第2节 母乳喂养
一 什么是纯母乳喂养？
世界卫生组织把纯母乳喂养定义为只吃妈妈的奶，不吃其他的食品、饮料和水，宝宝在吮吸的时候不用奶瓶奶头或者安慰奶头。
二 母乳喂养有何优点？
1 对妈妈的好处
好处1
培养良好的亲子关系，利于母婴间感情交流。
好处2
有助于推迟再一次妊娠，达到自然避孕的效果。
好处3
减少患卵巢癌、乳腺癌的危险，保护妈妈健康。
好处4
有助于妈妈产后康复，减少子宫出血。
好处5
有效地消耗怀孕时累积的脂肪，可促进身材的恢复，并避免产后的肥胖。
2 对宝宝的好处
好处1
母乳含有婴儿所需的全部营养，有助于宝宝发育。
好处2
非常容易消化、吸收，可被宝宝机体有效利用。
好处3
有足够的氨基酸与乳糖等物质，对宝宝脑发育有促进作用。
好处4
可提高婴儿的免疫能力，保护宝宝免于感染，预防腹泻、呼吸道感染，更能降低婴儿的过敏体质。
三 什么是初乳？
产后，妈妈体内的激素水平发生变化，乳房开始分泌乳汁。但泌乳有一个逐渐的质与量的变化，一般把生后4～5天以内的乳汁称作初乳。
四 初乳有哪些成分及优点？
1．初乳的成分
初乳干物质含量很高，含有丰富的球蛋白、清蛋白、酶、维生素、溶菌素等，但乳糖的量较少，酪蛋白的相对比例较少。其中蛋白质能直接被吸收，增强宝宝的抗病能力。初乳中的维生素A和C比常乳中高10倍，维生素D比常乳中高3倍。初乳中含有较高的无机质，特别富含镁盐，能促进消化管蠕动，有利于消化活动。
初乳中的蛋白质含量远远高出常乳。特别乳清蛋白质含量高。初乳内含比正常奶汁多5倍的蛋白质，尤其是其中含有比常乳更丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、生长因子、巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞。这些物质都有防止感染和增强免疫的功能。
初乳中的维生素含量也显著高于常乳。维生素B2在初乳中有时较常乳中含量高出3～4倍，尼克酸在初乳中含量也比常乳高。
初乳中乳糖含量低，灰分高，特别是钠和氯含量高。微量元素铜、铁、锌等矿物质的含量显著高于常乳，口感微咸。初乳中含铁量约为常乳的3～5倍，铜含量约为常乳的6倍。
另外，初乳中还含大量的生长因子，尤其是上皮生长因子，可以促进新生儿胃肠道上皮细胞生长，促进肝脏及其他组织的上皮细胞迅速发育，还参与调节胃液的酸碱度。
初乳较成熟乳中的蛋白质含量高而脂肪与乳糖较低，适合于新生儿消化特点。初乳除具有很高的营养价值外，还含有大量为宝宝迫切需要的各种活性成分，如含有大量的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，具有防止消化道．呼吸道微生物感染的作用。母乳中乳糖成分有利于钙的吸收，乳铁蛋白含量虽然不高但其吸收率50%，故母乳喂养儿患贫血者少。总的来看，母乳中营养成分最适宜宝宝消化吸收并促进宝宝生长发育，母乳蛋白质易吸收，必需脂肪酸较多，乳中核苷酸对合成代谢与生长有利。母乳中脂肪酶有利于脂肪吸收，所含胆固醇可促进神经组织形成。
2．初乳优点
（1）促进宝宝完美的一口
妈妈在分娩后7天之内分泌的乳汁叫初乳。初乳中含有宝宝所需要的所有的营养成分，因此，即使新妈妈们因为种种原因无法喂养母乳，也要把这宝贵的初乳喂养给宝宝哦。初乳不仅量少，而且只在分娩后的几天内有，可以说是母体专为新生宝宝准备的绝无仅有的特别营养食物。
（3）让母乳喂养成为现实
小儿科医生建议在分娩30分钟内就让宝宝吮吸母乳。因为刚出生的宝宝吮吸能力最强，如果在此时及时让宝宝吸奶，不仅可以让宝宝吃到含有多种营养成分的初乳，还可以使母乳喂养变得容易实现。除此之外，妈妈的乳腺也会得到刺激，将会更好地制造奶水。
（2）促进宝宝生长的第一份营养
