第60章 胁痛
加味小柴胡汤（《良方》）治伤寒胁痛。
柴胡黄芩（各二钱）人参（去芦）半夏（各一钱半）牡蛎粉枳壳（麸炒）甘草（各一钱）上作一服，水二盅，姜三片，红枣二枚，煎一盅，食远服。
枳壳煮散（《本事》）治悲哀烦恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧，腰脚重滞，两股筋急，两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊肉挛急，此药大治胁痛。
枳壳（麸炒，四两，先煎）细辛川芎桔梗防风（各二两）葛根（一两半）甘草（一两）上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，去渣，空心食前温服。
导痰汤（见痰饮。）半硫丸（见大便不通。）芎葛汤（《本事》）治胁下痛不可忍者。
川芎干葛桂枝枳壳（麸炒）细辛芍药麻黄人参（去芦）防风（各半两）甘草（炙，二钱）上作粗末，每服五钱，水二盅，生姜三片，煎至七分，去渣温服，日三。有汗避风。
香橘汤（《良方》）治七情所伤，中脘不快，腹胁胀满。
香附子（炒）橘红半夏（姜制。各三钱）甘草（炙，一钱）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎至一盅，食远服。
分气紫苏饮（《良方》）紫苏叶桑白皮五味子（去梗）桔梗（去芦）草果仁大腹皮白茯苓陈皮甘草（炙。各一钱半）上作一服，水二盅，生姜三片，入盐少许，煎至一盅，空心服。
推气散（《济生》）治右胁疼痛，胀满不食。
片姜黄枳壳（麸炒）桂心（不见火。各五钱）甘草（炙，二钱）上为细末，每服二钱，姜、枣汤调下，食远服。
枳芎散（《济生》）治左胁刺痛，不可忍者。
枳实川芎（各半两）粉草（炙，二钱）上引同上，酒调亦可。
柴胡疏肝散（《统旨》）柴胡陈皮（醋炒者二钱）川芎芍药枳壳（麸炒，各一钱半）甘草（炙，五分）香附（一钱半）上作一服，水二盅，煎八分，食前服。
桃仁承气汤（见伤寒蓄血。）复元活血汤（《发明》）治从高坠下，恶血流于胁下，及疼痛不可忍者。
柴胡（半两）栝蒌根当归（各三钱）红花甘草穿山甲（炮。各二钱）大黄（酒浸，一两）桃仁（酒浸，去皮尖。研如泥，五十枚）《黄帝针经》云∶有所堕坠，恶血留内。若有所大怒，气上而不行，下干胁则伤肝。肝胆之经俱行于胁下，经属厥阴、少阳，宜以柴胡为引，用为君。以当归和血脉，又急者痛也，甘草缓其急，亦能生新血，（甘生血）阳生阴长故也，为臣。穿山甲、栝蒌根、桃仁、红花破血润血，为之佐。大黄酒制，以洗涤败血，为之使。气味和合，气血各有所归，痛自去矣。
上件除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两，水一盏半，酒半盏，同煮至七分，去滓，大温服之，食前，以利为度。得利痛或不尽，服乳香神应散。
破血散疼汤（东垣）治乘马跌伤，损其脊骨，恶血流于胁下，其痛苦楚，不能转侧，妨于饮食。
羌活防风中桂（各一钱）苏木（一钱五分）连翘当归尾柴胡（各二钱）水蛭（三钱，炒烟尽，别研）麝香（少许，别研）分作二服，每服水一大盏，酒二大盏，除水蛭、麝香别研如泥，煎余药作一大盏，去渣，上火令稍热，二味调入，空心服。
导痰汤（见痰饮。）保和丸（见伤食。）当归龙荟丸（钱氏）当归（焙）草龙胆山栀黄连黄柏黄芩（各一两）大黄芦荟青黛（各半两）木香（二钱半）麝香（半钱，别研）上为细末，炼蜜丸，如小豆大，小儿如麻子大。生姜汤下二三十丸。忌发热诸物。兼服防风通圣散。
桂枝散（《本事》）治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已。
枳壳（一两，小者）桂枝（半两）上为细末，每服二钱，姜、枣汤调下。
大黄附子汤（《金匮》）大黄（三两）附子（三枚，炮）细辛（二两）上三味，用水五升，煮取二升，分温三服；若强人，煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，更进一服。
