第8章 下品
附子
气味辛、温，有大毒。主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚、积聚、血瘕，寒湿痿，拘挛，膝痛，不能行步。（以刀削去皮脐，每个剖作四块，用滚水微温泡三日，一日一换，去盐味，晒半燥，剖十六块，于铜器炒熟用之。近世以便煮之，非法也。）陈修园曰：《素问》谓以毒药攻邪是回生妙手，后人立补养等法是模棱巧术，究竟攻其邪而正气复，是攻之即所以补之也。附子味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。《本经》云：风寒咳逆邪气，是寒邪之逆于上焦也；寒湿痿 、拘挛、膝痛不能行步，是寒邪着于下焦筋骨也；症坚、积聚、血瘕，是寒气凝结，血滞于中也。考《大观本》，咳逆邪气句下，有“温中金疮”四字，以中寒得暖而温，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝肾，中而脾胃，以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者，无有不宜。即阳气不足，寒气内生，大汗、大泻、大喘、中风、卒倒等症，亦必仗此大气大力之品，方可挽回。此《本经》言外意也。
又曰：附子主寒湿，诸家俱能解到，而仲景用之，则化而不可知之谓神。且夫人之所以生者，阳也，亡阳则死。亡字分二字，一无方切，音忘，逃也，即《春秋传》出亡之义也；一微夫切，音无，无也，《论语》亡而为有，孟子问有余曰亡矣之义也。误药大汗不止为亡阳，如唐之幸蜀，仲景用四逆汤、真武汤等法以迎之；吐利厥冷为亡阳，如周之守府，仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之；且太阳之标阳外呈而发热，附子能使之交于少阴而热已。少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生，周行通达而厥愈；合苦甘之芍、草而补虚，合苦淡之苓、芍而温固，元妙不能尽述。按其立法，与《本经》之说不同，岂仲景之创见欤？然《本经》谓“气味辛温有大毒”七字，仲景即于比悟出附子大功用。温得东方风木之气，而温之至则为热，《内经》所谓少阴之上，君火主之是也。辛为西方燥金之味，而辛之至则反润，《内经》所谓辛以润之是也。凡物性之偏处则毒，偏而至无可加处则大毒。因“大毒”二字，知附子之温为至极，辛为至极也。仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救阳法也。用附子之辛，亦有三法：桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤，辛燥以祛除风湿也；附子汤、芍药甘草附子汤，辛润以温补水藏也；若白通汤、通脉四逆汤，加人尿猪胆汁，则取西方秋收之气，保复元阳，则有大封大固之妙矣。后世虞天民、张景岳、亦极赞其功；然不能从《本经》中细绎其义，以阐发经方之妙，徒逞臆说以极赞之，反为蛇足矣。
半夏
气味辛、平，有毒。主伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆，头眩，咽喉肿痛，肠鸣，下气，止汗。
陈修园曰：半夏气平，禀天秋金之燥气，而入手太阴；味辛有毒，得地西方酷烈之味，而入手足阳明。辛则能开诸结，平则能降诸逆也。伤寒寒热、心下坚者，邪积于半表半里之间，其主之者，以其辛而能开也。胸胀咳逆、咽喉肿痛、头眩上气者，邪逆于巅顶胸膈之上，其主之者，以其平而能降也。鸣者，大肠受湿，则肠中切痛而鸣濯濯也；其主之者，以其辛平能燥湿也。又云止汗者，别着其辛中带涩之功也。仲景于小柴胡汤用之治寒热，泻心汤用之以治胸满肠鸣，少阴咽痛亦用之，《金匮》头眩亦用之，且呕者必加此味，大得其开结降逆之旨。用药悉遵《本经》，所以为医中之圣。
又曰：今人以半夏功专祛痰，概用白矾煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也。古人只用汤洗七次，去涎，今人畏其麻口，不敢从之。余每年收干半夏数十斤，洗去粗皮，以生姜汁、甘草水浸一日夜，洗净，又用河水浸三日，一日一换，滤起蒸熟，晒干切片，隔一年用之，甚效。此药盖是太阴、阳明、少阳之大药，祛痰却非专长。故仲景诸方加减，俱云呕者加半夏，痰多者加茯苓，末闻以痰多加半夏也。
