第3章 怀孕的基本条件(2)
青春期月经往往是不规则的，有些成年妇女也发现她们月经周期的长短月月不同，正常的月经周期应在22～35天之间。
无月经
无月经有2种：原发性闭经和继发性闭经。如果一个女孩到18岁还没来月经，她便患有原发性闭经，这种情况也许是激素紊乱引起的，应当找医生检查。
继发性闭经是指已开始行经而后停经的状况。这是很正常的，大家知道怀孕期间孕妇不行经，有时分娩后过了好几个星期才重新开始行经。在哺乳期的妇女尤其如此。当然，继发性闭经也可能由惊吓、恐惧、紧张或抑郁等情绪波动引起。激素紊乱、疾病、乱用药物、出外旅游或身体素质差也可能引起继发性闭经。
经血过多
一次月经期一个妇女通常流失2～4汤匙血，但有些妇女却失血过多。
失血过多或经期太长（带避孕环的妇女常常发生），一般由缺铁症引起。治疗可以多吃含铁丰富的食物，或进行一个口服铁剂的疗程。经血过多（或两次经期间的失血）有时可能是诸如激素紊乱、子宫肌瘤或子宫炎等病的先兆，同时，心理因素有时也会引起经血过多。由激素不平衡引起的子宫出血，可以导致大量失血，这种情况下如使用刮除术不起作用，就需要进行子宫切除术了。所有这些过分失血情况都应去咨询医生，听听医生的意见。
§§§第二章男性生殖系统
生成精子的源头
睾丸是制造精子的“工厂”，左右各一个，你别看它们的“规模”不大，内部结构却相当复杂，生产精子有一套独特的本领，而且还挺“娇生惯养”，需要一个阴囊把它们保护起来呢。
阴囊
造物主专门为两个睾丸建造了一个“安乐窝”，叫做阴囊，睾丸就舒适又安全地生活在里面。
阴囊是由皮肤、肌肉等组织构成的一个袋状囊，中间隔有“一垛墙”，把左右两个睾丸隔开。由于阴囊柔软而富有韧性，即使经受剧烈的运动，或者外来的暴力，都可以被它缓冲掉，所以不会直接影响里面的睾丸，避免了睾丸损伤的机会。更重要的是，阴囊还是一个天然的“散热器”，它的皮肤与众不同，比起身体其他部位的皮肤更薄而多皱褶，如果把它拉平，表面面积就很大；皮肤里面还有很丰富的汗腺，很容易出汗。
那么，为什么有这样那样奇特的安排呢？原来人类睾丸生产精子需要的温度条件是33.5～36℃，比通常体温低几度。要达到这种“低温”要求，一方面阴囊生得远离心脏，除必需的循环、神经、淋巴以及输精管通过精索与“外界”联系外，与身体再无其他“往来”；另一方面，就靠阴囊皱褶的皮肤增加散热面积，通过大量的出汗而散热降温。因此，从阴囊的功能看，睾丸没有它的帮助就无法造出精子。医学上有一种叫隐睾症的疾病，就是睾丸不长在阴囊里，因而它不能生成精子，而且由于睾丸不在正常的位置上，它的组织细胞代谢也会发生紊乱，很容易发生恶变，所以，得了隐睾症就必须及时治疗。
睾丸的内部构造
左右睾丸形状都是椭圆形，左侧比右侧位置稍微低一点，每个重10～20克，外面有一层叫白膜的“外套”包裹着，把睾丸剖开看，它的内部有规则地分成200～300个睾丸小叶，每个睾丸小叶里有3～4根精曲小管，这是一种很细很细的管子，直径只有150～250微米，长度为30～70厘米，弯弯曲曲盘旋在睾丸小叶里，它们是产生精子的基地。数不清的精曲小管合并成很多精小管，再由汇集成网状的精直小管分出10～20根睾丸输出小管伸出睾丸，最后合并成一根总的管道走向附睾。
睾丸里有3种细胞，其中有2种生活在精曲小管里，一种叫生殖细胞，精子即由它演变而来；另一种叫支持细胞，有人叫它营养细胞，它的功能是向生殖细胞提供营养，支持生殖细胞工作；第三种细胞并不在精曲小管内，而是生活在睾丸小叶之间或精曲小管周围的疏松结缔组织里，名叫间质细胞，它的本领就是制造睾酮，是男性最重要的雄激素，也是维持男性特征和生育力的必需物质。由此可见，睾丸“工厂”负责制造精子和睾酮两项“产品”的任务，既与生育有关，又与男性的各项特征有联系，所以睾丸是男性的性腺。
有趣的是，在儿童时代，尽管孩子嬉戏、奔跳，睾丸里的这些细胞却在睡大觉，一直要到12～14岁，也就是进入青春发育期，才慢慢地苏醒过来，逐步进入正常工作状态，精子产生、睾酮分泌，于是性就成熟了。
睾丸生产的精子
睾丸生殖细胞分裂演变精子的步骤如下：精原细胞——初级精母细胞——次级精母细胞——精子细胞——精子。
