第2章 乙肝春季科学保健(2)

【加减用药】湿热中阻型者，去白术、女贞子，加茵陈、虎杖各15克，栀子10克；肝郁脾虚型者，去败酱草，加郁金、猪苓各15克，枳壳12克，薏苡仁20克，泽泻10克；肝肾阴虚型者，去柴胡、败酱草，加菟丝子、枸杞子各15克，山药30克；淤血阻络型者，去白花蛇舌草，加三七10克，丹参30克，延胡索、郁金各15克；脾肾阳虚型者，去败酱草、大黄，加淫羊藿、仙茅各10克，肉苁蓉、巴戟天、党参各15克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、中、晚3次温服。

1个月为1个疗程。

【注意事项】治愈后巩固治疗半个疗程。

【出处】陈子忠，张洪成，调肝脾治慢性乙型肝炎，湖北，中医杂志，1995，17（2）：37。

祛毒复肝汤

【功用】清热利湿解毒，疏肝健脾醒胃。

【主治】慢性乙型肝炎HBeAg 阳性。

【组成】山豆根15克，虎杖15克，连翘15克，板蓝根15克，土茯苓15克，白花蛇舌草20～30克，柴胡20克，白术20克，黄芪20克，厚朴10克，薏苡仁20克，茯苓10克，鸡内金10克。

【加减用药】湿热壅盛而发黄者。加茵陈20克，苍术9克，田基黄10克；淤血阻络者，加郁金、延胡索、丹参各9克；肝肾阴虚者，加生地黄20克，何首乌、白芍各10克；脾肾阳虚者，加菟丝子9克，淫羊藿、桑寄生各10克。

【用法】每天1剂，水煎2次，早晚饭后顿服。1个月为1个疗程，每个疗程后复查肝功能及乙型肝炎五项指标，共服用6个疗程。

【出处】胡大庆，杨素霞，自拟祛毒复肝汤治疗慢性乙型肝炎e 抗原阳性40例，安徽中医临床杂志，2001，13（1）：18。

二子八味汤

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】女贞子12～20克，五味子10克，白花蛇舌草15～30克，蒲公英15～30克，刘寄奴15～30克，虎杖15～30克，垂盆草15～30克，平地木12～20克，郁金10～15克，丹参12～30克。

【加减用药】黄疸者，加茵陈20～50克，炒栀子9～12克，赤芍12～15克；金钱草、田基黄各15～30克；恶心者，加法半夏9克，茯苓12克；脘腹胀满者，加枳壳10克，陈皮9克，厚朴6～9克；苔腻者，加藿香、佩兰各6～10克；纳呆者，加神曲10克，谷芽、麦芽各30克；乏力、头晕、苔薄白者，加太子参12克，灵芝15克；肝脾肿大，有肝硬化倾向者，可加穿山甲10克，炙鳖甲12克；白蛋白低下者加黄芪、山药各15～30克，白术10～20克；球蛋白增高者，加大白花蛇舌草和垂盆草的用量。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、中、晚3次服。

2周为1个疗程，以2个疗程统计疗效。

【出处】张振雷，自拟二子八味汤治疗慢性乙型肝炎肝功能异常56例，安徽中医临床杂志，2001，13（1）：19。

养肝健脾解毒汤

【功用】养肝健脾，解毒化湿。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】丹参15克，白芍15克，黄芪15克，灵芝15克，虎杖15克，太子参10克，白术10克，炒柴胡10克，佛手10克，垂盆草30克，白花蛇舌草30克，甘草5克。

【加减用药】舌苔黄腻或黄疸明显者，去白芍、黄芪，加茵陈15～30克，黄芩10克；食少腹胀者，加枳壳10克，鸡内金5克；大便溏薄者，加茯苓10克，煨葛根15克；舌红少苔者，加玉竹、桑寄生各10克；肝脾肿大者，加炙鳖甲、莪术各10克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服。所有病例均配合云芝多糖、维生素C 口服，30天为1个疗程，2～3个疗程评定疗效。

【出处】李国安，郭家云，畲万祥，等，养肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎126例，吉林中医药，2001，21（1）：18。

调治祛邪疗肝方

【功用】益气腱脾、疏肝行气、活血祛淤、利湿清热解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪15克，丹参15克，茵陈15克，败酱草15克，垂盆草15克，白花蛇舌草15克，炒白术12克，当归12克，醋炒柴胡12克，山楂12克，醋炙鳖甲（先煎）12克，枸杞子12克，茯苓12克，醋炒青皮9克，赤芍9克，鹿角（先煎）9克，大枣9克，酒制大黄9克，皂角刺6克，甘草6克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、中、晚3次口服，3个月为1个疗程。