宝宝在妈妈腹中时是通过脐带吸收营养成分的，出生后也迫切需要补充营养。此时，初乳对于宝宝来说特别重要。这是因为初乳中含有帮助宝宝生长发育的所有的营养成分。其中的TFG-β不仅可以让软硬骨组织持续形成，促进细胞增殖，还能有效预防皮肤过敏；IGF是初乳中含有的脑细胞成分，可以促进新生儿大脑发育，促进细胞成长和分化。EFG则是表皮细胞的生长因子，可以促进皮肤表皮细胞再生，治愈伤口。
（4）提高宝宝的免疫力
初乳中含有能增进免疫力。促进细胞分裂等多种营养成分，最重要的是含有人体不可缺少的免疫球蛋白。占据初乳免疫成分80%的免疫球蛋白，是对抗各种病原性细菌和病毒的自然抗体。由于新生儿的免疫系统还不成熟（新生儿的免疫力系统在出生5个月之后开始形成），自身免疫能力低下，所以，最初只能靠初乳来获得免疫功能。
（5）预防黄疸
有60%的足月婴儿，80%的早产儿会在产后第1周内出现黄疸症状。新生儿的黄疸症状是由血液中的胆红素增加而产生的疾病，它会使婴儿的皮肤呈黄色或橙色。宝宝在妈妈腹中时，由母体帮助代谢胆红素，但新生儿的自身代谢功能 却不足。初乳中含有帮助代谢胆红素的成分。因此，通过喂养初乳就可以有效预防黄疸症状。
五 什么是开奶？
新生儿出生后开始的第一次喂奶即开奶。
1．早开奶的原因
医生会在新妈妈产后半小时到1小时左右就让妈妈给宝宝喂奶，最晚一般也不要超过6小时，这样对刺激乳房尽早分泌乳汁、加速子宫收缩的复原、帮助宝宝尽快排胎便、避免出现新生儿黄疸等，都是非常有好处的。同时，哺乳的行为可刺激大脑，大脑发出信号增加乳汁的分泌，所以必须要尽早哺乳，形成神经反射，增加乳汁的分泌。
“开奶”早些好还是晚些好，近年来有不同的看法以往人们为了让产妇和婴儿能得到充分的休息，主张“开奶”晚些好，一般要产后24～48小时才给宝宝喂奶；对早产儿甚至更晚一些。但近年来，国外一些学者认为，早开奶对妈妈和宝宝都有好处。我国产科和儿科学者也持同样的看法。如果生宝宝后不早些喂奶，垂体得不到刺激，泌乳素就不分泌，时间长了，即使婴儿再吮乳头，垂体也就没反应了，或者奶量很少。有些妈妈很想给宝宝喂奶，但就是因为开奶太晚，以致回了奶，想喂也不成了，这是很可惜的。此外，吮吸乳头也可以使子宫收缩，减少产妇产后出血，促进子宫恢复，可以防止或减少新生儿生理性体重下降，还可以促进母子感情。
2．开奶的方法
（1）注意“食”效
新手妈妈应当保持每日喝牛奶的良好习惯，多吃新鲜蔬菜水果。总之吃得“好”不是所谓的大补，传统的猪蹄、鸡汤、鲫鱼汤中的高脂肪不仅会堵塞乳腺管，不利母乳分泌，还会让妈妈发胖，所以主要是吃得对，既能让自己奶量充足，又能修复元气且营养均衡不发胖，这才是新手妈妈希望达到的月子“食”效。
（2）两边的乳房都要喂
如果一次只喂一边，乳房受的刺激减少，自然泌乳也少。两边的乳房都要让宝宝吮吸到。有些宝宝食量比较小，吃一只乳房的奶就够了，这时不妨先用吸奶器把前部分比较稀薄的奶水吸掉，让宝宝吃到比较浓稠．更富营养的奶水。
（3）多多吮吸
妈妈的奶水越少，越要增加宝宝吮吸的次数；由于宝宝吮吸的力量较大，正好可借助宝宝的嘴巴来按摩乳晕。喂得越多，奶水分泌得就越多。
（4）吸空乳房
妈妈要多与宝宝的肌肤接触，宝宝对乳头的吸吮是母乳分泌的最佳刺激。每次哺乳后要让宝宝充分吸空乳房，这有利于乳汁的再产生。
（5）补充水分
哺乳妈妈常会在喂奶时感到口渴，这是正常的现象。妈妈在喂奶时要注意补充水分，或是多喝豆浆、杏仁粉茶（此方为国际母乳会推荐）、果汁、原味蔬菜汤等。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会既充足又富营养。
（6）充分休息
夜里因为要起身喂奶好几次，晚上睡不好觉。睡眠不足当然会使奶水量减少。哺乳妈妈要注意抓紧时间休息，白天可以让丈夫或者家人帮忙照看一下宝宝，自己抓紧时间睡个午觉。还要学会如何在晚间喂奶的同时不影响自己的睡眠。
（7）按摩刺激
