第15章 本月特别关注

平安度过流产高发期

孕三月对于胎儿来说是危险时期，准妈妈的一点小病小痛对胎儿来说可能都是天大的灾难，甚至会失去仅仅三个月的生命。

1.防止先兆流产

先兆流产的主要表现为，怀孕后阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的长短，颜色有鲜红色、粉红色和深褐色；有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，并伴有腰酸腹胀。这些症状出现后，可能会发生流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。

（1）充分认识

先兆流产的原因比较多，如孕卵异常、内分泌失调、胎盘功能失常、血型不合、母体全身性疾病、过度精神刺激、生殖器官畸形及炎症、外伤（包括不当的阴道内诊、性交）等。

农村孕妇发生先兆流产的概率要远小于都市孕妇，这是因为当今都市人压力太大，导致内分泌失调，从而引起先兆流产。先兆流产主要发生在白领等工作压力大的人群，其中，教师因为普遍承受着较大的教学压力，先兆流产的发病率较高。

（2）积极应对

对于发生先兆流产的准妈妈来说，做好心理护理非常重要。对于明确属于情绪紧张、过度焦虑的准妈妈，心理安慰有时比绝对卧床更重要。尽量少打电话谈论工作，让准妈妈少操心；家人最好不要让准妈妈生气、悲伤，疏导其情绪，打消其思想顾虑。

同时，准妈妈应该注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激。在流血停止后，最好休息两星期后再恢复工作。

如果症状较重，则要按医生的指导进行药物治疗。

（3）预防流产

尽量不要把生育年龄拖得太晚，高龄孕妇在孕前应将身体调理到最佳状态，怀孕后要勤于进行妇科检查。

有习惯性流产史的女性，要把病治好后再怀孕。

不要轻易做人流。多次人流会引发慢性盆腔炎，从而导致先兆流产。起居以平和为上，如早晨多呼吸新鲜空气，适当地活动，每日保证睡眠8小时；条件允许的话最好午睡一小会儿。养成每日定时大便的习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。

多换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。

食物要易于消化。多食用富含各种维生素及微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。

妇产科专家认为自然流产是因为孕妇大脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用。因此妊娠期孕妇要保持心情舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧的心理，以调和情志。

妊娠前三个月内、七个月后应避免房事。

妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

2.避免病毒感染

孕早期是形成胎儿头颅、面部、四肢、内脏的关键时期，对外界因素最敏感。这个时期如果受到环境、药物及病毒的感染，胎体任何一个部位都有可能不发育或向异常方向发育。比如唇的吻合是在受精卵的第36天，在此之前如受到刺激，就有可能发生唇腭裂；而孕早期胎盘尚未完全形成，其屏障功能发育不够完善，侵入母体的病毒很容易进入胎体。

目前已知三种病毒对胎儿有致畸作用：风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。

（1）风疹病毒

怀孕3个月以内的准妈妈感染风疹病毒后，风疹病毒可以通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿畸形。而且准妈妈感染风疹病毒的时间越早，致畸的可能性越大。

血清学研究表明，感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染，怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者，她们在怀孕的头3个月内如果初次感染风疹病毒，胎儿致畸率高达80%以上。这是因为3个月以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力，难以抵制风疹病毒的感染，以致风疹病毒大量繁殖，阻滞细胞分裂，妨碍组织分化，从而形成畸形，如兔唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。

预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触，不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。

（2）巨细胞病毒

巨细胞病毒是一种疱疹病毒组DNA病毒，亦称细胞包涵体病毒，由于感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名。巨细胞病毒分布广泛，各种动物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系统、中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，症状从轻微无症状到严重缺陷甚至死亡。

巨细胞病毒可以通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染，少数造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸，肝脾肿大，血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存活儿童常遗留永久性智力低下、神经肌肉运动障碍、耳聋和脉络视网膜炎等。

感染途径主要包括吸乳、接吻、性接触、输血等。

（3）单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒在全球广泛分布，人群感染极为普遍，潜伏和复发感染者较多。患者和带毒者是该病的传染源。病毒可以通过皮肤、黏膜的直接接触或性接触进入机体。它能引起人类多种疾病，如龈口炎、角膜结膜炎、脑炎以及生殖系统感染和新生儿的感染。

目前，对疱疹病毒感染的控制尚无有效措施。疱疹病毒的准妈妈在未出现部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗。

若有病毒感染的嫌疑，必须立刻去医院做病毒抗体测定，如发现胎儿畸形，则应及时引产，终止妊娠。

初次产前检查

第一次做产前检查，很多准妈妈既满怀期待，又不知所措。她们急于知道腹中胎儿的成长情况，但很多准妈妈又不知道要检查什么，从什么时候开始检查。

女性怀孕后的身心变化非常大，诊断和处理是否正确，对宝宝的生长发育和孕妇能否顺利度过妊娠和分娩起着关键的作用。为了让妇产科医生了解孕妈妈的健康状况和胎儿的生长发育状况，孕三月要开始第一次产前检查了。

1.准备工作

第一个产前检查非常重要，因此在去医院之前就要准备充分，以免医生询查时“一问三不知”，影响产检效果。尤其是第一次怀孕的准妈妈，要特别注意以下几点。

详细了解家族病史。

带上以往病历记录。

产检前要空腹。

最好让丈夫陪同前往。

初检的项目较多，要腾出足够的时间。

2.初检项目

初检的项目除了了解准妈妈本身的状况及其他危险因子外，还包括年龄、体重、烟酒、家族史、遗传疾病史、妇产科及其他病史、有无习惯性流产、前胎是否剖腹，以及以往产前产后有没有合并症状，是否曾出现高血压、糖尿病、心脏病等。

3.产检费用

产检费用也是准妈妈们比较关心的问题，其实各大医院的价格都不一样，当然同一级别的医院费用差距也不会太大。以下是一些重要项目的参考价格。