第5章 母体多保健

1 选择合适的妇产医院

（1）选择具有过硬专业技能的医院

生产是一件复杂的事情，而准妈妈的身体情况又各不相同，因此，一定要选择一家技术过硬、水平先进的医院，这样当准妈妈患有高危病症或者出现妊娠疾病时，医生才能及时给予妥善的处理。可以向已经生育过的朋友、同事咨询，也可以通过网络来查询。

另外，选择一家环境好的医院也很重要。可事先检视一下备选医院的环境，看看做检查的区域和就诊区域之间的距离是否很近，就诊区域的环境是否拥挤，是否有舒适和足够的空间用以待诊，这些都是决定将来是否要在这里产检或生产所需要知道的。

（2）选择与家之间交通便利的医院

交通的便利性很重要，要注意每次产检时路上堵车是否严重，到医院后停车是否便利等问题。若是经常堵车，准妈妈势必要提前出门，因为有些检查医院有时间上的限制，太晚到医院会耽误做检查。

此外，虽然大多数情况下，准妈妈的孕程都比较稳定，但每个人的状况不同，也可能会有紧急或突发状况发生。为了避免发生意外时耽误病情，就需要考虑医院与家的距离等因素。

（3）选择有好大夫的医院

好大夫的标准是医德高尚、对工作认真、对患者负责、技术精良、知识全面、态度和蔼，当患者遇到困难时，医生会不辞辛苦地为患者着想，为患者解决问题，保证母婴平安。

尽量固定一名医生从始至终地为自己检查，这样医生可了解孕期的全部过程，也会给针对性的指导，以保证安全，并让孕妇更安心。

3 推算预产期的方法

进行生理周期推算，对计算预产期来说有直接关系。一般月经比较准时的人，计算出的预产期也比较准确。

常用的预产期测算方法，包括计算月经最后来临日和做超声波诊断。

（1）加280天

如果由排卵日算起，真正的怀孕期是266天。但由于一般人并不知道自己的排卵日，因此以周期28天为标准，往前推14天就是月经来临的第一天。所以，最后一次月经的第1天+280天=预产期。

不过，要算足280个日子实在太麻烦。因此，简单的换算就是最后一次月经来临日的月份+9，日期+7就是预产期。例如，最后一次月经在2月1日，则预产期就是11（2+9）月8（1+7）日。如果最后一次月经是8月28日，则预产期就是第二年的6月4日。（8+9=17，17-12=5；28+7=35，5月35日就是6月4日）

最后一次月经来临日加上280天，只适用于月经周期一直为28天的女性。由于黄体期大多固定为14天，容易有变动的其实是滤泡期，因此如果月经周期是35天，排卵日就在第21天（35-14），比起月经周期28天的女性多了7天。因此，若要从最后一次月经来临日期算起，就必须多加7天，即最后一次月经来临日期+287天=预产期。

（2）做超声波诊断

如果不想自己来推算预产期，则还有另一个更简便的方法，就是到医院做超声波诊断，让医生帮自己算。

做超声波检查，可以从几个方面来推算胎儿周数。

胎囊大小：可以通过胎囊大小算出怀孕周数。

胎儿头围长度：大约在怀孕12周以前测量最准。

双顶径：是胎儿头骨额叶的长度，在怀孕20周左右测量最准。

其他：还可根据头围、腹围、腿骨长度测算出怀孕周数。

算出来的预产期误差一般在一两个星期之内。越早用超声波检查，就越能准确预测预产期。假如超过5个月以上才检查，由于每个胎儿成长发育速度不同，会丧失预测的基准点，因此误差比较大。

4 积极治疗孕早期感冒

孕早期（妊娠1～3个月）是胎盘形成和胚胎各器官分化形成的关键时期，若在此阶段患感冒，则对胎儿危害较大。

（1）孕早期感冒的危害

流感病毒侵入机体后会繁殖产生毒素，毒素作用于机体会使机体代谢紊乱，体温升高，且高热和毒素会直接损害胎儿脑细胞，导致婴儿出生后智能低下。高热和毒素又会刺激孕妇子宫，使子宫收缩诱发流产。病毒还可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿各器官的发育，造成多种先天性畸形，如先天性心脏病或小头、兔唇等。

（2）孕早期感冒的积极治疗

轻度感冒：对仅有鼻塞、轻微头痛的轻度感冒一般不需用药，应多饮开水，充分休息，一般很快会自愈，也可适当用些中药，如感冒冲剂、感冒胶囊等。

重感冒：如出现高热，体温达39℃以上，并有咳嗽、头痛等症状，应卧床休息，多饮水，并积极采取降温措施，可用温湿毛巾擦浴或用30%的酒精擦拭颈部、两侧腋窝和脐窝，反复擦拭20～30分钟后测量体温，仍不降温可继续擦拭，直至体温降至38℃以下为。也可到医院就诊，在医生指导下用药，切不可盲目用退热剂之类的药物。