按摩乳房能刺激乳房分泌乳汁，妈妈用干净的毛巾蘸些温开水，由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭，两侧轮流热敷，每侧各15分钟，同时还可配合下列按摩方式：环形按摩双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房；螺旋按摩一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩；指压式按摩双手张开置于乳房两侧，由乳房向乳头挤压。
（8）避免乳头受伤
如果妈妈的乳头受伤、破皮、皲裂或流血并导致发炎，就会影响乳汁分泌。为避免乳头受仿，建议妈妈们采用正确的喂奶姿势，控制好单侧的吮吸时间，否则容易反复受伤。
（9）保持好心情
母乳是否充足与新妈妈的心理因素及情绪情感关系极为密切。所以，妈妈在任何情况下都要不急不躁，以平和、愉快的心态面对生活中的一切。
六 何时开奶时间最佳？
顺产妈妈的最佳开奶时间是生产后半小时，以后可以每隔3～4小时喂1次奶，每次15～20分钟。
剖腹产的妈妈可以稍微推迟开奶时间。一般情况，在输尿管撤离后，应该在1～2小时内开奶。
难产的新生儿和早产儿，可以酌情推迟开奶时间。
七 开奶前让宝宝吃什么？
很多新妈妈会有这样的担忧，我还没奶水，宝宝会不会饿着，如果喂奶粉给宝宝，他（她）以后会不吃我的奶吗？其实这些都不用担心，在未下奶前可以给宝宝适当喂一些水和奶粉，这里要注意必需用勺子给宝宝喂食。以免宝宝造成乳头混淆，拒绝吮吸妈妈的乳房。多给宝宝吮吸妈妈的乳房可以促进乳汁分泌，使宝宝早点喝上母乳。
八 开奶与催奶的区别是什么？
“开奶”并不等同于“催奶”，开奶是产后泌乳，以便让宝宝吃到母乳。催乳是使用各种方法使母乳增多，满足宝宝对母乳的需求量。
TIPS开奶小技巧
①树立母乳喂养信心。
②尽早吸吮，勤喂奶。
③避免乳头受伤。
④畅通乳管，经常排空、防止奶涨。
⑤母婴同室、按需哺乳。
九 给宝宝喂奶为何别勤擦乳头？
妈妈生育前，乳头和乳头周围皮肤上积存了一些人体有益的正常细菌，通过母乳喂养，宝宝可以接受这些正常的菌群，有利于宝宝肠道菌群的建立和肠道健康。所以不建议妈妈在喂奶前反复擦洗乳头并挤掉一些乳汁，这样会影响宝宝的健康成长。
十 宝宝咬到新妈妈的乳头怎么办？
一个吃奶正香的宝宝是不会咬奶头的，当宝宝开始咬奶头时，代表宝宝已经吃饱了，所以宝妈们在喂奶过程中要注意观察，及时拔出奶头，防止被咬。
被咬时，可以将宝宝的头轻轻地扣向你的乳房，堵住他的鼻子。宝宝会本能地松开嘴，如此几次，宝宝会明白咬妈妈导致自己不舒服，这样就不会再咬妈妈的乳头了。
如果妈妈的乳头已经被宝宝咬破，可以用双氧水清洗奶头破损处。双氧水十分安全，消毒后的分解物是氧气和水，对宝宝喝妈妈都没有刺激。
十一 宝宝为何总吃吃停停？
宝宝每次吃奶的时间一般是10～15分钟，如果时间过长很容易导致宝宝疲劳。
宝宝吃奶的姿势不正确，或者周围的环境杂乱，使得宝宝不能很好的吃奶。纠正抱姿，给宝宝喂奶时，要选择安静舒适的地方，这样宝宝可以专注的吃奶。
妈妈乳量不够，宝宝容易吃吃睡睡，睡睡吃吃。如果发现宝宝大便少，或者有饥饿性绿便，则需适当给宝宝喂养奶粉。
口腔或鼻腔有问题导致宝宝吃奶困难，这样的宝宝吃奶时会哭闹。妈妈发现宝宝经常在吃奶时哭啼，应该及时带宝宝去医院就诊。
十二 宝宝为何边吃边睡？
新生儿由于大脑发育尚不完善，大脑皮层和神经细胞兴奋性低，耐劳力差，容易疲劳。宝宝的睡眠时间和次数与宝宝的年龄呈反比，年龄越小，睡觉时间越长，所以宝宝在吃奶的时候也会睡着了。
要想宝宝吃奶不睡着，奶嘴孔的大小要适中。奶嘴孔小的，宝宝吃奶的时候会很费劲，累坏了就睡着了，这样会影响宝宝食欲，不利宝宝健康成长。
TIPS：
将奶瓶倒过来乳汁一滴接一滴从奶嘴孔里流出，这样是适中的奶嘴孔。
