第170章

又方：仙方活命饮、琥珀蜡矾丸、托里消毒散（俱见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）六味地黄丸（见面部雀斑）十全大补汤、八珍汤、六君子汤（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门）龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）国老膏（见背部丹发毒）

穿裆发

【方歌】穿裆毒发会阴前，忧思劳伤湿郁源，焮痛红顺塌陷逆，腐深漏溺收敛难。

【注】此证生于会阴穴之前，肾囊之后。由忧思、劳伤、湿郁凝结而成。初起如粟，渐生红亮焮痛，溃出稠脓者顺；若起如椒子，黑焦陷于皮肉之内，漫肿紫暗，并无焮热，痛连睾丸及腰背肛门者逆。此系皮囊空处，凡生毒患，宜速溃根浅；但遇根深迟溃，腐伤尿管，漏溺不能收敛者至险。内治按悬痈，外治按痈疽肿疡、溃疡门。

跨马痈

【方歌】跨马痈生肾囊旁，重坠肝肾火湿伤，红肿焮痛宜速溃，初清托里勿寒凉。

【注】此证一名骗马坠，生于肾囊之旁，大腿根里侧，股缝夹空中。由肝、肾湿火结滞而成。初如豆粒，渐渐肿如鹅卵，陨坠壅重，色红焮痛，暴起高肿，速溃稠脓者顺；若漫肿平塌，微热微红，溃出稀脓者险，多成串皮漏证。此处乃至阴之下，医治不可过用寒凉。初宜服仙方活命饮之，次服托里透脓汤。既溃之后，内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）托里透脓汤（见头部侵脑疽）

便毒

【方歌】便毒生于腿缝间，忍精瘀血怒伤肝，坚硬木痛寒热作，初汗次下灸之痊。

【注】此证又名血疝，又名便痈，无论男女，皆可以生。发于少腹之下，腿根之上折纹缝中，经属肝、肾。由强力房劳，忍精不泄，或欲念不遂，以致精搏血留，聚于中途，壅遏而成；或为暴怒伤肝，气滞血凝而发。初如杏核，渐如鹅卵，坚硬木痛，微热不红，令人寒热往来，宜荆防败毒散汗之；若烦躁作渴气郁者，宜山甲内消散以消解之；若过于坚硬大痛者，宜红花散瘀汤舒通之。前药用之不应者，宜九龙丹攻之；若无痛无热，则不可攻下，宜阳燧锭日灸五、七壮，以或软、或消、或溃为止。脓势将成，不可强消，宜黄耆内托散托之；甚虚者，托里透脓汤。既溃宜八珍汤、十全大补汤、补中益气汤，因证用之。外用五色灵药撒之，化腐煨脓；兼琥珀膏、万应膏贴之，生肌敛口。斯证溃后，即名鱼口。因生于折纹缝中，其疮口溃大，身立则口必合，身屈则口必张，形如鱼口开合之状，故有鱼口之名。但此毒系忍精不泄，及怒气伤肝而成。至于生杨梅而兼有便毒者，另详注于杨梅门。

方剂：红花散瘀汤组成：红花 当归尾皂刺（各一钱） 生军（三钱）连翘（去心） 苏木穿山甲（炙研） 石决明僵蚕（炒） 乳香贝母（去心，研，各一钱） 黑牵牛（二钱）酒、水各一钟，煎八分，空心服；行五、六次，方食稀粥补之。

【方歌】红花散瘀消坚硬，便毒初起肿痛添，归刺军翘苏木甲，石决僵蚕乳贝牵。

又方：黄耆内托散组成：黄耆（二钱） 白术（土炒，一钱）当归 川芎（各二钱）金银花 皂刺天花粉（各一钱） 泽泻甘草（炙，各五分）水二钟，煎八分，食前服。

【方歌】黄耆内托医便毒，肿盛不消托溃良，白术归芎银皂刺，天花泻草刀同劻。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）山甲内消散（见腹部中脘疽）九龙丹（见前悬痈）阳燧锭（见卷首烙法）托里透脓汤（见头部侵脑疽）八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、五色灵药、万应膏（俱见肿疡门）琥珀膏（见头部发际疮）