大黄
气味苦、寒，无毒。主下淤血、血闭，寒热，破症瘕积聚、留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。
陈修园曰：大黄色正黄而臭香，得土之正气正色，故专主脾胃之病；其气味苦寒，故主下泄凡血淤而闭，则为寒热；腹中结块，有形可征曰症，可聚可散曰瘕；五脏为积，六腑为聚，以及留饮宿食，得大黄攻下，皆能已之。自“荡涤肠胃”下五句，是申明大黄之效。末一句是总结上四句，又大申大黄之奇效也。意谓人只知大黄荡涤肠胃，功在推陈，抑知推陈即所以致新乎？人知大黄通利水谷，功在化食，抑知化食即所以调中乎？且五脏皆禀气于胃，胃得大黄运化之力而安和，而五脏亦得安和矣，此《本经》所以有黄良之名也。（有生用者，有用清酒洗者。）
桃仁
气味苦、甘、平，无毒。主淤血、血闭、症瘕邪气，杀小虫。（双仁者，大毒。）陈修园曰：桃仁气平为金气，味苦为大味，味甘为上味。所以泻多而补少者，以气平主降，味苦主泄，甘味之少，不能与之为敌也。
徐灵胎曰：桃得三月春和之气以生，而花色鲜明似血，故凡血郁血结之疾，不能调和畅达者，此能入于其中而和之散之。然其生血之功少，而去淤之功多者，何也？盖桃核本非血类，故不能有所补益。若淤瘕皆已败之血，非生气不能流通。桃之生气，皆在于仁，而味苦又能开泄，故能逐旧而不伤新也。
旋复花
气味咸、温，有小毒。主结气，胁下满，惊悸，除水，去五脏间寒热，补中益气。
陈修园曰：旋复花气温，禀风气而主散；味咸，得水味润下而 坚。味胜于气，故以味为主。唯其 坚，故结气胁下满等症，皆能已之；唯其润下，故停水惊悸，及五脏郁滞而生寒热等症，皆能已之。借咸降之力，上者下之，水气行，痰气消，而中焦自然受补矣。（《本经》名金沸草。《尔雅》名盗庚。七、八月开花，如金钱菊。相传叶上露水滴地即生。）桔梗 气味辛、微温，有小毒。主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。
张隐庵曰：桔梗治少阳之胁满，上焦之胸痹，中焦之腹满，下焦之肠鸣。又惊则气上，恐则气下，悸则动中，是桔梗为气分之药，上中下皆可治也。张元素不参经义，谓桔梗乃舟楫之药，载诸药而不沉。今人熟念在口，终身不忘，以元素杜撰之言为是，则《本经》几可废矣！医门豪杰之士，能明神农之《本经》、轩岐之《灵》《素》、仲祖之《论》《略》，则千百方书，皆为糟粕。设未能也，必为方书所囿，而蒙蔽一生矣。可畏哉！
葶苈
味辛寒。主症瘕、积聚、结气，（水饮所结之疾。）饮食寒热，破坚逐邪，（亦皆水气之疾。）通利水道。（肺气降则水道自通。）徐灵胎曰：葶苈滑润而香，专泻肺气，肺为水源，故能泻肺，即能泻水，凡积聚寒热从水气来者，此药主之。
大黄之泻，从中焦始；葶苈之泻，从上焦始。故《伤寒论》中承气汤用大黄，而陷胸汤用葶苈也。
连翘
气味苦、平。主寒热，鼠 ，瘰 ，痈肿，恶疮，瘿瘤，结热，蛊毒。
夏枯草
气味苦、辛，寒。主寒热，瘰 ，鼠 ，头疮，破症，散瘿，结气，脚肿，湿痹，轻身。
代赭石
气味苦、寒。主鬼疰，贼风蛊毒，杀精物恶鬼，腹中毒邪气，女子赤沃漏下。
【述】代赭石气寒入肾，味苦无毒入心。肾为坎水，代赭气寒益肾，则肾水中一阳上升；心为离火，代赭味苦益心，则心火中一阴下降。水升火降，阴阳互藏其宅，而天地位矣。故鬼疰贼风精魅恶鬼，以及蛊毒腹中邪毒，皆可主之。肾主二便，心主血，血热则赤沃漏下，苦寒清心，心肾交，所以主女子赤沃漏下。仲景代赭旋复花汤，用之极少。后人昧其理而重用之，且赖之以镇纳诸气，皆荒经之过也！
本草附录
《别录》、《唐本草》、……
《别录》、《唐本草》、《拾遗》、《药性》、《海藏》、《蜀本》、《开宝》、《图经》、《日华》、《补遗》。
本草附录《别录》、《唐本草》、……
何首乌
