第3章
属性:右胸名为痰穴,左胸名为气穴,右肋名为血海,左肋名为食腑,胸前乃为龙潭穴,背脊为海底穴。左乳伤发咳,右乳伤发呃,两腰为二珠穴。
凡跌打踢扑伤,男人伤上部者易治,伤下部难医,以其气上升故也。妇人伤下部者易治,伤,左只属阳。女人血从右转,故右属阴。要分气血之辨,此症既受脏腑脉络,又复验其生死迟速,然后看症用药,或竟服吉利散。
一,伤全体者死速,然按其轻重随症用药,先以砂仁泡汤,调吉利散服之,以顺气活血汤治之,仍以和伤丸糖酒下四五丸,再以调理药酒,每朝饮下。轻者,竟以红糖油和酒调,服吉二,伤肩背者,看其轻重。如重者先以砂仁汤调吉利散服下,次以和伤丸酒化服,再以调理药酒更妙。如轻者,用红糖油和酒调吉利散,服之而安。
三,伤左边者,气促面黄浮肿。伤右边者,气虚面白血少。即将行气活血汤治之,再服调理药酒全治。
四,伤背者,五脏皆系于背,虽凶死缓。先多服吉利散治之,次服和伤丸,糖酒送下四五服,百日。见危须服调理药酒为妙。
五,伤胸者,胸以血涵停流往来之所,伤久必发咳嗽,高气迷闷,面黑发热,重三四日而死。先服苏风理气汤,次服行气活血汤、吉利散。
六,伤肝者,面主红紫,眼赤发热,主七日死。先服苏风理气汤,次服吉利散,后服琥七,伤心口者,面青气少吐血,呼吸大痛,身体难于舒动,主七日而死。先服苏风理气汤,次服和伤丸,每日以一百合煎汤,不时饮之。
八,伤食肚者,心下捉阵而痛,发热,高浮如鼓皮紧,饮食不进,气促发热,眼闭口臭,面多黑色,主七日死。先服苏风理气汤,次服和伤丸。
九,伤肾者,两耳即聋,额角黑色,面浮白光,常如哭状,肿如弓形,主半月死。先服苏风顺气补血汤,次服补肾活血汤三四剂,再服吉利散,后服琥珀丸。
十,伤小肠者,小便闭塞作痛,发热口干,面肿气急,不时作痛,口有酸水,主三日而死。先以水、酒各一钟,煎苏风顺气汤服之。次用吉利散,后服琥珀丸即安。如闭塞数日者不治十一,伤大肠者,粪后出红急涩,面赤气滞,主半月死。先服槐花汤,次服吉利散,后用和十二,伤膀胱者,小便痛涩,不时有尿滴出,胀肿发热,主五日死。先服琥珀丸,次服行气活血汤而安。
十三,伤阴囊阴户(缺)。
十四,伤胸背俱伤者,面白肉瘦,食少发热咳嗽,主半月死,先服苏风理气汤,后用和十五,伤气眼者,气喘大痛,夜多盗汗,身瘦食少,肿痛不宁,主一月内死。先用砂仁汤调吉利散,次以酒煎补肾活血汤服之,再服和伤丸可安。
十六,伤血海者,血多妄行,口常吐出,前后胸背板滞作痛,主一日内死。先服行气活血汤,次服吉利散,再饮药酒而安。
十七,伤两肋者,气喘大痛,肿如刀刺,面白气虚,主两月内死。先饮行气活血汤,次十八,伤两肋痛者,肝火有余,气实火盛之故,须用清肝止痛汤治之。
十九,或有清痰食积流注而两肋痛者,须用清肺止痛饮,次服吉利散而安。
二十,登高跌扑损伤,瘀血凝滞而肋痛,急将大黄汤治之,次服吉利散,后用和伤丸即二十一,醉饱房劳,脾土虚乏,肝脉得乘土位,而胃腕当心连两肋痛者,急投归原养血和伤汤,再以十全大补丸加减,每朝送下三钱为妙。
二十二,伤寒发热两肋痛者,以足少阳胆经、足厥阴肝经之病治,用柴胡汤。
二十三,左肋痛者,痰与食也。先须通利痰食气,宽胸为主,再以活血止痛饮服之,更以琥珀丸化服而安。
二十四,瘀血疼痛者,伤处有红肿高起,肥白者发热而痛,多气虚,瘦人发寒热而痛,多怒内有瘀血兼腰痛。日轻夜重,此瘀血停止,故作痛也。速宜以琥珀散行之,后服和伤丸,再饮调理药酒。