煮黄丸（见心痛。）控涎丹（见行痹。）枳实散（《本事》）治男子两胁疼痛。
枳实（一两）白芍药（炒）雀脑芎人参（各半两）上细末，姜、枣汤调二钱，酒亦得，食前，日三服。
黑锡丹（见头痛。）补肝散（滑氏）山茱萸柏心薯蓣天雄茯苓人参（各五分）川芎白术独活五加皮大黄（各七分）橘皮（三分）防风干姜丹参浓朴细辛桔梗（各一两半）甘草菊花（各一两）贯众（半两）陈麦曲大麦（各一升）上为末，酒服方寸匕，日二。若食不消，食后服。若止痛，食前服。
补肝汤（滑氏）山茱萸甘草桂心（各三两）桃仁细辛柏子仁茯苓防风（各三两）大枣（二十四枚）上咀，以水九升，煮五升，去渣，分三服。
补肝散（滑氏）治肝肾二经气血亏损，胁胀作痛，或胁胀头眩，寒热发热，或身痛经不调。
山茱萸肉当归五味子（炒杵）山药黄（炒）川芎木瓜（各半两）熟地黄（自制）白术（炒。各一钱）独活酸枣仁（炒。各四钱）上为末，每服五钱，枣水煎服。
槟榔汤（滑氏）槟榔（二十四个）附子（七枚）母姜（七两）茯苓橘皮桂心（各三两）桔梗白术（各四两）上咀，以水九升，煮三升，去渣温服，每服一升。
若气喘者，加芎（三两），半夏（四两），甘草（二两）。
神保丸（见伤食。）神芎丸（见头痛。）治胁下风气作块，寒疝发则连小腹痛揍心，其积属肝，在右胁下，故病发则右胁手足头面昏痛，不思饮食。
干葛（一两）麻黄（五钱）附子（一个）川芎防风当归枳实芍药桂枝羌活甘草（各四钱）上为粗末，每服四钱，水一盏半，生姜三片，同煎至七分，去渣服，日三。有汗避风。
薏苡仁丸治胁痛如前，兼去手足枯悴。
薏苡仁（一两）石斛（用细者，二钱）附子（半两）牛膝生地黄（各三钱）细辛人参枳壳柏子仁川芎当归（各半两）甘草桃仁（各一两）上为细末，蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，食前，日三服。丸子食前，煮散食后，相兼服为佳。
沉香寻气散治一切气不升降，胁肋痞塞。
沉香（二钱半）人参（五钱）槟榔（二钱半）白术乌药麦（炒）神曲（炒）紫苏叶大腹皮（炒）浓朴（制，各一两）诃子皮（炮，半两）香附（炮，一两半）姜黄橘红甘草（各四两）京三棱（二两）广术（炮，四两）益智（二两）红花（四两）上为细末，每服二钱，食前沸汤点服。
气针丸（《奇效》，下同）治久积风壅，心胸筑痛，两胁心胸似有针刺，六脉沉伏，按之手不可近。此药屡试神验，常服疏滞气，止刺痛。
木香槟榔青皮陈皮大黄（以上各四两）牵牛（取头末半斤，半生半炒）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，姜汤送下，食前服。量虚实加减。
治胁痛如打芫花菊花踯躅花（各等分）上用布囊贮，蒸热以熨痛上，冷复易之。
木通散治男子妇人胁肋苦痛。
木通（去节）青皮（去白）萝卜子（炒）茴香（炒）川楝子（取肉，用巴豆半两，同炒黄，去巴豆。
各一两）滑石（另研）莪术木香（以上各半两）上为细末，每服三钱，不拘时，用葱白汤调服，甚者不过三服。
芍药散治妇人胁痛白芍药玄胡索（炒）肉桂（以上各一两）香附子（二两，醋一升，盐半两，同煮干）上为细末，每服二钱，不拘时，白汤调下。
白术丸治息积病，胁下满逆妨闷，喘息不便，呼吸引痛。不可针灸，宜导引服药。
白术枳实官桂（以上各一两半）人参（二两）陈皮桔梗（醋炒）甘草（炙，以上各一两）上为细末，炼蜜和丸，如桐子大。每服五十丸，不拘时，温酒送下，日三服。
芎归芍药汤治肝积，气滞左胁下，遇发作手足头面昏痛。
川芎当归芍药桂枝防风枳实羌活甘草（各一钱六分）干葛（四分）麻黄侧子（二分）上咀，分作二帖，每帖用水二盅，生姜五片，煎至七分，去滓，不拘时服。有汗避风。
乳香神应散（附）治从高坠下，疼痛不可忍，及腹中疼痛。
乳香没药雄黑豆桑白皮独科栗子（各一两）破故纸（二两，炒香）上为细末，每服半两，醋一盏，于砂石器内煎至六分，入麝香少许，去滓温服。