第4章 认识糖尿病(3)

6.糖尿病的前期症状你知道多少

有一句英国谚语说：事情发生，必有征兆。糖尿病也是如此，患病之前必然有些症状。对于糖尿病有所了解的人都知道，“三多一少”可谓是最典型的症状。所谓“三多一少”，就是多饮、多食、多尿和消瘦，由于这些症状较为典型，因此也更易引起人们的注意。但与此同时，有些不典型的症状却容易被人忽视，以致患者失去了早检查、早治疗的先机。

那么，糖尿病的不典型症状有哪些呢？

一、容易疲劳

疲劳可能是人体最为常见的反应之一了，工作之后、劳动之余，疲劳会接踵而至。也正因为如此，人体出现疲劳症状时，人们通常都选择视而不见，或者抱着一副无所谓的心态了事。殊不知，糖尿病已在浑然不觉中潜伏了下来。

糖尿病患者之所以容易感到疲劳，一是因为患者胰岛素分泌不足，或者出现胰岛素抵抗现象，导致体内葡萄糖氧化分解利用减少，机体自然无法获得所需的能量而表现出易疲劳的一面；二是因为患者的高血糖易对植物神经造成严重损害，使得支配肌肉的神经容易产生功能障碍，进而产生疲劳感；三是因为患者多尿导致脱水及电解质丢失，特别是钾离子丢失就会造成肌肉乏力，疲劳感自然愈加明显。

糖友如是说

早年我对待疲劳也是漠然视之，以为只是工作辛苦，累了，并未放在心上。直到八九年后的今天因为别的原因去做身体检查，才惊诧地发现自己已是糖尿病患者中的一员。

因此，如果感到全身疲乏无力，行走很短距离便觉得疲惫，或者仅仅上了几步楼梯便感到腿软，一旦出现疲惫感后往往要休息很久才能逐渐恢复元气，那么就真要注意了，或许这些正是自己已患糖尿病的信号，赶紧去做个检查吧！

二、眼部疾病

眼睛不仅是心灵的窗户，更是衡量身体健康与否的重要指标。

作为一种内分泌疾病，糖尿病似乎与眼睛风马牛不相及，任凭如何想象也扯不上多大关系。这种观点实则大谬，科学是不容置疑的。临床数据显示，糖尿病一般很少会引发急性并发症，但是慢性并发症却屡见不鲜，其中又以眼部病变最为常见。眼部病变涉及视网膜病变、白内障、波动性屈光不正、开角型青光眼、眼球运动神经麻痹、缺血性视突病变、虹膜睫状炎等等，可谓“五花八门”。

20世纪80年代，哈佛学者和牛津学者各自独立进行过一项研究，前者称为糖尿病控制与并发症（DCCT），后者称为前瞻性糖尿病研究（UKPDS）。他们研究的出发点都是如何减少并发症，实验结果却不约而同地证明了一点——糖尿病引起的眼部并发症是不可避免的。

以视网膜病变为例，由于糖尿病会引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈现高凝状态，就容易造成血栓、血瘀甚至血管破裂。视网膜病变常造成视力减退甚至失明，病情越严重，年龄越大，发病率越高。

一旦患上糖尿病，一半的患者十年左右便会出现视网膜病变，十五年后病变率高达八成。相比非糖尿病患者，糖尿病患者的失明率高出20多倍！另外，因糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的六成多，手术概率更是高出很多。

有一位糖友说，他是因为得了飞蚊症——瞅楼扭曲，瞅人身歪，看什么都有问题，于是赶去医院做检查，这才“偶然”发现糖尿病的。

专家观点

一般而言，从出现糖尿病症状到患糖尿病并发症，大概有5-8年时间，没有发现糖尿病并不表示它不存在。

三、容易饥饿

饥饿感是人们再熟悉不过的体验之一了。但是令绝大部分人意想不到的是，它也是糖尿病不典型症状之一。

糖尿病患者为何总感到饥饿？

我们都知道“多食”是糖尿病患者典型症状之一。之所以总想吃东西，原因就是身体对糖的利用不够理想，吃得再多，血糖依然难以进入人体细胞。细胞无血糖可以利用，就会刺激大脑的饥饿中枢，即使频繁进食，饱腹感仍然较弱，导致进食次数和进食量明显增多。

