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第44章

申明《内经》法律

百病之起,多生于本。六气之用,则有生于标者,有生于中气者。太阳寒水,本寒标热;少阴君火,本热标寒。其治或从本,或从标,审寒热而异施也。少阳相火,从火化为本;太阴湿土,从湿化为本。其治但从火湿之本,不从少阳太阴之标也。阳明燥金,金从燥化,燥为本;阳明为标,厥阴风木,木从风化,风为本;厥阴为标,其治不从标本而从乎中,中者,中见之气也。盖阳明与太阴为表里,其气互通于中,是以燥金从湿土之中气为治;厥阴与少阳为表里,其气互通于中,是以风木从相火之中气为治。亦以二经标本之气不合,故从中见之气以定治耳。若夫太阳少阴亦互为中见之气者,然其或寒或热,标本甚明,可以不求之于中耳。至于诸病,皆治其本,惟中满与大小二便不利,治其标。盖中满则胃满,胃满则药食之气不能行,而脏腑皆失所禀,故无暇治其本,先治其标,更为本之本也。二便不通,乃危急之候,诸病之急,无急于此,故亦先治之,舍此则无有治标者矣。至于病气之标本,又自不同,病发而有余,必累及他脏他气,先治其本,不使得入他脏他气为善,病发而不足,必受他脏他气之累,先治其标,不使累及本脏本气为善。又如病为本,工为标,工不量病之浅深,病不择工之臧否,亦是标本不得也。缘标本之说,错出难明,故此述其大略云。

一申治病不先岁气之律

凡治病不明岁气盛衰,人气虚实,而释邪攻正,实实虚虚,医之罪也。

不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。盖不知岁运之盛衰,自不知人气之虚实。

失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。夫治病不知气之至与不至,而失其时,反其候,则五运之治,盛衰不分。其有邪僻内生,病及于人者,虽医工莫能禁之,由其不知时气也。

不知合之四时五行,因加相胜。释邪攻正,绝人长命。盖不知邪正虚实,而妄施攻击,夺人真元,杀人于冥冥之中,故为切戒。必先岁气,无伐天和。无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃。无致邪,无失正,绝人长命。此《内经》谆谆示戒,学者可不求师讲明?盖岁有六气分主,有南面北面之政,先知六气,此六气所在,人脉至尺寸应之。太阴所在,其脉沉:少阴所在,其脉钩;厥阴所在,其脉弦;太阳所在,其脉大而长;阳明所在,其脉短而濇;少阳所在,其脉大而浮。如是六脉则谓天和。不识者呼为病脉,攻寒令热,脉不变而热疾已生。制热令寒,脉如故,而寒病又起。欲求其适,安可得乎?夭枉之来,率由于此。不察虚实但用攻击,盛盛虚虚,致邪失正,遗人夭殃,绝人长命也。

附子山茱萸汤【《三因》方,下同】  六甲年,敦阜之纪,病宜此主之。

附子炮 山茱萸各一钱半 半夏 肉豆蔻各一钱二分半 木瓜 乌梅各一钱 丁香 藿香各七分半 右銼,作一贴,入姜七片,枣二枚,水煎服。

黄连茯苓汤 六丙年,漫衍之纪,病宜此主之。

黄连 赤茯苓各一钱二分半 麦门冬 车前子各五分半 右銼,作一贴,入姜七片,枣二枚,水煎服。

麦门冬汤 六戊年,赫曦之纪,病宜此主之。

麦门冬 白芷 半夏 竹叶 锺乳粉 桑皮 紫菀茸 人参各一钱 甘草五分 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。

牛膝木瓜汤 六庚年,坚成之纪,病宜此主之。

牛膝 木瓜各一钱 白芍药 杜仲 枸杞子 菟丝子 黄松节 天麻各七分半 甘草五分 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。

苓朮汤 六壬年,发生之纪,病宜此主之。

白茯苓 白朮 厚朴 青皮 干姜炮 半夏 草果 甘草各一钱 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。

紫菀汤 六乙年,从革之纪,病宜此主之。

紫菀茸 白芷 人参 黄芪 地骨皮 杏仁 桑白皮 甘草各一钱 右銼,作一贴,入姜三片,枣一枚,水煎服。

苁蓉牛膝汤 六丁年,委和之纪,病宜此主之。

肉苁蓉 牛膝 木瓜 白芍药 熟地 当归 甘草各一钱 右銼,作一贴,入姜三片,乌梅一个,水煎服。

白朮厚朴汤 六己年,卑监之纪,病宜此主之。

白朮土炒 厚朴 半夏制 桂心藿香 青皮各一钱 干姜炮 甘草炙各五分 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。