疳疮

【方歌】疳疮统名有三原，欲火未遂溲淋难，房术涂药癗痒紫，光亮赤肿梅毒愆。

【注】此证统名疳疮，又名妒精疮，生于前阴。经云：前阴者，宗筋之所，主督脉经络，循阴器合篡间。又云：肾开窍于二阴，是疮生于此，属肝、督、肾三经也，其名异而形殊。生于马口之下者，名下疳；生茎之上者，名蛀疳；茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖口疳；疳久而遍溃者，名蜡烛疳；痛引睾丸，阴囊肿坠者，名鸡（月登）疳；痛而多痒，溃而不深，形如剥皮烂杏者，名瘙疳；生马口旁，有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者，名旋根疳；生杨梅时，或误用薰、搽等药，以致腐烂如臼者，名杨梅疳；又有生杨梅时，服轻粉、水银打成劫药，以致便溺尿管内刺痛者，名杨梅内疳。诸疳原由有三：一由男子欲念萌动，淫火猖狂，未经发泄，以致败精浊血，留滞中途结而为肿；初起必先淋漓溲溺涩痛，次流黄浊败精，阳物渐损，茎则肿痛腐烂，治当疏利肝、肾邪火，以八正散、清肝导滞汤主之。一由房术热药，涂抹玉茎，洗擦阴器，侥幸不衰，久顿不泄，以致火郁结肿，初起阳物痒痛坚硬，渐生疙瘩，色紫腐烂，血水淋漓，不时兴举，治当泄火解毒，以黄连解毒汤、芦荟丸主之。一由娼家妇人阴器，瘀精浊气未净，辄与交媾，以致淫精传染梅毒，初起皮肿红亮，甚如水晶，破流腥水，麻痒时发，肿痛日增，治当解毒，以龙胆泻肝汤主之，次服二子消毒散，外通用大豆甘草汤洗之；红肿热痛，以鲤鱼胆汁敷之；损破腐烂，以凤衣散、旱螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散，因证敷之。惟杨梅疳与杨梅内疳二证，多服五宝散甚效。

方剂：八正散组成：扁蓄 生军（各一钱）滑石（二钱） 瞿麦甘草（生） 车前子栀子 木通（各一钱）水二钟，煎八分，食前服。

【方歌】八正散清积火盛，小水作淋结肿疼，扁蓄军滑瞿麦草，车前栀子木通灵。

又方：清肝导滞汤组成：扁蓄（四钱） 滑石（二钱）甘草（生，一钱） 大黄（便秘者用，二钱）瞿麦（三钱）水二钟，灯心五十寸，煎八分，空心服。

【方歌】清肝导滞清肝热，玉茎肿疼小水涩，扁蓄滑石草大黄，灯心瞿麦服通彻。

又方：二子消毒散组成：土茯苓（八两） 猪脂（切碎，二两）杏仁（炒，去皮、尖） 僵蚕（炒）蝉蜕（各七个） 牛膝荆芥 防风（各一钱）皂角子（七个） 金银花（三钱）肥皂子（七个） 猪牙皂角（一条）水八碗，煎三碗，作三次服；如结毒服三七日自愈。

袖口疳，加黄柏一钱，肥皂子倍之。杨梅疳，加薏苡仁、皂刺各一钱，侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。杨梅内疳，加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分。