十三 宝宝为何吐奶？
宝宝吐奶分生理性和病理性吐奶。
喂养不当，宝宝吃得过多、过快而造成的的呕吐，以及宝宝口唇、舌与妈妈乳头不能紧密结合，宝宝吮吸进空气造成的呕吐都是生理性吐奶。
当宝宝消化道感染或者有小儿肺炎都会伴有呕吐症状，如发现宝宝面色苍白、体温升高或者四肢发凉，要及时就医，这是宝宝的病理性吐奶。
十四 如何护理吐奶的宝宝？
1 上身要保持比下身高的状态
呕吐物如果进入气管会导致窒息。在宝宝吐奶后躺着时，必须用东西垫高上身。如果是躺着吐奶的宝宝，可以将宝宝的脸侧一边。
2 呕吐后30分钟给宝宝喝水
宝宝吐奶后，不能立即喂水，这样会导致宝宝再次呕吐。应该在吐后30分钟左右再给宝宝喝水。
3 呕吐后，喂奶量要减半
等宝宝精神好转的时候，可以继续喂奶，喂奶的次数可以增加，量要减半，少食多餐是最好的。
十五 如何避免宝宝吐奶？
1
适量喂奶，切勿过多，应少食多餐。新生宝宝每次30～60毫升，1个月大按需喂奶，2个月每次80～100毫升，3个月每次约150毫升。
2
喂奶时不可过急、过快，可适
当停顿。
3
奶嘴孔大小要适中。孔小的奶嘴宝宝吃奶时会很费劲，容易使宝宝吸进空气，导致吐奶；孔大的奶嘴宝宝会被呛着引起咳嗽。
4
喂完奶后，不要让宝宝平躺。最好的方法使让宝宝竖立20～30分钟，轻轻拍其背部，帮助宝宝拍嗝。
十六 如何发现宝宝是因病吐奶？
病理性吐奶是因身体疾病引起的吐奶，宝宝的肠胃不好、上呼吸道感染、脑部疾病都会导致吐奶，那么我们怎么辨别宝宝是否是病理性吐奶呢？
首先，病理性吐奶的宝宝在吐奶时呈喷射状，一般都会把胃里的奶吐光，还会吐出胃液。如果是喂奶间隔时间长的吐奶，会吐出奶块、果酸唯的半消化奶液。
消化不良，患有肠炎的宝宝，表现为一天多次喷射状吐奶，伴随恶心，总是申舌头、食欲不佳，小便少，大便混有泡沫，舌苔可看见较厚的白层。
先天性肥厚性幽门狭窄的宝宝，表现为每次吃完后都喷射性吐奶，伴有奶块，体重减轻，精神越来越差。
病毒性感冒的宝宝，表现为咳嗽时吐奶，伴有流鼻涕和发热的现象。
脑部疾病的宝宝，表现为剧烈喷射性呕吐，宝宝前囟门突起，伴随尖声呜咽或嗜睡，不喜欢被人触摸，有皮肤过敏的现象。
爸爸妈妈们可根据自家宝宝吐奶的表现判断宝宝的吐奶原因，如有以上症状，应该立即送医。
十七 宝宝每次吃奶多长时间为宜？
宝宝吮吸妈妈一侧的乳房需要10分 钟，20分钟可以完成整个吃奶过程，一侧乳房在最初的2分钟内吸奶量最多，所以宝宝用4分钟完成了吸奶量的80%～90%，剩下的16分钟内，宝宝的吸奶量很少，主要是通过吮吸动作与妈妈交流，可以促进促乳素的释放，为妈妈下一次哺乳时保证乳汁充足。
如果是人工喂奶的宝宝，应该也控制宝宝的吃奶时间保持在15～20分钟内。喂奶中宝宝可能会有几次间歇，妈妈可以尝试用手动一动宝宝的脸蛋，使他继续吃奶，避免养成宝宝边吃边睡或含着乳头睡觉的习惯。
十八 宝宝吃奶时间越长越好吗？
宝宝吃奶时间越长越好，这样的观点是不正确的。
喂奶时间过长，宝宝会吸入较多的空气，还会摄入过多脂肪，容易引起吐奶、腹胀等不适。
宝宝长时间吮吸妈妈的乳头，吮吸动作不再成为促进催乳素释放的动力，从而导致乳汁的质量和数量下降。
长时间吮吸乳头的宝宝，还会养成吮吸手指、啃东西、脾气暴躁等不良习惯。
十九 宝宝呛奶怎么办？
宝宝呛奶是咽喉活塞，即会厌失灵造成，新生儿神经系统发育不完善，容易造成会厌失灵，宝宝表现为呛奶。
呛奶窒息的婴儿会出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或者泡沫，甚至鲜血、黑水等。