气味苦、温，无毒。主瘰 ，消痈肿，疗头面风疮，治五痔，止心痛，益血气，黑髭发，悦颜色。久服长筋骨，益精髓，延年不老。亦治妇人产后及带下诸疾。（《开宝》）陈修园曰：后世增入药品，余多置之而弗论，唯何首乌于久疟久痢多取用之。盖疟少阳之邪也，久而不愈，少阳之气惯为疟邪所侮。俯首不敢与争，任其出入往来，绝无忌惮，纵旧邪已退，而新邪复乘虚入之，则为疟；纵新邪未入，而营卫不调之气，自袭于少阳之界亦为疟。首乌妙在直入少阳之经，其气甚雄，雄则足以折疟邪之势；其味甚涩，涩则足以堵疟邪之路。邪若未净者，佐以柴、苓、桔、半；邪若已净者，佐以参、术、 、归；一、二剂效矣。设初疟而即用之，则闭门逐寇，其害有不可胜言矣。久痢亦用之者，以上气欠陷，当于少阳求其生发之气也，亦以首乌之味最苦而涩，苦以坚其肾，涩以固其脱。宜温者与姜、附同用；宜凉者与芩、连同用；亦捷法也。此外，如疽疮五痔之病，则取其蔓延则通经络。瘰之病，则取其入少阳之经。精滑泄泻及崩漏之病，则取其涩以固脱。若谓首乌滋阴补肾，能乌须发，益气血，悦颜色，长筋骨，益精髓，延年，皆耳食之误也。凡物之能滋润者，必其脂液之多也；物之能补养者，必气味和也。试问：涩滞如首乌，何以能滋？苦劣如首乌，何以能补？今之医辈竟奉为补药上品者，盖惑于李时珍《纲目》不寒不燥，功居地黄之上之说也。余二十年来，目击受害者比比。以医为苍生之司命，不敢避好辩之名也。
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延胡索
气味辛、温，无毒。主破血，妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后诸血症，血晕，暴血冲上，因损下血，煮酒或酒磨服。（《开宝》）
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肉豆蔻
气味辛、温，无毒。主温中，消食止泄，治精冷，心腹胀痛，霍乱中恶，鬼气冷疰，呕沫冷气，小儿乳霍。（《开宝》）
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补骨脂
气味辛、温，无毒。主五劳七伤，风虚冷，骨髓伤败，肾冷精流，及妇人血气堕胎。（《开宝》）陈修园曰：堕胎者，言其人素有堕胎之病，以此药治之，非谓以此药堕之也。上文主字，直贯至此。盖胎借脾气之长，借肾气之举，此药温补脾肾，所以大有固胎之功。数百年来，误以黄芩为安胎之品，遂疑温药碍胎，见《开宝》有“堕胎”二字，遽以堕字不作病情解，另作药功解，与上文不相连贯。李濒湖、汪 庵、叶天士辈因之，贻害千古。或问《本经》牛膝本文，亦有“堕胎”二字，岂非以堕字作药功解乎？曰彼顶“逐血气”句来，唯其善逐，所以善堕。古书错综变化，难与执一不通者道。
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白豆蔻
气味辛温，无毒。主积冷气，止吐逆反胃，消谷下气。（《开宝》）
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缩砂仁
气味辛、温、涩，无毒。主虚劳冷泻，宿食不消，赤白泄痢，腹中虚痛，下气。（《开宝》）
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郁金
气味苦、寒，无毒主血积，下气，生肌止血，破恶血，血淋，尿血，金疮。（《唐本草》）陈修园曰：时医徇名有二误：一曰生脉散，因其有生脉二字，每用之以救脉脱，入咽少顷，脉未生而人已死矣。一曰郁金，因其命名为郁，往往取治于气郁之症，数服之后，郁末解，而血脱立至矣。医道不明，到处皆然，而江、浙、闽、粤尤其甚者。
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神曲
气味辛、甘、温，无毒。主化水谷宿食，症结积聚，健脾暖胃。（《药性》）陈修园曰：凡曲 皆主化谷，谷积服此便消。或鼻中如闻酒香，药性所言主治，亦不外此。
症结积聚者，水谷之积久而成也。健脾暖胃者，化水谷之效也。除化水谷之外，并无他长。