【方歌】二子消毒梅毒疳，上苓猪脂杏僵蚕，蝉膝荆防皂角子，银花肥皂猪牙煎。

又方：大豆甘草汤组成：黑豆（一合） 甘草（生，一两）赤皮葱（三茎） 槐条（六十寸）水煎浓，澄汤候温，日洗二次。

【方歌】大豆甘草汤神方，诸般疳证洗之良，止痒消疼能解毒，赤葱槐条共熬汤。

又方：凤衣散组成：凤凰衣（鸡抱卵壳，一钱） 轻粉（四分）冰片（二分） 黄丹（一钱）共研细末，鸭蛋清调敷，或干撒亦可。

【方歌】凤衣散能敷溃疳，轻粉冰片共黄丹，化腐生肌兼止痒，鸭蛋清调痛即安。

又方：旱螺散组成：白田螺壳（（火段），三钱）轻粉（一钱）冰片 麝香（各三分）共研细末，香油调敷。

【方歌】旱螺散用易生肌，溃疳痒痛俱可医，（火段）螺壳与轻冰麝，香油调敷去腐宜。

又方：珍珠散组成：珍珠 黄连（末）黄柏（末） 定粉轻粉 象牙（末）五倍子（炒） 儿茶没药 乳香（各等分）共研极细末，先以米泔水洗患处，再撒此药甚效。

【方歌】珍珠散治下疳疮，清热除瘀脱腐强，连柏儿茶轻定粉，五倍象牙没乳香。

又方：银粉散组成：上好锡六钱，火化开，入朱砂末二钱，搅炒砂枯，去砂留锡；再化开，投水银一两和匀，倾出听用。定粉一两研极细，铺绵纸上，卷成一条，一头点火，煨至纸尽为度；吹去纸灰，用粉同前锡汞，再加轻粉一两，共合一处，研成极细末。先以甘草汤淋洗患处，拭干随撒。此药能生肌、止痛、收敛甚效。

【方歌】银粉散医疳腐蚀，茎损梅毒烂皆施，锡炒朱砂水银入，定轻二粉对研之。

又方：回春脱疳散组成：黑铅五钱火化开，投水银二钱五分，研不见星为度；再加寒水石三钱五分，轻粉二钱五分，硼砂一钱，共研细末。先以葱、艾、花椒，煎汤洗患处，再撒此药。

【方歌】回春散先化黑铅，次下水银要细研，寒水硼砂轻粉入，下疳蚀烂撒之痊。

又方：五宝散组成：石钟乳（如乳头下垂，敲破易碎似蜻蜓翅者方真，四钱）朱砂（一钱）珍珠（豆腐内煮半柱香时取出，二钱）冰片（一钱） 琥珀（二钱）各研极细，和一处再研数百转，磁罐密收；用药二钱，加飞罗面八钱，再研和匀。每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，滤去渣，作五次，每次加五宝散一分和匀。量病上下服，日用十次；如鼻子腐烂，每日土茯苓内加辛夷三钱煎服，引药上行。忌食海腥、牛、羊、鹅肉、火酒、煎炒、房事等件。

【方歌】五宝散朱钟乳珍，冰珀飞罗面细匀，杨梅疳疮结毒证，土苓汤调服最神。

又方：黄连解毒汤（见耳部黑疔）芦荟丸（见齿部牙衄）龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）

阴虱疮

【方歌】阴虱疮虫毛际内，肝肾浊热不洁生，瘙痒抓红含紫点，若还梅毒蜡皮形。

【注】此疮一名八脚虫，生于前阴毛际内，由肝、肾气浊生热，兼淫欲失洗不洁搏滞而成。瘙痒难忍，抓破色红，中含紫点。内宜服芦柏地黄丸，外用针挑破去虱，随擦银杏无忧散易愈。若毛际内如豆如饼，发痒结如蜡皮者，杨梅毒也。即按杨梅毒治之。

方剂：银杏无忧散组成：水银（铅制） 轻粉杏仁（去皮、尖，捣膏） 芦荟雄黄 狼毒（各一钱）麝香（一分）除水银、杏仁膏，共研筛细，再入银杏同研匀。先以石菖蒲煎汤洗之，用针挑破去虱，随用油唾调擦，使药气入内，愈不复发。切忌牛、犬、鳌肉。