宝宝发生呛奶时，需迅速将宝宝侧身，轻轻拍背。将手帕或者纱布缠在手指伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水食物快速清理出来，保持呼吸道顺畅，最后用小棉花棒清理鼻孔。如果发现宝宝憋气不呼吸或者脸上变暗，呕吐物很可能进入气管，应将其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部4～5次，使其咳出。以上方法都无效时，需要夹或者捏来刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，让她吸入氧气，并立刻送往医院检查。
二十 该不该限制哺乳频率？
一般来说，新生儿按需哺乳是最好的，随着宝宝月龄的增加可以过渡到按时哺乳，有研究表明按需哺乳的宝宝比按时哺乳的宝宝体重、身高都增长得快。所以不该限制哺乳频率，妈妈们应该按需哺乳。
按需哺乳的好处：
可以促进妈妈乳汁的分泌量。婴儿通过吮吸乳头，可刺激催乳素分泌，使婴儿体重增长快，身高增长快。还可增加母子感情。按需哺乳可以使妈妈在情绪上得到满足，同时也增强了婴儿对妈妈的依赖和情感。
二十一 如何判断母乳是否充足？
很多新妈妈都会担心自己的母乳不足，不能够满足宝宝的需要。其实，调查显示真正母乳不足的发生率约为5%以下。
母乳不足可从以下几方面来判断：
1
宝宝尿少且浓，每天少于6次。
2
体重增长不良，6个月内宝宝每个月的增长不足500克。
3
乳房瘪软，挤不出奶汁。宝宝吃奶频率过快，吃空奶后含着奶头不放，哺乳后宝宝哭闹，难以入睡，睡醒又出现觅食反射。
4
宝宝大便少或呈绿色的稀便。
二十二 让母乳增多的方法有哪些？
保证饮食多样化，保持心情舒畅，充足睡眠，勤喂宝宝，忌酒，多喝催乳汤等，是保证乳汁充足的重要方法。
哺乳期间的妈妈必须保证营养充足，饮食多样化。多吃新鲜水果、肉、蛋、奶、鱼和坚果等营养成分不同的天然食物。
妈妈精神紧张、焦虑会抑制催乳素的产生，新妈妈们要树立哺乳信心，保持心情愉悦，多和宝宝接触。
有了充分的休息和睡眠，乳汁的分泌量也会增加，新妈妈们要学会适当调整，宝宝睡觉时，也跟着宝宝一起睡觉，保证每天充足的睡眠时间。
宝宝的吮吸刺激能很好的刺激催乳素的分泌，两侧乳房轮流喂奶，可保证宝宝吮吸足够的奶水，刺激两侧乳房奶水分泌。
催乳汤，相信宝妈们坐月子的时候都会喝，选择合适的催乳汤非常重要，像猪蹄金针菜汤、通草鲫鱼催乳汤和丝瓜鲢鱼催乳汤，这些汤不但可以有效的调理奶水不足，还有利于产妇身体恢复。
二十三 夜间如何哺乳？
宝宝在夜间对于母乳的需求在一天中所需营养中也是相当的。晚上，妈妈体内泌乳素的产生量是白天的50倍。所以，夜间喂养宝宝时一件辛苦又非常必要的事情。
母婴同床是解决夜间哺乳问题的好方法，不仅有利于哺乳的方便、有利于母婴双方睡眠，还可以增进母子感情联络和交流。
夜间起来喂宝宝时，灯光要暗，将互动减到最低程度，尽量不要刺激宝宝，这样可以保证母子充足的睡眠，还可以慢慢改变宝宝夜间吃奶的习惯。
宝宝不足5千克之前，一次睡眠不能超过5小时，醒来马上需要吃东西。如果宝宝超过这个体重则可以试着把喂奶的时间间隔延迟至6小时，让宝宝形成自己的生活规律。
二十四 如何在公众场合哺乳？
很多妈妈都会面临这样的尴尬，出门逛街、上医院或去车站等公共场所时宝宝随时可能哭着要吃奶，妈妈不忍心宝宝饿着，只得当众解衣喂奶。对于这种尴尬的场面，妈妈们需要使用一些小技巧。
1
新妈妈们要端正心态。给宝宝喂奶是一件正常的事，在公共场合喂奶也是会得到他人的理解的，不要有太大的心理负担。
2
出门时多带一条小毛巾。喂奶时可以将身体背对他人，用小毛巾适当挡一下，待宝宝完全含住乳头时，即可转身拿掉小毛巾。
3
穿着哺乳服外出。穿着哺乳服给宝宝喂奶时只需拉开胸部一点点的位置就可以给宝宝喂奶了，这样便减少身体裸露面积，减少了喂奶的尴尬。
4
有些宝宝喜欢在吃奶时推高妈妈的衣服，这种情况下，妈妈只需在喂奶时握住宝宝的小手，不让他（她）“捣蛋”就可以了。
二十五 宝宝拒绝吸乳怎么办？