二十五,有受伤而不能开口者,即以牙皂细末吹入鼻中,一嚏即开。随以韭白汁顿热和童便灌入口内。如不纳,此为难治之症。若纳,同瘀血呕出者,辨其轻重,先以吉利散用砂仁汤服,再服清心和气汤,外贴接骨膏。至重者,又不吐血,头又昏迷,将韭白汁和陈酒服下。
如破碎损伤折骨者,用封口药护之。如小便不通,琥珀散通之。如腹内疼痛,必有瘀血停住,二十六,小便不通,涩滞胀痛,尿滴点而出,梗窍痛如刀刺,以琥珀散治之,后以蟋蟀干研末,茶床子汤送下。
二十七,如有一切扑磕损伤,以至腹内停止瘀血,作痛不宁,竟以大黄散行之。
二十八,有受伤至首,骨碎损染破伤风者。夫人之首,原无旧骱,倘有跌扑折损之症,如脑俟,即以苏风理气汤服之,俟身不发热,再投补中益气汤,服之可安。
二十九,有斗伤落珠之症,先将收珠散敷之,用银针蘸井水将前收珠散点红筋,次用绢温汤有回天手不可也,倘后人或遇此症可以医之。
三十,鼻梁折断者,可捏正断骨,先用止血散掺之,竟服壮筋续骨丹,其外自然平复,如不断不破,惟用损伤膏贴之,内服吉利散而安。
三十一,有缺唇之症,先用代痛散敷之(即麻药),小铜钳钳牢,将油棉线缝合。饮食不能进,当以参汤饮之,否以元米粉调薄粥汤饮之,切忌哭笑。合之后,即以金枪药敷之,内服止痛活血散。缝时倘血冷,必须再用代痛散,以利刀略镰,待热血少流出而缝之,第一要手法三十二,人之头,惟有下颏一骱,偶然落之不能上者,多肾虚之故得之。皆此骱如剪,复连三十三,天井骨急难损折,有登高倒跌者,犯此恶症,其骨不绑缚,至有骨露于外者,此实之,又投提气活血汤三四剂而安。
三十四,天井骨即头颈骨也,此症如伤重者必死,折者不过三四时亦死。轻者觉无妨碍,用前药治,可以收功。
三十五,肩骱与膝骱相似,膝骱送上有力,肩骱送下有力。可上之先,将一手上按住其肩,一手按住其手,缓缓转动,使其筋舒,使患者坐于低处,叫一人抱住其身,医者两手又捏其肩,抵住其骨,将膝夹其手,齐力而上。绵裹用如鹅蛋大,落在胯下。外贴损伤膏,再以羌活桂枝煎汤,化服吉利散可安。(此骱上时,须仔细斟酌参用,不可孟浪。)三十六,臂骱出于上,一手抬其湾,一手按住其脉踝,先掬其上,而后抬其挽,竟捏手凑拢可也。外贴损伤膏,内以经之剂煎汤调吉利散服,更以白布做圆眼,使恰 其臂骨者,扎缚布式此有孔,孔布必须做来正好为妙,两头带两条,要长布,亦须裹三十七,手骱送出,可一手按住其五指,一手按住其臼,手掌掬起,手骱掬下,一伸而上。
包裹,用阔板一块按住患处,再以松板四片长三寸缚好,俟愈日方可放之。
三十八,手指有骱中节出者,有绪然易出易止,两指捻伸即上。以桂枝煎汤调服活血上止散,外贴损伤膏,否最痛故也(忌下水)。
三十九,人之一身,十指最难,若伤破其一指,则连心之痛难忍,中指比别指尤难。若染破伤风,即将苏风理气汤服之,外将金疮药敷之。
四十,臂骱比诸骱最难,此臼出只触在眼内。可使患者侧卧,出内手随内,出外手随外,上手揿住其腰,下捧住其湾,将膝掬其上。出左,手扳于右,向右扳伸而上。出右,扳于左,向左扳伸而上,外贴损伤膏,内服生血补髓汤,仍用调理药酒即安。
臂骱式囗囗出(左右 垫药枕,内蕲艾一两、红花五钱、肉桂三钱,麝香二分)。
四十一,易折者人之两腿,一伤折即为两段。医在于绑缚,使患者侧卧,与无病足取齐。次用损伤膏贴之,取布两条,阔二寸长五尺,裹于膏药外,将纸包好,用松木板八块(即八片)长七寸,再以绵布条三条绑缚。内服活血定痛散三四剂,又以壮筋续骨丹,调理药酒兼服而四十二,膝骱,此臼与油盏骨在上,其骱送出于上。使患者仰卧,一人抬起脚踝,若使出于左,随左而下。出于右,随右而下。医者缓缓双手扶揿上手,挽住其膝,下手按住其足,使臼对膝,上手只揿膝,下手只抬起,必上矣。先贴接骨膏,次服壮筋续骨丹而安。