【方歌】银杏无忧散止痒，热滞毛际阴虱疮，铅制水银轻粉杏，芦荟雄黄狼麝香。

又方：芦柏地黄丸（即六味地黄丸加芦荟五钱，蜜炒黄柏一两，见面部雀斑）

肾囊痈

【方歌】肾囊红肿发为痈，寒热口干焮痛疼，肝肾湿热流注此，失治溃深露睾凶。

【注】此证生于肾囊，红肿焮热疼痛，身发寒热，口干饮冷，由肝、肾湿热，下注肾囊而成，初起宜服荆防败毒散汗之，外用葱盐熬汤烫之；寒热已退，宜服清肝渗湿汤消解之；不应者，脓势将成也，急服滋阴内托散；若气怯食少者，宜服托里透脓汤，外用二味拔毒散圈敷肿根。

脓胀痛者，用卧针针之，出稠脓者顺，出腥水者险，宜服托里排脓汤，外用琥珀膏贴之，俟肿消、脓少、痛减时，用生肌散、生肌玉红膏以生肌敛口。此痈本于肝、肾发出，以滋阴培补气血为要。生肌敛口时，朝服六味地黄汤，暮服人参养荣汤，滋补之甚效。此证若失治，溃深露睾丸者险，然不可弃而不治，宜杉木灰托之，苏子叶包之，患者仰卧，静以养之，或可取效。

方剂：清肝渗湿汤组成：黄芩 栀子（生，研）当归 生地白芍药（酒炒） 川芎柴胡 花粉龙胆草（酒炒，各一钱） 甘草（生）泽泻 木通（各五分）水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。

【方歌】清肝渗湿消囊痈，小水淋漓肿痛攻，芩栀四物柴花粉，胆草灯甘泻木通。

又方：滋阴内托散组成：当归 熟地白芍药（酒炒） 川芎（各一钱五分）穿山甲（炙，研） 泽泻皂刺（各五分） 黄耆（一钱五分）水二钟，煎八分，食前服。

【方歌】滋阴内托将溃剂，囊痈欲脓托最宜，四物穿山泻皂刺，食前煎服入黄耆。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）托里透脓汤（见头部侵脑疽）二味拔毒散（见肿疡门）托里排脓汤（见项部鱼尾毒）琥珀膏（见头部发际疮）生肌散、生肌玉红膏、人参养荣汤（俱见溃疡门）六味地黄汤（即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑）

肾囊风

【方歌】肾囊风发属肝经，证由风湿外袭成，麻痒搔破流脂水，甚起疙瘩火燎疼。

【注】此证一名绣球风，系肾囊作痒。由肝经湿热，风邪外袭皮里而成。初起干燥痒极，喜浴热汤，甚起疙瘩，形如赤粟，麻痒，搔破浸淫脂水，皮热痛如火燎者，此属里热，俱宜龙胆泻肝汤服之，外用蛇床子汤薰洗之，洗后擦狼毒膏甚效。

方剂：蛇床子汤组成：威灵仙 蛇床子当归尾（各五钱） 缩砂壳（三钱）土大黄 苦参（各五钱）老葱头（七个）水五碗，煎数滚，倾入盆内，先薰，候温浸洗。

【方歌】蛇床子汤洗囊风，止痒消风除湿灵，威灵归尾缩砂壳，土大黄与苦参葱。

又方：狼毒膏组成：狼毒 川椒硫黄 槟榔文蛤 蛇床子大风子 枯白矾（各三钱）共研细末，用香油一茶钟煎滚，下公猪胆汁一枚，和匀调前药擦患处。

【方歌】狼毒膏擦绣球风，湿痒浸淫火燎疼，椒硫槟蛤床风子，枯矾猪胆油调成。

又方：龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）

妇人阴疮

【方歌】妇人阴疮系总名，各有形证各属经。阴挺如蛇脾虚弱，阴肿劳伤血分成，阴蚀胃虚积郁致，阴脱忧思太过生，阴（颓）气血双虚损，随证施治诸证平。