今人以之常服，且云祛百病，怪甚！考造曲之法；六月六日，是六神聚会之曰，用白曲百斤，青蒿、苍耳、野蓼各自然汁三斤，杏仁研泥、赤小豆为末各三升，以配青龙、白虎、朱雀、元武、勾陈、 蛇六神，通和作饼，麻叶或楮叶包 ，如造酱黄法，待生黄衣，晒干收之。陈久者良。药用六种，以配六神聚会之日， 发黄衣作曲，故名六神曲。今人除去“六”字，只名神曲，任意加至数十味，无非克破之药，大伤元气，且有百草神曲，害人更甚！近日通行福建神曲，其方于六神本方中，去赤小豆，恶其易蛀，加五苓散料、平胃散料及麦芽，谷芽、使君子、榧子、大黄、黄芩、大腹皮、砂仁、白蔻、丁香、木香、藿香、香附、良姜、芍药、防风、秦艽、羌活、独活、川芎、苏叶、荆芥、防己、党参、茯苓、莱菔子、苡米、木通、茶叶、干姜、干葛、枳壳、山楂、槟榔、青皮、木瓜、薄荷、蝉蜕、桃仁、红花、三棱、莪术、郁金、葛蒲、柴胡、菊花等为末，制为方块，以草 发黄衣晒干。此方杂乱无序，误人匪浅，而竟盛行一时者，皆误信招牌上夸张等语。而惯以肥甘自奉之辈，单服此克化之品，未尝不通快一时，而损伤元气，人自不觉。若以入方，则古人之方，立法不苟，岂堪此杂乱之药，碍此碍彼乎？且以药末合五谷， 造发黄而为曲，只取其速于酿化，除消导之外，并无他长，何以统治百病？且表散之品，因囗发而失其辛香之气；攻坚之品，以发而失其雄入之权。补养之药，气味中和，以 发而变为臭腐秽浊之物，伤脾妨胃，更不待言。明者自知。余临证二十年，而泉州一带，先救误服神曲之害者，十居其七。如感冒病，宜审经以发散，若服神曲，则里气以攻伐而虚，表邪随虚而入里矣。伤食新病，宜助胃以克化；伤食颇久，宜承气以攻下。若服神曲，则酿成甜酸秽腐之味，滞于中焦，漫无出路，则为恶心胀痛矣。吐泻是阴阳之不交，泄泻是水谷不分，赤白痢是湿热下注，噎隔是贲门干槁，翻胃是命门火衰，痰饮是水气泛溢，与神曲更无干涉；若误服之，轻则致重，重则致死，可不慎哉！（唯“范志”字号药品精，制法妙，余与吴先生名条光同年，因知其详。可恨市中多假其字号，宜细辨之。）
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藿香
气味辛、甘、温，无毒。主风水毒肿，去恶气，止霍乱，心腹痛。（《别录》）
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前胡
气味苦、微寒，无毒。主痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰，下气，治伤寒寒热，推陈致新，明目益精。（《别录》）
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红花
气味辛、温，无毒。主产后血晕口噤，腹内恶血不尽绞痛，胎死腹中，并酒煮服。亦主蛊毒。（《开宝》）
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香附
气味甘、微寒，无毒。除胸中热，充皮毛。久服令人益气，长须眉。（《别录》）
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金樱子
气味甘、平，无毒。主脾泄下痢，止小便利，涩精气。久服令人耐寒轻身。
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茯神
气味甘、平，无毒。主辟不祥，疗风眩风虚，五劳口干，止惊悸，多恚怒，善忘，开心益智，安魂魄，养精神。（《别录》）张隐庵曰：离松根而生者为茯苓，抱松根而生者为茯神，总以茯苓为胜。
茯苓皮、茯神木，后人收用，各有主治，然皆糟粕之药，并无精华之气，不足重也。
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丁香
气味辛、温，无毒。主温脾胃，止霍乱，壅胀，风毒诸种，齿疳 ，能发诸香。（《开宝》）
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蜀椒
气味辛、温，有毒。主邪气咳逆，温中，逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛，下气，久服头不白，轻身增年。（去闭口去目。椒目同巴豆、菖蒲、松脂、黄蜡为挺，纳耳中，治聋。）
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沉香
气味辛、微温，无毒。疗风水毒肿，去恶风。（《别录》）
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乌药
气味辛、温，无毒。主中恶心腹痛，蛊毒，疰忤鬼气，宿食不消，天行疫瘴，膀胱肾间冷气攻冲背膂，妇人血气，小儿腹中诸虫。（《拾遗》）
