乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种，肿瘤好发于18～35岁妇女，尤以20～25岁女性最为常见，一般认为乳腺纤维瘤发生恶变者较少见，临床上可分为三型：

（1）普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小，生长缓慢，一般在3厘米以下。

（2）青春型纤维腺瘤，大多发生在月经初潮期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程约在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为1～13厘米。

（3）巨纤维腺瘤：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特点是生长较大，可达10厘米以上或更大，偶可有肉瘤变或癌变。

乳腺纤维腺瘤中医称之为“乳核”。中医认为，乳核是由于肝气郁结或血淤痰凝所致。《外科大成》指出，乳中结核“如梅如李，虽患日浅，亦乳岩之渐也”，已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳癌。

◎症状

乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在，此时则可有经前乳房胀痛。

乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3厘米者较为多见，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变。

◎病因

此病的发病内因是乳腺结构不良，内分泌功能性紊乱，雌性激素异常增高引起的，或者说是乳腺纤维细胞对雌素异常敏感，导致细胞过度增生形成肿块。

本病的形成与卵巢功能旺盛，机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关，雌激素水平过高，乳腺组织对其发生局部反应，从而导致本病。肿块初期较小，生长缓慢，大小一般为1～3厘米，通常无任何明显症状，大多无疼痛或触痛，偶而可有轻微触痛，往往于无意中发现，大多因洗澡时被触及，单发或多发，肿瘤呈现圆形或椭圆形，也可为结节状，分叶状，表面光滑，质实韧，边界清楚，与周围组织无粘连，触及有滑动感，表面皮肤无改变，腋窝淋巴结无肿大。

因为乳腺纤维瘤主要与雌激素水平绝对或相对较高有关，所以平时需要注意减少或避免导致雌激素升高的因素，如高脂饮食、酒精、巧克力、咖啡、含有激素的化妆品和保健品等。

◎治疗

乳腺纤维瘤的治疗以手术切除为佳，争取早期手术切除，并应送病理检查。一般来说，纤维瘤完全切除后不再复发，但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生，可用中药或小剂量激素治疗（月经期后一周开始，口服甲基睾丸素至下次月经来潮停止，每日少量，总量不超过100毫克）。如无效即当停药改用手术切除。

◎预防

（1）爱护乳房，坚持体检：每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查，每月的月经干净后进行，30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检，40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次，做到早发现早治疗。

（2）保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作、生活是预防乳腺疾病的有效方法。

（3）发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查，配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但也有恶变的可能，特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长，或伴有乳腺增生或多次复发者，应提高警惕，及时就诊，防止病情变化。每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗。特别关注自己的乳房。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一：未成熟无花果50克，橙汁50毫升，柠檬汁15毫升，新鲜牛奶200毫升，蜂蜜20毫升。先将未成熟无花果（即采摘个头适中的青皮无花果）用水洗净，连皮、柄一起切片，放入锅内，加水适量，文火熬煮40分钟，至果肉、皮、柄等熟烂呈糊状，纱布过滤浓汁。将过滤的残渣再入锅，加水适量继续熬煮30分钟，用纱布再过滤浓汁，合并2次浓汁，拌匀，再煨煮至沸，离火，调入橙汁、柠檬汁及蜂蜜，拌和均匀，即成。早晚2次分服。

方二：山药龙眼炖甲鱼：山药200克，龙眼肉25克，甲鱼1只（约重500克）。先将甲鱼放入沸水锅中烫死，剁去头、爪，揭去甲鱼壳盖，抽去气管、内脏，洗净，切成1厘米见方的小块，备用。将山药放入清水中洗净，刨去薄层外表皮，剖开，切成薄片，与洗净的龙眼肉、甲鱼小方块一同放入炖蛊内，加鸡汤（或鲜汤）适量，并加料酒、葱花、姜末，上笼，用武火炖至甲鱼肉熟烂如酥，取下，加精盐、味精、五香粉及香油各适量，拌匀即成。佐餐当菜，随意食用，吃甲鱼肉，饮汤汁，嚼食山药、龙眼肉。