四十三,膝盖骨又名冰骨,其骨如跌碎或二块三块。将脚伸直揿其手,复用薄篾片照膝大做一圈,以布卷之,再以布条四条扣于圈上,连下缚之着内,然后以布损伤膏贴之,不必换,即投止痛接骨丹治之。惟煮鸭可食,连汤与吃,以多为美,以受伤足于月内床上,切不可悬空掬起及下床。俟半月后,须用绵软之物放于湾下,每日增高息起,如此日久,即可挽曲。如大解,须以余桶照床高床摆之方可,俟好抬篾圈,忌下水,绑扎后以煎剂服之(附录煎当归 羌活 丹皮 乳香 续断 陈皮 赤芍 加皮 没药 红花(各一钱) 生地 木瓜牛半,空心热服。不拘几帖,多只七八剂,再以药酒或丸调理为妙。
四十四,小膀有二骨,一大一小,折一根易治,二根俱断难治。折之偶披者易治,平断者难药,一日换二次,冬天两日换一次。医者必自看为妥,若非此症与大腿同治,倘犯此症,骨必在皮肉之上,以骨镶对,不可用汤薰洗,恐伤毒入内故也。速以金枪药敷之。如骨折皮不破,揿骨平复,外竟贴接骨膏,然后照前绑扎,用松木板六块长七寸,上骨折上长,下骨折下长各寸许,取其根力。但此症最痛,必先服止痛接骨丹数剂,次服壮筋续骨丹及药酒调理四十五,脚踝骱易出易入,抬住脚跟,一手扳住其指,出右手偏于右,出左手偏于左,足指掬于上,足掬下,一伸可上。外贴损伤膏,内服宽筋散可复。
四十六,有男妇偶破足指,前半节或翻下断,或翻上断,医者以左手按捏住其足之两侧,见水,外有促筋失枕、刀斧砍伤、碎骨补骨之奇,备详于下。
四十七,枪戳者,看其伤处致命否,伤处深否,致命不深亦不为害。如伤在腹,必探其深浅筋缓缓伸舒可也。如骨节断者,不可薰洗,戒之。失枕有卧而误失者,使其低处,一手扳其手,一手扳其下颏,缓缓伸之可复。如要用药,惟吉利散。如人受伤至重,以致大便不通者,须用皂角为末,以蜂蜜调和为丸,如橄榄式摔入便内即通。更有受阴极者,十皆九死,无药四十八,刀斧砍伤头颅额角者,防其身发寒热,一见即以金枪药敷之,护风为上。尤须诊脉,沉细者生,易治;洪大者危,难医。伤于硬处者,看骨损否,伤于软处者,看伤内深浅。
损骨先治骨,损肉只生肌。刀斧砍伤比触伤不同,外敷金枪药,内服护心托里散为上,更宜详究首论,原无旧骱内参用。
四十九,有人自以刀勒咽喉者,须观刀口之平否,有湾者深,无湾者浅;两刀者易治,一刀勒者难医。如破食喉或破半片,或全断者,以油绵线缝之。看其血出不止,将滑石、五倍各等分共为细末敷之,后将金枪药封固,内服护风托里散四五剂。使身不发寒热,即服补中和气汤,内加人参钱半即安。倘有水喉断者,并穿破者,不治。
五十,肚腹皮伤并肠出外者,此症固险,而实无害。医者当去指甲,恐伤破其肠耳。倘五内不伤,药汤饮食可进,可保无恙。将温汤揉上,用油绵线缝合,金枪药封固,内服通肠活血汤五六剂,再服补中益气汤而安。
五十一,骨碎如粉者,看其伤处必有碎骨,当取出外,将金枪药封固,内服生血补髓汤,再服壮筋续骨丹。如碎而不破,只捏平复,外将损伤膏贴之,内服壮筋续骨丹,再将药酒调理。如不碎不破,竟以损伤膏贴之,内用吉利散,以红糖油调酒,服下即安。
五十二,有登高坠下者,兼跌扑损伤,不拘上下背脊骨者。若破,看其骱出否,如其骱又出又破,即将碎骨轻揿上平复,即将止血定痛散敷之,后将金枪药封固。恐伤风,急投苏风理气汤。如不发寒热,即以补中益气汤服下,全愈。如不触出并不破碎,皮肉不损,外贴接骨膏,内服吉利散,次服调理药酒,再用和伤丸即安。
