第6章 韧带关节扭伤时，活动马上要停止

小飞是一名篮球运动爱好者，课余爱好就是和一帮同学去操场上打篮球。这天打球时，又不小心扭伤了脚，到医院一瞧，原来是踝关节扭伤。“这已经是今年来第三次扭伤脚了。”小飞说。假期间，由于运动量增加，不少中小学生踝关节扭伤。医生提醒，体育锻炼时要做好保护措施，受伤时要及时治疗。

关节扭伤多见于孩子的运动损伤，最常发生于踝关节、手腕部及下腰部。如果关节扭伤发生在下腰部，就是我们平常所说的“闪腰岔气”。关节扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等，其中疼痛是每个关节扭伤的病人都会出现的症状，而肿胀、皮肤青紫、关节不能转动则是扭伤的常见表现。对于不同部位的关节扭伤，其治疗原则也不一样。

自救自护措施

1.运动医学有个“大米原则（RICE）”，是专门针对运动损伤的处理。如果伤势不严重，可自行参照这个原则处理，如仍然无法痊愈，则一定要用交通工具去医院找专业医生，进一步处理。“大米原则”包括下面四个步骤：RICE 的第一个字母R 代表Rest（休息），要求运动员停止受伤部位的运动，好好休息可以促进较快的复原；第二个字母I 代表冰敷，这个环节非常重要，冰敷袋置于受伤部位，受伤后48小时内，每隔2～3小时冰敷20～30分钟，冰敷时皮肤的感觉有四个阶段：

冷—疼痛—灼热—麻木，当变成麻木时就可以移开冰敷袋；第三个字母C 代表压迫，压迫使受伤区域的肿胀减小，可以用弹性绷带包扎于受伤部位，如足、踝、膝、大腿等部位，来减少内部出血；E 代表抬高，抬高伤部加上冰敷与压迫，减少血液循环至伤部，避免肿胀。伤处应高于心脏部位，且尽可能在伤后24小时内一直抬高伤部。当怀疑有骨折时，应先固定后再抬高。

2.手指扭伤，生活中，许多不经意的行为都会引起手指扭伤，如打篮球、嬉闹、做家务等。发生手指扭伤时，会有触电样的疼痛，这时应该立刻停止活动，且应马上对受伤的手指进行冷敷，最好用冰块。如果没有冰块，也可用干净的湿布冷敷。这样做的好处在于可以使血管收缩，从而减轻受损部位的肿胀。具体做法是：

将手指泡在冰水中约15分钟左右，然后用冷湿布包扎，再用胶布把手指固定在伸直位置。应切记，这时一定要检查手指的活动度。如果手指的伸直、弯曲都受到限制或者末节手指呈下垂样，则可能是发生了撕脱性骨折。

若出现这种情况一定要去医院进行诊治。

3.踝关节扭伤，踝关节扭伤是人们全身关节扭伤中发生率最高的一种。发生踝关节扭伤后，首先要绝对休息，用枕头把小腿垫高，以利于静脉血液回流，促使瘀血消散。同时应注意保护脚部，一定不要用力揉搓受伤部位。然后可以用毛巾包裹冰块外敷在受伤处，每次敷10～20分钟，每隔6小时敷一次。若皮肤受伤不严重，48小时后可以用热毛巾外敷，以促使局部血液循环加快和组织间隙渗出液的尽快吸收，从而减轻疼痛。另外可用茶水、黄酒或蛋清等把云南白药或七厘散调和成糊状外敷在伤处，然后进行包扎，每日换药2～3次。这对于促进瘀血消散，也有较好的效果。

4.腰部扭伤，腰部扭伤是由于腰部突然受到过度牵拉而造成的撕裂性伤害，常发生于突然转身、弯腰搬重物或抬重物用力不均的时候。腰部受伤时，会感到腰部有闪裂痛。当此之时，最重要的一点是要保持镇静，不要过多地活动。这时，如果急忙跑去医院就诊，就会促使病情加重。腰扭伤后，要对受伤部位进行冷敷，冷敷1～2天后可以改用热毛巾湿敷。另外，腰扭伤，最好睡硬板床，扎宽腰带，并注意锻炼腰背肌。

无论是发生了以上哪种关节扭伤，在扭伤的急性期，都不可以让受伤部位随意活动，否则会因软组织得不到充分的修复，而使新鲜扭伤变成陈旧扭伤，使疼痛、瘀肿不易消退。另外，如果疼痛较严重，可以服用活血止痛药，如云南白药胶囊。

预防措施

1.平时要注意加强防损伤观念的教育，同时，要掌握一定的自救自护知识。

2.运动时最好穿软底、弹性较好的胶鞋或加厚鞋垫的布鞋。

3.在训练和比赛中，运动之前一定要做好准备运动，放松一下关节，拉松一下韧带，使柔韧性好一点，以减少损伤事故的发生。