宝宝不吃奶的原因有多种，一般分为生理性厌奶和病理性厌奶，爸爸妈妈们要对症下药。
4～5个月的宝宝，吃奶时会吃吃停停，只要周围有声响或者有人走动就会停止吸奶，医学上称这种暂时的厌奶状况为“生理性厌奶期”。这阶段虽然宝宝吃得少，但是能维持成长所需营养。妈妈们可在喂奶时间将宝宝抱至光线较暗且安静的地方进行哺乳，采用少量多餐的喂养方式。一个月之后，宝宝自然就恢复食欲了。
病理性厌奶是指除了厌奶，还会出现其它相应的异常表现，如睡不安、精神差、易哭闹等日常规律的改变，以及出现发热、呕吐、腹泻等疾病症状。如急性咽喉炎、鹅口疮等疾病造成宝宝口腔疼痛时，会使宝宝食量突然变少；急性呼吸道感染，可导致鼻塞，宝宝吸奶时无法换气，也会厌奶，而败血症的婴儿因为免疫系统不成熟，极易引发全身性的感染，也会出现严重的厌奶状况；另外，先天性心脏病、代谢性疾病及肿瘤等慢性疾病的患儿，长期消耗较多热量，却因贫血或血氧不足而食欲减低，也会出现厌奶的情况。如果您的宝宝时属于病理性厌奶期，那么需要立刻送医，请医生诊断，确保宝宝健康成长。
二十六 宝宝衔不住乳头怎么办？
很多妈妈在喂奶时都会遇到宝宝衔不住乳头的问题。这种情况下该怎么办呢？
首先，妈妈要检查自己的喂奶姿势，可以让有经验的妈妈们指点正确的喂奶姿势。
其次可能是因为妈妈的乳头过小、过短，造成宝宝衔不住乳头的现象。妈妈们可以尝试以下种方法来解决宝宝衔不住乳头的问题。
1．每天用食指、中指、拇指3个手指捏起乳头，向外牵拉，每一下至少坚持拉1秒，每次拉30下左右，每天拉至少4次，在喂奶前拉效果会更好；
2．用吸奶器吸引乳头，每次吸住奶头约30秒，连续5～10次，每天至少重复2遍；
3．让大一点的宝宝帮助吸吮乳头，也可让爱人帮助；
4．喂奶时用中指和食指轻轻夹住乳晕上方，使乳头尽量突出，既有助于宝宝咬住乳头，又防止乳房堵住宝宝鼻孔。
二十七 患乙肝的新妈妈给宝宝喂奶会传染吗？
调查显示，国内外大多数产科医生和肝病专家是反对乙肝妈妈母乳喂养的。到底乙肝妈妈能不能给宝宝喂奶呢？
有权威机构研究得出明确结果：乙肝妈妈，无论其传染性如何，均可对已常规接种过乙肝疫苗的宝宝进行母乳喂养。
对于未感染乙肝的宝宝来说，接种乙肝疫苗后可以帮助他们获得对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，还可以刺激宝宝增加其免疫力。当然，患乙肝的新妈妈喂养宝宝时还是应谨慎，喂养之前最好用肥皂水洗净双手，减少接触传播的机会。如果乳头有破溃出血，则应立即停止喂奶。
二十八 挤奶的信号有哪些？
1．当新妈妈乳房太胀影响宝宝吸吮乳头时，可以先挤出一些奶，使乳晕变软，以方便宝宝正确地吸吮乳头。
2．新妈妈乳头疼痛暂时不能哺乳时，要将奶水挤出来，这样既可用挤出的奶喂养宝宝，缓解了乳头疼痛，还能防止了因宝宝未吸吮而造成乳汁分泌减少的情况。
3．宝宝刚出生不久，吸吮力不是太强的时候要挤奶。如果妈妈的乳头内陷，宝宝一时还没有学会吸吮这种乳头，这时候就要挤奶喂宝宝以保持乳汁的分泌。
4．宝宝出生体重过轻或宝宝生病吸吮力降低时，应挤奶喂养宝宝。
5．宝宝出生几天，食量比较小，吃不完的奶水需要及时挤出，以便正常泌乳。
二十九 挤奶的方式有哪些？
1．手工挤奶法
将手彻底洗干净，放松身心，轻柔地按摩乳房或在乳房上敷上一条温热的毛巾。双手靠近乳房，拇指在上，其余4指在下面托住乳房，握成一个C型。将拇指和食指及中指放在乳头后方约2.5～4厘米处。挤压的区域是以乳头为中心，半径约3厘米的区域。一挤一放，指腹向乳头方向滑动，同时将手指的压力从中指移动到食指，将乳汁推出。挤压时避免用力过度，且不能挤压乳头。
每边乳房每次挤乳3～5分钟，直到奶流量变慢，换另一侧继续。反复数次，直到乳汁不再流出。
2．吸奶器挤奶法