人体每克睾丸组织每天约能产生1000万个精子，换句话讲，按每只睾丸平均15克重量计算，每天两侧睾丸产生的精子总数约3亿个。
人类成熟精子的形状像蝌蚪，全长约60微米，显微镜下观察，大致可将其分成3个部分：头部、中间部及尾部。头部椭圆形，尖端有一种叫顶体的结构，里面含有一种特殊的酶，当遇到女性的卵子时，顶体就把这些酶释放出来，去溶解卵子的外膜，帮助精子穿透卵子的外膜而进入卵子；头部的膨大部分是精子的细胞核，里面有携带遗传物质的染色体。中间部又叫体部，主要是精子的细胞质成分，含的都是精子维持生存的必需物质。尾部不过是一些蛋白质成分，精子利用尾部各个方面的摆动而运动。
发射精液的器官
男子发射精液的器官包括：附睾、输精管、精囊、前列腺、射精管、尿道、阴茎等部分。
附睾
附睾形状为半月形，像帽盖般盖在每只睾丸的后侧面，实际上它是睾丸内许多睾丸输出小管合并而成一根总管道的继续，称做附睾管，它盘曲而成附睾。
从外形上看，附睾分为3个部分：靠近睾丸的为头部，中间为体部，与输精管连接的为尾部。头部附睾管盘旋曲折得最厉害，所以显得膨大，体部较细，到了尾部，附睾管盘旋并不显着，但管腔逐步放大，变得愈来愈粗大，最后延续成输精管。
附睾是精子发育、成熟和贮藏的地方，睾丸生产的精子，通常要在附睾中停留5～25天，才逐渐成熟获得运动和授精的能力。同时附睾还分泌少量的液体，精子借助这种液体和附睾本身的收缩力量，才能向外输送。贮藏在附睾里的精子定时向外排出（射精或遗精），倘若长期无机会排出，附睾能把一部分消化吸收掉，免得过多。
输精管
输精管开始于附睾的尾部，终止在前列腺部位，全长约40厘米，左右各有1根，平时隔着阴囊皮肤能摸到的也就是通常做输精管结扎术的那段，仅仅是输精管离开附睾后的开始段，它要继续向上，附着精索穿过腹壁的腹股沟管，然后沿着盆腔的腹后壁，绕过膀胱走向前列腺。在接近前列腺时，输精管变得膨大起来，像一个梭子形状，称输精管壶腹部，壶腹部的末尾又变狭小，与旁边的精囊一起合并成射精管穿入前列腺内。输精管是输送精子的通道，输精管壶腹部也具有贮藏精子的功能。输精管是一种肌肉结构为主的管道，它的肌肉很厚，因此有强烈的收缩能力，收缩时输精管产生像蚯蚓爬行那样的蠕动，帮助里面的精子通过。当性生活时，射精的瞬间，输精管就会出现这种有力而协调的收缩，迅速地把精子输送到射精管。
精囊
精囊是一种分叶状长形的袋样结构，左右各有1个，长4～5厘米，横径1.5～2厘米，壁很薄，肉眼看上去呈乳白色，半透明状态。它是输精管壶腹部的邻居，精囊的开口与输精管壶腹部合并后，一起构成射精管。精囊的名字初一听，好像它是一个既能产生精子，又能贮藏精子的场所，其实这两种功能它都不具备，它的主要任务是制造与分泌精囊液。这种精囊液是组成精液的主要成分，占每次射精的精液量50％～80％，精囊液里有2类重要物质：一类叫果糖，是营养价值很高的物质，供给精子必要的能量；另一类是酶类物质，有人叫做凝固酶，也有人叫做凝固因子，其作用是使射入女性生殖道内的精液保持一定时间的凝固，防止向阴道外流出。
前列腺
前列腺只有1个，位于膀胱下面，形状和大小都像一个栗子，重约20克，分好几个叶，中间有尿道穿过，因此当老年人患上前列腺增生症时，会压迫阻塞尿道造成尿潴留。前列腺的结构分为2个部分：充满整个腺体的是腺液组织，能分泌前列腺液；另外，还有15～30条叫做前列腺管的小管通向尿道，射精时，把前列腺液排泄到尿道里。
前列腺的功能是分泌前列腺液，它也是组成精液的一个部分，占一次射精的精液量的13％～32％，比精囊液先射出，也具有营养精子和帮助精子活动的功能。此外，前列腺内还含有一种特殊的酶物质，叫做液体因子，可以使已凝固的精液再液化，精子才能在精液内自由活动。所以，前列腺液的液体因子与精囊液中的凝固因子作用正好相反，先凝固后液化，一先一后互相配合，目的都是有助于生育功能。
射精管
左右射精管都很短，它是精囊开口与输精管壶腹部合并而成的一条细管，穿过前列腺，通过尿道的尿道嵴。射精管在结构上有两个特征：第一，管壁比较厚实，富有弹性，可以产生强有力的收缩，帮助精液射出；第二，在尿道嵴上的射精管开口极小，一方面使射精有力，另一方面使精液在挤出射精管开口时，通过神经反射，产生一种射精快感。
尿道