乳腺导管炎

乳腺导管炎又称乳腺导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。是一种乳腺良性疾病，在临床上并不少见，由于认识不清，常常误诊为乳腺炎、乳腺结核或乳腺癌等疾病。其实浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管炎发展过程中的晚期表现。本病多见于30～40岁的经产、非哺乳期女性，有时也发生于绝经后老年女性。

◎症状

本病早期可表现为乳头溢液，溢液呈黄色、棕色或血性，有时挤压乳房后可分泌稠脓样物质；后期在乳头、乳晕附近，可出现大小不等的肿块，肿块表面皮肤红肿并有压痛，有时按脓肿切开后常不易愈合，有瘘管形成。由于病变反复发作，乳房皮肤可以增厚，乳头内陷。本病病程较长，最长者可达十余年，抗生素治疗通常无效。

局部的红肿如果破溃或切开，继发细菌感染，便容易形成瘘管，很难愈合。

◎病因

本病的病因还不十分确定，一般认为可能与自身免疫有关。

患者常常伴有乳头内陷或畸形，乳腺导管开口被分泌物阻塞，引起导管扩张，积聚物刺激管壁，造成管壁破坏，乳腺腺体组织发生反应，呈现炎症改变。

◎治疗

1.急性期需要消炎治疗，但因为不是细菌引起的，所以抗生素无效；最好用中药清热解毒，消肿散结。但不宜用凉药。

2.慢性期用温热药：阳和汤加减治疗。

3.破溃期结合门诊外科消炎，换药，直至伤口愈合。

4.手术治疗：治疗的要点是切除有病变的乳腺导管，以求达到根治的目的。

乳腺导管扩张症初期，仅有乳头溢液或乳晕部有囊肿或小肿块者，应作扩张导管术及肿块切除术，切除肿块周边的炎症组织及相通的导管，并应将导管分离达乳头处，以免术后复发。保留乳头。

乳腺导管扩张，乳头溢液伴反复感染的肿块，在排除恶性可能后，应作广泛切除，若病变集中于乳晕及中央区者，可作为中央区段乳房楔形切除术，以达到根治的目的。手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。最佳手术时机是伤口愈合期。

◎预防

1.注意个人卫生，保持乳头清洁，清除乳头部粉刺样物的堆积是本病的重要预防措施。

2.借助于乳头拔出器或乳头内陷矫正仪，纠正凹陷内缩的乳头，可防止继发感染，对预防本病有积极意义。

3.保持心情愉快，避免情绪急躁、忧思恼怒等促发与加重本病的因素。

4. 饮食宜清淡，多吃新鲜瓜果蔬菜和高纤维素食品，忌食辛辣刺激性食物。

5.戒烟，主动吸烟和被动吸烟都会使血中尼古丁含量升高积聚，刺激乳腺管造成管腔阻塞。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一：取蒲公英60克与金银花30克先煎，去渣取汁，再入大米50～100克煮作粥服食。

方二：取鲜金针菜根15克（或用干金针菜24克），猪蹄1只加水同煮，吃肉，喝汤。每日1次，连吃3～4次。