【出处】张绍俭，调治祛邪疗肝方治疗慢性乙型肝炎240例临床观察，中医杂志，2000，41（11），664。

五虫解毒方

【功用】以毒攻毒，健脾护肝，活血利湿。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】僵蚕10克，全蝎5克，蜈蚣2条，土鳖虫15克，炮穿山甲15克，丹参15克，五味子15克，茯苓15克，神曲15克，徐长卿15克，赤芍30克，炙黄芪30克。

【加减用药】湿热偏盛者，加茵陈、大黄；肝郁气滞者，加柴胡、白芍、延胡索、木香；肝郁脾虚者，加党参、白术、白扁豆；肝肾阴虚者，加枸杞子、制何首乌、女贞子等。

【用法】每天1剂，水煎服，小儿药量酌减。同时加用西药常规治疗。3个月为1个疗程。

【出处】姜海华，五虫解毒方治疗慢性乙型肝炎80例，浙江中医杂志，2000，（12）：519。

慢肝I 号方

【功用】凉血解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】水牛角30克，重楼30克，垂盆草30克，石燕30克，赤芍15克，连翘15克，水红花子12克，青黛（冲）1克，冰片（冲）0.03克。

【加减用药】胁痛者，加佛手、制香附各10克，延胡索15克；腹胀者，加厚朴10克，炒莱服子12克；黄疸者，加茵陈30克；口苦黏腻、恶心纳呆者，加姜半夏10克，佩兰12克，麦芽30克；肝脾肿大者，加桃仁、莪术各10克；便秘者，加大黄6克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早晚服，连用3个月为1个疗程。

【注意事项】治疗期间除使用维生素、葡萄糖和助消化药外，不加用其他药物。

【出处】许兴国，慢肝Ⅰ号方为主治疗慢性乙型肝炎53例，浙江中医杂志，2000，（10）：426。

疏肝活血汤

【功用】疏肝理气，活血化淤，健脾除湿，清热解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】柴胡15克，白术12克，白芍12克，郁金12克，丹参12克，茯苓15克，虎权30克，薏苡仁30克，白花蛇舌草30克，三七5克。

【加减用药】湿热中阻者，去白芍，加茵陈30克，蒲公英25克，夏枯草30克；血淤者，力口三棱12克；肝肾阴虚者，去白术、薏苡仁、茯苓、三七，加炮鳖甲、枸杞子、生地黄各15克，当归10克，南沙参20克。

【用法】每天1剂，水煎服。

【出处】章力勤，疏肝活血法治疗慢性乙型肝炎80例，浙江中医学院学报，2000，24（5）：44。

芝芪汤

【功用】清热解毒，利湿健脾，疏肝理气。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】灵芝30克，黄芪30克，板蓝根30克，丹参15克，赤芍15克，茯苓15克，绞股蓝15克，白术10克，白毛藤15～30克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服用。连续服用3个月为1个疗程。

【出处】伊春锦，林春妹，翁绳文，芝芪汤治疗132例证慢性乙型病毒性肝炎临床观察，福建中医药，2000，31（1）：19。

益肾化湿汤

【功用】益气健脾补肾、清热解毒化湿。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪15克，白术15克，郁金15克，丹参15克，连翘20克，茵陈30克，白花蛇舌草30克，六月雪30克，苍术9克，淫羊藿9克。

【加减用药】谷丙转氨酶高者，加垂盆草、岗稔根各15克；血清胆红素高者，加大黄（后下）9克，赤芍15克；肝区胀痛者，加延胡索、制香附各12克；早期肝硬化者，加炙鳖甲9克，莪术15克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服。3个月为1个疗程。共治1～3疗程。

【疗奴】此方治疗慢性乙型肝炎120例，临床基本治愈29例，显效49例，好转30例，无效12例。总有效率为90％。治疗过程中均未发现有任何不良毒副反应。

【出处】周玉琴，益气化湿法治疗慢性乙型肝炎120例，四川中医，2000，18（2）：22。

舒肝健脾汤

【功用】健脾益气，和胃渗湿，疏肝理脾。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪20克，党参20克，茯苓20克，白术12克，柴胡9克，木香16克，猪苓15克，虎杖15克，白芍15克，丹参30克，白背叶根30克，山楂30克。

【加减用药】有黄疸者，加茵陈、鸡骨草各20克；肝脾肿大者，加穿山甲9克，泽兰10克；肝区疼痛者，重用白芍25克，加延胡索10克；食欲不振者，去虎杖，加鸡内金9克，麦芽10克；腹胀者，加枳壳9克；腰膝酸软者，加怀牛膝20克，女贞子15克；恶心厌油腻者，加法半夏9克。