手动吸奶器可以通过挤压吸奶器后半部的橡皮球，使吸奶器呈负压，将吸奶器的广口罩在乳头周围的皮肤上，不让其漏气，放松橡皮球，乳汁慢慢地流入吸奶器容器内。待没有压力时，再重复挤压橡皮球。当吸奶器挤器中的奶较多时，应将奶倒入准备好的容器内。用挤奶器奶前，要先对乳房进行按摩，按摩时以小圈圈之旋转从乳房的外围向乳头方向按摩，然后以拇指及食指轻轻的揉乳头。吸奶器每次使用前都要将吸奶器消毒。
3．热瓶挤奶法
乳房肿胀疼痛严重的妈妈，手动挤奶很困难，建议采用热瓶挤奶法。取一个容量为1升的大瓶口，在瓶中装满开水，数分钟后将水倒掉。然后，用毛巾包住，拿起瓶子，将瓶口在冷水中冷却一下。接着将瓶口套在乳头上，记住不要漏气。瓶内会逐渐形成负压，乳头被吸进瓶内，慢慢地将奶吸进瓶中。待乳汁停止流出轻轻压迫瓶子周围的皮肤，瓶子就可取下了。
三十 乳汁如何保存？
挤压出来的母乳可以在室温下放置6～10个小时，冰箱里保存24个小时。
刚挤出的母乳可以先按宝宝一次所需奶量分袋装好，放凉后置于冰箱保存。装了母乳的袋子应放在冰箱内层，避免放在冰箱门上，以免冰箱门温度不稳定使乳汁变坏。
食用前可放在室温下解冻，解冻后应将乳汁轻轻摇晃，让乳汁和脂肪混合均匀。用流动的温水可以加速母乳的回温速度，但切记不要用微波炉或者煮沸来加热母乳，不然会造成乳汁的营养成分丧失。解冻后的母乳不可再次冷冻，以免变质。
三十一 母乳喂养的宝宝还需要喂水吗？
纯母乳喂养的宝宝，在4个月内未添加辅食之前不需要喂水。我们知道母乳内含有婴儿所需的蛋白质、脂肪、乳糖以及足量的维生素、铁、钙、磷等微量元素。可是母乳的主要成分还是水，在母乳足够的情况下是不用再另外喂水的。
夏季宝宝出汗多，需要喂温开水补充体内流失的水分。如宝宝因发热、腹泻等发生脱水现象时，需要给宝宝喂水。
如果宝宝一天的排尿次数达到6次以上，那么就表示水份摄取量足够，妈妈不需要再额外补充水份。妈妈们还可通过宝宝尿液的颜色来辨别宝宝是否缺水，当你发现宝宝尿液颜色偏黄，这是宝宝水份不足的征兆，建议妈妈将母乳稀释，再用奶瓶喂食，或者直接用小勺给宝宝喂取温水。
妈妈们也要注意自己的水份获取。平时多喝汤，及时补充水份，以保证母乳的水份充足，让宝宝在吸吮母乳时，一次满足水份和营养的需求。
三十二 按需哺乳是不是宝宝一哭就喂？
按需哺乳的重点是准确地判断宝宝是否真的饿了。有的妈妈一见宝宝哭就给宝宝喂奶，其实并不是按需哺乳的方式。宝宝哭有很多种原因，尿急、过热、过冷、困乏，都有可导致宝宝哭啼不止。当宝宝哭闹时，妈妈应先检查一下宝宝的小手是否过凉或过热，纸尿裤是否渗尿，宝宝的衣服是否勒得过紧。如果确实是饥饿引起的，妈妈就真是要给宝宝吃东西了。
按需哺乳讲究的是少食多餐。胃排空时间根据食物种类的不同而不同，水排空时间为1～1.5小时，母乳2～3小时，牛奶3～4小时，母乳中所含的营养物质最适合消化，所以母乳喂养的宝宝饿得快。当你抱宝宝的时候觉得左侧乳房或者右侧乳房有涨的感觉，这是宝宝饿了的信号，按时间判断，大概2～3小时要喂一次奶，妈妈的乳房涨奶也是一种信号。宝宝大便或者小便过后也代表宝宝应该饿了。要确认宝宝是否饿了，妈妈们还可以尝试用奶嘴或者食指去碰宝宝的嘴巴，如果宝宝有吮吸的动作，宝宝是在告诉妈妈，我饿了。
三十三 如何判断宝宝是否吃饱？
吃奶粉的宝宝可以根据宝宝一次的吃奶量来判断，小于1个月的宝宝每次60～90毫升，大于1个月的宝宝每次90～150毫升。准备奶粉时，应该超过宝宝要吃的量，可以判断宝宝吃了多少，还能满足宝宝的食欲。
母乳喂养的宝宝可以从以下几个方面来判断宝宝是否吃饱。
1．妈妈乳房感觉
哺乳后的妈妈会感觉乳房松软，有轻微下垂的现象。
2．宝宝吃奶的声音
宝宝专心吃奶时，妈妈可以听见宝宝咕噜咕噜的吞咽声音，4～5分钟之后宝宝就已经吃得差不多了，这时候宝宝的吸吮力度会慢慢变小，吃奶时间大概是15～20分钟，宝宝含着乳头入睡，说明宝宝已经吃饱，如果超过30分钟宝宝还是含着乳头吮吸不放松，那么宝宝是在提醒妈妈自己还没有吃饱。