另外，由于糖尿病患者摄入的食物不能被人体充分吸收利用，大多随着小便一起排出体外，当身体热量来源不足，机体就会处于饥饿难忍的状态，于是便容易出现食欲亢进的现象。吃得越多，血糖越高，排出的糖越多，饥饿感就越强烈。根据数据统计，超过50%的糖尿病患者会出现多食症状，具体表现就是饭量较以前增大，或者进食量明显高于同年龄、同性别或同劳动强度的人，即使如此，依然时有饥饿感。

据一位糖友反映，她在十七八岁的时候就时常出现饥饿感，每次下班后，小伙伴们早早骑车回家，她则先要去食堂吃一口饭填填肚子，而后回家了仍然要大吃一顿，否则就会很不舒服，难以忍受那种饥饿的感觉。比这位糖友更严重的是，有些患者一旦有了饥饿感，如果不能及时进食，甚至会出现昏厥现象！

实际上，糖尿病的不典型症状远远不止上述三种，还有更多值得人们小心留意的地方。这些典型或不典型的前期症状，有时候恰是我们发现糖尿病的契机，只有早发现、早治疗，才能早点赢得健康。

7.做好三级预防，糖尿病就是可控的

任何疾病都是内因和外因共同作用的结果，糖尿病同样遵循这一规律。如果我们把遗传因素视为不可变因素，那么肥胖、压力等就是可变因素。从这个角度来探讨，预防糖尿病便可有的放矢。

业内普遍认为，预防糖尿病应该构筑三道“防线”，医学上称之为三级预防。只要“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固，大部分糖尿病是可以预防的，也是能够控制的。

一级预防：树立正确的进食观，选择合理的生活方式，便可最大限度地降低糖尿病的发生率

我们都知道，生活方式和环境是影响糖尿病发病率的重要因素。热量过度摄入、身体过于肥胖、运动严重缺乏，糖尿病的发病率自然高出许多，因此，培养低糖、低脂、低盐、高维生素、高纤维的饮食习惯，是预防糖尿病的最佳选择；同时保持一定的运动量，不但可消耗人体多余的热量，而且可以增强体质，更能保持身心的愉悦，对预防糖尿病有百利而无一害。

当然，运动要讲究科学性，盲目地运动可能会适得其反。运动一定要坚持循序渐进、量力而行的原则，同时照顾个人兴趣，既易于长期坚持，又利于取得成效。

专家观点

早晨要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少，这是预防糖尿病的一个重要手段。运动最好放到餐后1-2小时进行。

二级预防：定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病

血糖测定应作为常规体检项目，即便身体健康也要定期测定。一旦出现糖尿病前期症状，诸如多尿、视力不佳、白内障等等，测定血糖更是刻不容缓，早诊断才能为早期治疗争取更多的时间。

如果不幸地发现血糖偏高，一定要结合运动、饮食、药物等方法，力争将血糖控制在正常水平并长期保持下去。一般来说，空腹血糖在6.11毫摩尔/升以下，餐后2小时在9.44毫摩尔/升以下便属正常。

三级预防：加强对糖尿病的监测，以预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展

众所周知，糖尿病容易引发其他慢性并发症，部分并发症甚至会危及人的生命，可以说是人体内的一颗不定时炸弹，不知何时何地就会“爆炸”，带来一场健康的灾难。因此，对糖尿病慢性病尤其是并发症加强监测，是实现早期发现、早期诊断和早期治疗的最好办法。进入这一级预防阶段，一定要时刻保持警惕，任何时候都应小心谨慎，以防慢性并发症出现恶化。

专家观点

糖尿病形成过程中的可变因素包括：

1）长期精神紧张、心理压力大；

2）生活不规律；

3）饮食不规律；

4）多吃少动；

5）腹部肥胖。

作为一种终生性疾病，糖尿病当前尚无根治办法，因此，我们应该积极行动起来，适当规范自己的生活，调节生活节奏，以科学的生活方式和积极的心态加强预防，可谓是最重要、最牢固的一条防线；如果已有糖尿病的迹象或者已是糖尿病患者，大可不必悲观绝望，积极做好二级预防、三级预防，加强对糖尿病的相关检测和监测，长期有效地加以控制，是可以达到延缓和防止糖尿病慢性并发症发生或发展这一目标的。

其实，糖尿病的预防并不复杂。如果有糖尿病家族史，那么生活作息一定要有规律；饮食的安排要小心在意，一日三餐应该科学合理；适当的运动不可缺少，持之以恒非常重要；最重要的是，应该坚持定期检查。