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琥珀
气味甘、平，无毒。主安五脏，定魂魄，杀精魅邪气，消淤血，通五淋。（《别录》）
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竹茹
气味甘、微寒，无毒。主呕 ，温气，寒热，吐血，崩中。（《别录》）张隐庵曰：此以竹之脉络，而通人之脉络也。人身脉络不和，则吐逆为热矣。脉络不和，则或寒或热矣。充肤热肉澹渗皮毛之血，不循行于脉络，则上吐血而下崩中矣，竹茹通脉络，皆治之。
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竹沥
气味甘、大寒，无毒。疗暴中风，风痹，胸中大热，止烦闷，消渴，劳复。（《别录》）
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青皮
气味苦、辛、温，无毒。主气滞，下食，破积结及膈气。（《图经》）
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木瓜
气味酸、温，无毒。主湿痹香港脚，霍乱大吐下，转筋不止。（《别录》）
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枇杷叶
气味苦、平，无毒。主卒 不止，下气。（刷去毛。《别录》）
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龙眼肉
气味甘、平，无毒。主五脏邪气，安志，厌食，除蛊毒，去三虫。久服强身聪明，轻身不老，通神明。（《别录》）
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山楂子
气味酸、冷，无毒。煮汁服，止水痢。沐头洗身，治疮痒。
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小麦
气味甘、寒，无毒。主除客热，止烦渴咽燥，利小便，养肝气，止漏血吐血，令女人易孕。（《别录》）
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马料豆
气味甘、平，无毒。生研涂痈肿，煮汁杀鬼毒，止痛，久服令人身重。
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绿豆
气味甘、寒，无毒。主丹毒，烦热，风疹，药石发动热气奔豚。生研绞汁服，亦煮食，消肿下气，压热，解矾石之毒，用之勿去皮，令人小壅。（《开宝》）
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扁豆
气味甘、微温，无毒。主和中下气。（《别录》）
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谷芽
气味苦、温，无毒。主寒中，下气，除热。（《别录》）陈修园曰：凡物逢春萌芽而渐生长，今取干谷透发其芽，更能达木气以制化脾土，故能消导米谷积滞。推之麦芽、黍芽、大豆黄卷，性皆相近。而麦春长夏成，尤得木火之气，凡怫郁致成膨胀等症，用之最妙。人但知其消谷，不知其疏肝，是犹称骥以力也。
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豆豉
气味苦、寒，无毒。主伤寒头痛寒热，瘴气恶毒，烦燥满闷，虚劳喘吸，两脚疼冷。
（《别录》）
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饴糖
气味甘、大温，无毒。主补虚气，止渴，去血。（《别录》）
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薄荷
气味辛、温，无毒。主贼风伤寒，发汗，恶气心腹胀满，霍乱，宿食不消，下气。益汁服，亦堪生食。（《唐本草》）
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香薷
气味辛、微温，无毒。主霍乱腹痛吐下，散水肿。（《别录》）