3．宝宝的满足感。
吃饱后的宝宝会有一种满足感，安静地睡上2～4个小时的宝宝，说明他吃的很满足。如果宝宝一直哭闹，或者睡了1～2小时就醒了，那么宝宝还没吃饱，妈妈需要适当增加奶量。
4．宝宝的大小便次数。
母乳喂养的宝宝，大便呈金黄色。奶粉喂养的宝宝，大便呈淡黄色，比较干燥。吃母乳的宝宝每天小便6次以上，代表宝宝吃饱了，如果大便呈绿色，量少，且有大量粘液，则说明宝宝还没吃饱。
5．宝宝的体重增长
足月宝宝第1个月增加720～750克，第2个月增加600克。6个月以内的宝宝，每月平均增加体重600克左右。如果宝宝体重增加较多，代表宝宝吃饱了。反之，则表示奶量不够，妈妈需要增加宝宝的奶量。
三十四 新妈妈感冒时如何哺乳？
很多妈妈感冒后，用奶粉来替代母乳，担心自己的感冒会传染给宝宝，其实这种做法是错误的。在妈妈的感冒发作前，宝宝就已经解除到感冒病毒，母乳中 宝宝所需的病毒抗体，所以妈妈们在感冒的时候应该继续哺乳。哺乳时，避免和宝宝过度接触，可以戴口罩，以防病毒通过空气传染。
感冒可以吃药吗？这里建议妈妈在感冒后尽量不要吃药，虽然渗透到母乳里的药量非常小，一般不会对宝宝造成很大的影响，但是吃药前还是要咨询一下医生，以免影响宝宝健康成长。
感冒初期，新妈妈可以尝试饮食疗法。
糯米葱粥：糯米100克洗淘后，加水适量煮粥，将熟时，加入葱白数根煮至熟，空腹食用。
白菜萝卜汤：白菜心250克，白萝卜60克，加水适量，煎好后放入红糖15克左右，趁热喝汤吃菜。
梨枣鸡蛋汤：梨1个洗净切块，红枣、生姜、冰糖适量，然后加水煮沸，最后再打个鸡蛋下去。早、晚各1次，服后休息。
生姜红糖茶：橘皮、生姜各10克切细丝，加水煎至半碗，服用时加入红糖适量，趁热服用。服后盖被睡觉，有助于退烧，缓解头痛。
如果病情加重，妈妈需要在医生的指导下进行治疗和恢复。
三十五 乳房太硬，宝宝不适宜怎么办？
妈妈们经常会遇到这样的情况，乳房又涨又硬，宝宝吮吸困难，吃不到奶爱哭。为了帮助宝宝适应这一情况，早点吃上母乳，妈妈们可以尝试以下几个方法。
（1）宝宝吃奶前，用温毛巾在乳房上敷几分钟，使乳房变软，或者用温水淋乳房。
（2）用手轻轻按摩乳房，或者让大宝宝和丈夫帮着吮吸乳头，挤出一些乳汁，减轻胀痛感。帮助宝宝把乳头放入口中。
（3）当宝宝吃奶时，轻轻将乳房往上推，使乳头突出，方便宝宝含住乳晕，吮吸乳汁。
三十六 什么时候服用鱼肝油最好？
鱼肝油是无毒海鱼肝脏中提出的一种脂肪油，主要成分是维生素A和维生素D。维生素A的主要功能是维持肌体正常生长、生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫功能。缺乏维A的宝宝会导致骨骼发育迟缓，牙齿不健全，上皮组织结构受损，还会引起呼吸道、消化道、泌尿道的各种感染。维生素D的主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收，促进肾小管对钙、磷的重吸收。缺乏维D的宝宝会导致骨样组织钙化障碍、佝偻病等，多表现为易惊、多汗、烦躁、骨骼改变。
母乳和牛奶中的维生素D含量较低，无论是母乳喂养还是人工喂养的宝宝，都需要额外补充。正常情况下，宝宝在出生后2～3周起就应该补充鱼肝油，每日补充400单位，不可超过800单位。
妈妈们千万要记住，不能滥服鱼肝油！有的妈妈认为鱼肝油是维生素A、维生素D，多吃点没坏处，如果维生素A或维生素D过量会导致宝宝维生素A、维生素D急性中毒，表现为颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟突起，很容易被误认为宝宝患有脑膜炎。
经常晒太阳可以补充维生素D，但是不可隔着玻璃晒，这样紫外线是照射不到宝宝身上的。经常做户外活动的宝宝可以适当减少鱼肝油的摄入量。