五味子汤 六辛年,涸流之纪,病宜此主之。

五味子 附子炮 巴戟 鹿茸 山萸 熟地 杜仲炒,各一钱 右銼,作一贴,入姜七片,盐少许,水煎服。

黄芪茯神汤 六癸年,伏明之纪,病宜此主之。

黄芪 茯神 远志 紫河车 枣仁炒,各一钱 右銼,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。

正阳汤 子午之岁,病宜此主之。

白薇 元参 川芎 桑白皮 当归 白芍药 旋覆花 甘草炙,各一钱 右銼,作贴,入姜五片,水煎服。

备化汤 丑未之岁,病宜止主之。

木瓜 茯神各一钱半 牛膝 附子炮,各一钱二分半 熟地黄 覆盆子各一钱 甘草七分 右銼,作一贴,入姜五片,水煎服。

升明汤 寅申之岁,病宜此主之。

紫檀香 车前子炒 青皮 半夏制 酸枣仁 蔷薇 甘草各一钱 右銼,作一贴,入姜五片,水煎服。

审平汤 卯酉之岁,病宜此主之。

远志 紫檀香各一两半 天门冬 山茱萸各一钱二分半 白朮 白芍药 甘草各一钱 右銼,作一贴,入姜五片,水煎服。

静顺汤 辰戌之岁,病宜此主之。

白茯苓 木瓜各一钱二分半 附子炮 牛膝各一钱 防风 诃子 干姜炮 甘草炙,各七分半 右銼,作一贴,水煎服。

敷和汤 巳亥之岁,病宜此主之。

半夏 五味子 枳实 白茯苓 诃子 陈皮 干姜炮 甘草炙,各一钱 右銼,作一贴,入枣二枚,水煎服。

火并汤【《古今医统》,下同】  治风盛燥制。

天南星二两半 桔梗七钱半 栀子仁一两;三味入太阴肺经,助燥化,制其风。 黄连八钱半,此一味入少阴心经,泻火抑母之甚,母者木也,此实则泻其子也。青皮二钱半,以引诸药至风胜之地。防风三钱 薄荷一钱二味散风势。右为粗末,每服七钱半,水一大盏,姜三大片,煎七分,去渣温服。

风并汤治水胜湿制。

苍朮二两,米泔水浸一宿,炒 白朮二两半,麸炒 甘草五钱,炙;三味入太阴脾经,助土以制水之甚。吴茱萸五钱 干姜五钱七分;二味入厥阴肝经,泻木以抑母甚,母者水也,此实则泻其子也。附子炮,一钱,一字引诸药至水之地。右为粗末,每服七钱,大枣一枚,水一盏,煎七分,去渣温服。

温并汤 治火胜寒制。

黄蘗二两半,盐水炒 知母一两;二味入少阴肾经,助寒化以制火甚 黄芩五钱,酒炒 栀子仁四钱;二味入太阴脾经,助湿化以抑母甚 黄连一钱,姜汁炒,引诸药至火胜之地。 右为粗末,每服七钱,灯心七根,莲子五枚,水一盏,煎七分,温服。

燥并汤囗治土胜风制。

川芎一两,米酢炒 当归一两半,酒洗;二味入厥阴肝经,助风化以制其湿 南星一两,汤炮七次 桑白皮蜜炙,七钱;二味泻燥夺母 大枣五枚,引诸药至湿地 川萆薢八钱,以散湿。右为粗末,每服七钱,姜五片,水一盏,煎七分,温服。

寒并汤 冶金胜火制。

肉桂二两,入少阴心经,助热化以制金甚 当归一两半,酒洗,助木生火以制燥甚 泽泻一两,入少阴肾经,泻寒以抑母 独活六钱;与泽泻同 桔梗三钱半,引诸药至燥胜之地。右为粗末,每服六钱,水一盏,煎七分,温服。燥易则止。

灵沤渎并汤 治火胜阴精制。

天门冬去心,三两,净蜜汤浸 生地黄二两半,酒洗,入阴精,助水化以制热甚 柴胡五钱 连翘 黄芩各二钱;二味入雾沤渎抑甚。地骨皮 黄蘗各二钱,二味引诸药至热胜之地。右为粗末,每服七钱,灯心一撮,水一盏,煎七分,温服。

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