持续高烧：对持续高烧3天以上者应积极治疗。病情痊愈后检查、确诊胎儿是否正常。如发现死胎应及时终止妊娠，合并细菌感染者应在医生指导下选用抗生素治疗。到孕中期时，还需进行B超、羊水检查等，了解胎儿有无畸形或是否发育异常，并做相应处理。

5 感冒后用药需慎重

妊娠后，孕妇体内的酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可能发生蓄积性中毒。在孕早期胎宝宝器官形成时，药物对胎宝宝有一定的影响，故感冒时最好不吃药。但有些疾病本身对胎宝宝、孕妇的影响远远超过药物的影响。这时，就应权衡利弊，在医生的指导下合理用药。抗病毒药均对胎宝宝有不良的影响，准妈妈不宜使用，若必须使用，则应在医生的指导下服用。

孕期患感冒可选用以下较为安全的药物：

轻度感冒时，可选用板蓝根冲剂等纯中成药，多喝白开水，并注意休息。

感冒伴有高热、剧咳时，可选用柴胡注射液退热和纯中药止咳糖浆止咳。同时，也可采用湿毛巾冷敷，用30%左右的酒精（或白酒冲淡一倍）擦拭，这样可以起到物理降温的作用。

选对感冒药，对胎宝宝来说还是比较安全的。只是用药时一定要遵医嘱，不可盲目用药，如果药品说明书上标明是孕妇禁用的，就一定不要用。

另外，一些准妈妈在怀孕初期可能会出现头晕、嗜睡等类似感冒的症状，在没有确诊之前切忌马上服药。如果仅有上述两种症状，是不能诊断为感冒的。即使是轻度感冒，也应伴有喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等。在不清楚是感冒还是怀孕的情况下，应及时就诊，以免出现问题。

若病情较重，如咳嗽厉害、流鼻涕不止、发高烧、痰带黄色，即使处于孕早期，也必须立刻到医院就诊，否则不仅胎宝宝难逃病菌、病毒的侵害，孕妇本身也有危险。

6 患感冒准妈妈的家庭疗法

准妈妈因妊娠反应，其机体抵抗力下降，稍不注意，就容易患感冒。如果患有感冒，不要消极拖延，应积极就医。

患感冒的准妈妈可以试试以下方法：

喉咙又痒又痛时，用浓盐水每隔10分钟漱口、清洁咽喉一次，10次左右即可见效。

鼻塞流涕时，可以喝鸡汤，或用鸡汤下面条吃。此外，还可在保温杯内倒入42℃左右的热水，将口鼻置入杯口内，不断吸入热蒸汽，一日3次即可。

如果咽痛导致食欲差，可以吃一些流食，如蔬菜粥。如果有高热、烦躁等症状，应住院治疗，在医生指导下采取相应的措施对症处理。

饮食要清淡、易消化，并吃富有营养的食物，如牛奶、蔬菜、水果、汤、粥等，避免进食辛辣、油腻、不易消化的食物，每次进食量不宜过多，可少量多次进餐，食后稍微活动（如散步）以助消化。

充分休息，保证足够的睡眠（每天至少8小时）。

注意保暖，室内要通风。

7 孕期头痛的防治

孕早期的头痛，大多是因为孕妇情绪波动、休息不好或过度疲劳等因素引起的，因此孕早期要注意休息并放松精神。妊娠后期的头痛可能是由于孕妇对分娩的担心、焦虑等因素引起的，也有可能是妊娠中毒症所致。如果头痛持续不消且未见减轻，就要及时就医。另外，孕妇不要做长时间低头、集中精力的工作和强度较大的劳动。

8 预防皮肤过敏

孕期准妈妈身体容易燥热，免疫系统也会产生变化，这使得准妈妈的皮肤容易出现过敏现象。另外，胎宝宝的分泌物、排泄物，或服用过多的补品、吃刺激性食物也会引起皮肤过敏。所以，准妈妈在怀孕期间不要进补太多，而且，如果以前吃某种食物会过敏，怀孕时就要禁食。如果在吃某种食物时出现全身发痒或者气喘、心慌的症状，要立刻停止食用。

（1）皮肤过敏不要乱用药

皮肤过敏本身不会对胎宝宝造成不良影响，可是如果乱用药物的话，某些药物就可能会进入胎盘，妨碍胎宝宝的生长发育，导致胎宝宝出现畸形或罹患疾病。所以，准妈妈出现皮肤过敏，不要私自买药，要去医院就诊。

如准妈妈皮肤过敏，建议用绿豆煮成汤，煮到绿豆壳稍稍开裂即熄火，不加任何调料，只喝汤。但绿豆偏寒，体质原本虚寒的准妈妈要少吃。

（2）如何预防皮肤过敏

保持个人卫生和环境卫生，每天用温水清洗脸部和身体，穿透气的纯棉衣裤，千万不要随便抓挠皮肤，否则会加重症状。

定期清洗床上用品，保持室内清洁、透气。

避免大吃大喝，且少吃油腻食物、甜食以及刺激性食物。多吃蔬菜和水果，尤其是花椰菜和柑橘，因为它们是很好的抗过敏食物。