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白芥子
气味辛、温，无毒。发汗，主胸膈痰冷，上气，面目黄赤。醋研，敷射工毒。（《别录》）
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五灵脂
气味甘、温，无毒。主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫。治肠风，通利血脉，女子月闭。（酒研。）
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虎骨
气味辛、微温，无毒。主邪恶，杀鬼疰毒，止惊悸，治恶疮、鼠囗。头骨尤良。（《别录》）
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小茴香
气味辛、温，无毒。主小儿气胀，霍乱呕逆，腹冷，不下食，两胁痞满。（《拾遗》）
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土茯苓
气味甘、淡、平，无毒。主治食之当谷不饥，调中止泄，健行不睡。（藏器）治拘挛骨痛，恶疮痈肿，解汞银朱毒。（时珍）
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萆
气味苦、平，无毒。主腰脊痛强，骨节风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。（《本经》）伤中，恚怒，阴痿失溺，老人五缓，关节老血。（《别录》）
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槟榔
气味苦、辛、涩、温，无毒。主消谷逐水，除痰癖，杀三虫，伏尸，疗寸白。（《别录》）
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牵牛子
气味苦、寒，有毒。主下气，疗脚满水胀，除风毒，利小便。（《别录》）陈修园曰：大毒大破之药，不堪以疗内病。惟杨梅疮，或毒发周身，或结于一处，甚则阴器剥，鼻柱坏，囟溃不合，其病多从阴器而入，亦必使之从阴器而出也。法用牵牛研取头末，以土茯苓自然汁泛丸，又以烧 散为衣。每服一钱，生槐蕊四钱，以土茯苓汤送下，一日三服。服半月效。
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忍冬
气味甘、温，无毒。主寒热，身肿，久服轻身，长年益寿。（《别录》）陈修园曰：气温得春气而入肝，味甘得土味而入胃。何以知入胃不入脾？以此物质轻味薄，偏走阳分，胃为阳土也。其主寒热者，忍冬延蔓善走，花开黄白二色，黄入营分，白入卫分，营卫调而寒热之病愈矣。其主身肿者，以风木之气伤于中土，内则病胀，外则病肿，昔人统名为蛊，取卦象山风之义。忍冬甘入胃，胃为艮土。（艮为山。）温入肝，肝为风木。（巽为风。）内能使土木合德，外能使营卫和谐，所以善治之也。久服长年益寿者，夸其安内调外之功也。至于疮毒肿毒等证，时医重其功，而《别录》反未言及者，以外科诸效，特疏风祛湿，调和营卫之余事耳。
本草附录《别录》、《唐本草》、……
马兜铃
气味苦、寒，无毒。主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔 疮。（《开宝》）陈修园曰：气寒得水气入肾，味苦得火味入心，虽云无毒，而偏寒之性，多服必令吐利不止也。《内经》云：肺喜温而恶寒。若《开宝》所云肺热咳嗽，为绝少之症。所主咳嗽痰结喘促之症，与血痔 疮外症，同一施治，其为凉泻攻坚之性无疑。今人惑于钱乙补肺阿胶散一方，取用以治虚嗽，百服百死。
本草附录《别录》、《唐本草》、……
钩藤
气味微寒，无毒。主小儿寒热，十二惊痫。（《别录》）
本草附录《别录》、《唐本草》、……
人乳
气味甘、咸，平，无毒。主补五脏，令人肥白悦泽。（《别录》）
本草附录《别录》、《唐本草》、……
小便
气味咸、寒，无毒。主疗寒热头痛，温气。童男者尤良。（《别录》）按：虻虫、水蛭及芜花、大戟、甘遂等，不常用之药，集隘不能具载。柯韵伯抵当汤、十枣汤方论极妙，宜熟读之。