于体温，副交感神经兴奋，不出过多的汗，且有镇静神经、安神的功效，也易使血压趋于平衡。

老年人去洗澡，应有人陪同，以防因地面太滑而跌倒。浴室内湿度大、闷热，出汗多，同时血液循环加快，周围血管扩张，易致血压突然下降、心跳次数增加、胸闷、呼吸困难、晕倒，甚至诱发心绞痛、心肌梗死。年龄大者更易发生，所以，老年糖尿病患者洗澡时宜选择淋浴。尽量不在浴池内浸泡。

14.空腹或饱餐后洗澡有哪些害处

空腹洗澡时，容易出现晕厥。饭后立刻洗澡也不合适，因为此时洗澡会使大量血液由内脏流向体表，使消化器官的供血量减少，影响食物的消化和吸收。故饭后1个小时洗澡最好。

15.为什么不能洗澡过勤

糖尿病患者洗澡不宜过勤，除夏季以外，中青年人每周2次，老年人每周1次即可。不然的话，洗澡过勤，会使皮肤干燥而发生瘙痒。

16.随便染发有什么不宜

染发剂有可能引起一些人的变态反应，其症状是头皮发痒，伴有红色丘疹或水泡，抓破后可溃烂、结痂。严重时甚至可以波及面部和颈部。由于染发剂染上头发后不易除去，所以这种变态反应延续的时间也比较长。为了防止染发剂过敏，无论是在家还是在理发店染发，无论这种染发剂过去是否使用过，都应先做一下皮肤试验，即把染发剂滴在纱布上，将纱布放在前臂内，24小时后局部若有发红、发痒现象，就不宜使用该染发剂。糖尿病患者由于血糖高，抵抗力低，染发过敏后容易引起感染，且感染不易控制，导致血糖进一步升高。我们在临床上就碰到一位糖尿病妇女染发后，因过敏而引起整个头顶部的感染，经切开引流、每日换药、抗感染和胰岛素等治疗，近3个月才治愈出院。所以，糖尿病患者忌随便用染发剂染发。

17.盲自驾车有什么危害

随着经济繁荣与生活水平的提高，驾驶公车甚至个人汽车的人正在不断增多。对于酒后开车的危险性，人们都有认识，然而，对于糖尿病患者开车的危险性却认识不足。开车时需要精神高度集中，而糖尿病患者特别是用胰岛素治疗的患者，随时有发生低血糖的危险，低血糖反应轻者注意力不集中、意识模糊，重者可导致昏迷。另外，糖尿病患者往往合并有视网膜病变而影响视力，所以开车对患者及他人的生命安全是一种严重威胁。据国外统计，33%的交通事故发生在患有糖尿病的司机身上，主要原因就是低血糖，因此，国外糖尿病患者开车时要求有医生证明的特殊驾驶证，但我国目前还没有这项规定。糖尿病患者能否开车首先要询问糖尿病专科医生。

我们建议，糖尿病患者开车前，一定要听从医生的劝告，注意自己的身心状况，是否有上述低血糖的某些症状，自己的视力如何，反应是否敏感。另外，开车前一定要带上一些糖果备用，以防低血糖的发生。