五十三,登高跌扑折左右肋者,此骨难于绑缚,只揿其平,外贴损伤膏,内用接骨散,五十四,捏碎阴囊者,并卵子拖出者,卵子碎者不治。惟拖出者,以指轻轻掀进,以油棉线五十五,有捏伤阳物者,看其小便,若不通投琥珀散行之,后以吉利散治之。若通,竟以吉利散,外敷金枪药,如不破不用。
五十六,踢伤肛门谷道者,有肛门可肿或内胀,或大便不通,或有血无血。如肿胀投以通肠,急投槐花散,如只身热再服除热之药,恐用药矣。大便不通血已止,竟服通肠活血汤五六剂,治之即安,后有总论。
五十七,被火烧枪炮打伤者,此症论之最重。何为最重,恐火毒入于五内,不能饮食,更畏热物,不时思饮冷水,乃见火毒入内太重之故也。急投清心去毒散。何为最轻,火毒未入脏腑,饮食如常,知火毒之轻也。伤破皮肉亦将去毒散投下,此乃小心之法,外将琥珀膏敷之五十八,斩落手臂、指、脚、腿、膀者,此症乘其被此血热凑上妙,或手或臂以通身,如血之,再以金枪药封固,内服托里止痛散,再服调理之剂,并药酒可安。
五十九,或断桥梁、墙壁城垣倾倒压折骨节者,若伤头颅,可有碎骨否囗如有,将铜钳钳去碎骨,如不去碎骨,恐有后患,不能收口。第一畏染破伤风,须投护风理气汤,次服接骨丹。如伤两太阳晕迷不苏,饮食不下,口不能言,汤水不下,竟不能医治。脑髓出者,不治。
伤断天井骨者,不治。如伤胸背以致伤五脏者,必不言语,饮食不进,尚可救之,何也囗气闷在心,急以吉利散,用砂仁汤调服,若受此药尚可救治。如发寒热,急投护风理气汤,倘不受,再看两日,再投吉利散,如前探之。如再不受,不治。若伤两软肋,看其轻重,饮食如常,不发寒热,以吉利散治之。若发寒热,投苏风理气汤。如伤腰子者,重竟不治,轻者如皮肉不破,外贴损伤膏,内服补肾和血汤,并药酒调理而安。
六十,凡打伤倒插或紫,致命部穴受害,牙关紧闭,口眼不开者,先以砂仁炒研细末泡汤,令受伤人饮之顺气,次以吉利散淡姜汤调服。
六十一,伤头颅,额角破损,昏迷不苏,须用红萝卜子炒研为末,泡汤饮之,次将淡姜汤调吉利散服下。如服伤最重者,用前散二钱,轻者一钱最宜。避风为上,此症恐染破伤风。服过砂仁汤,即以苏风理气汤投下一剂,护风为要。
六十二,小肠受踢,打扑跌伤痛者,伤处痛涩滞,小便闭塞,一步不能行走,其内必定有瘀血。急投归通破血汤而安。如小便二三,尚可救治,否此大便可迟,迟久实难治矣,不久可治也。凡肛门谷道之中,阴囊之后,名曰海底穴,或被踢伤,或触重伤,看其伤之轻重,或肿或青,或黑或紫,或红或肿,而兼红紫,痛及不忍者,内服行气活血止痛汤一剂,外贴损伤药,次服吉利散。如肿青黑,身发寒热,小便不通,两卵子不时升上升下,气色迷闷,小腹疼痛,内必有瘀血。须服苏风行气活血汤,次服琥珀散,外贴损伤膏,亦服吉利散。谷道胀肿,大小便不通,日夜发热,不思饮食,坐卧不宁,先服苏风顺气汤,次服琥珀丸。气喘发嗽,欲笑欲哭,小便滞涩,红肿不消,作阵而痛,先服补肾活血止痛汤,次服吉利散,再以补肾调理药酒。更有一经受伤即不能言语,人事不省,口出唾涎,喉鼻喘息,俱无六脉沉细,面白无光,此为凶症。胸腋有动,或可医治,以猪牙皂末少许入鼻,否只以灯心蘸末吹入得涕,竟以砂仁汤送下,后仍用砂仁汤调吉利散服,再将苏风理气活血止痛汤服之。若身不发热,不犯前症,但以补肾理气顺气药酒,久服可安。如犯,即照前度调治。伤处贴损伤膏,倘略疼微痛,只用吉利散砂仁汤调服,贴膏而愈。不必用他药也。