【用法】每天1剂，早晚各煎1次，每次煎液200毫升口服。1个月为1个疗程，每疗程复查1次肝功能及乙肝抗原、抗体5项，总疗程为3个月。

【注意事项】慎用苦寒之药。

【出处】林达秋，舒肝健脾法治疗慢性乙型肝炎40例临床观察，吉林中医药，2000，20（3）：20。

活血解毒补肾汤

【功用】活血解毒，补益肝肾，扶正祛邪。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】丹参30克，赤芍30克，苦参30克，虎杖15克，炙鳖甲15克，炮穿山甲15克，枸杞子15克，杜仲15克，续断15克，甘草6克，大黄9克（后下）。

【加减用药】恶心呕吐明显者，加竹茹9克；肝区疼痛明显者，加延胡索15克；黄疸明显者，加茵陈30克；夜寐欠安者，加酸枣仁、首乌藤各30克；齿鼻出血者，加仙鹤草30克。

【用法】每天1剂，水煎2次，每次各150毫升，分早晚服。3个月为1个疗程。

【注意事项】服用期间不加用其他降酶、抗病毒药物。

【出处】邢练军，季光，张玮，自拟活血解毒补肾汤治疗慢性乙型病毒性肝炎50例，安徽中医临床杂志，2000，12（5）：377。

养肝健脾解毒汤

【功用】养肝健脾，解毒化湿。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】丹参15克，白芍15克，黄芪15克，灵芝15克，虎杖15克，太子参10克，白术10克，炒柴胡10克，佛手10克，垂盆草30克，白花蛇舌草30克。

【加减用药】血清胆红素增高者，去白芍、太子参，加茵陈、赤芍各30克，黄芩10克；肝区胀痛者，加延胡索、郁金各10克；纳呆、腹胀者，去太子参，加枳壳、鸡内金各10克；肝脾肿大者，加炙鳖甲、莪术各10克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早晚服。30天为1个疗程，治疗2～3个疗程。

【出处】李国安，畲万祥，王志刚，等，养肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎126例，四川中医，2000，18（12）：15。

祛湿解毒汤

【功用】健脾祛湿，活血解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】茵陈15克，虎杖15克，猪苓15克，黄芪10克，茯苓10克，板蓝根10克，山豆根10克，连翘10克，苍术6克，柴胡9克，干姜3克，丹参20克。

【加减用药】肝区痛者，加枸杞子、白芍；腹胀者，加陈皮、枳壳；胃痛者，加木香；腰痛者，加熟地黄、枸杞子；阴虚者，去苍术、干姜、猪苓，加南沙参、麦冬、生地黄。

【用法】每天1剂，水煎服。

【出处】易章俊，祛湿解毒汤治疗慢性乙型肝炎65例，湖北中医杂志，1995，17（1）：22。

健肝汤

【功用】疏肝健脾、养营活血、清热利湿。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪20克，丹参20克，白术12克，枸杞子12克，当归10克，柴胡10克，太子参15克，郁金15克，赤芍15克，白芍15克，茵陈15克，白花蛇舌草30克，麦芽30克。

【加减用药】黄疸明显者，去黄芪，加泽泻15克，并加重茵陈用量；腹胀明显者，加枳壳10克，炒莱菔子15克；失眠者，加酸枣20克；肝脾肿大者，加桃仁、红花各10克。

【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服。1个月为1个疗程。

【注意事项】每个疗程后复查肝功能。

【出处】高居芳，健肝汤治疗慢性乙型肝炎156例，安徽中医学院学报，1996，15（4）：17。

三五肝泰

【功用】补中益气，活血通淤，清热解毒。

【主治】慢性乙型肝炎。

【组成】黄芪30～80克，煨灵芝3～6克，虎杖20～30克，垂盆草20～30克，平地木15～30克，岩柏15～30克，山豆根3～10克。

【加减用药】食欲不振者，加谷芽、麦芽、鸡内金、砂仁、生姜；便溏者，加苍术、芡实、煨诃子、制附子；恶心者，加姜半夏、竹茹、厚朴、薏苡仁；湿重者，加苍术、茯苓、车前草；热重者，加败酱草、蒲公英、栀子；黄疸者，加茵陈、田基黄、田字草；肝区痛者，加柴胡、香附；腹胀明显者，加木香、枳壳、厚朴、神曲；肝脾肿大者，加丹参、川芎、红花、王不留行。

【用法】每天1剂，水煎2次，共取液约500毫升，分早晚2次服用。30剂为1个疗程。