第9章
运气门
黄帝素问
五常政大论【下】
帝曰：其岁有不病，而脏气不应不用者，何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。
【注 此下三节，论天有五运，地有五方，而又有司天在泉之六气，交相承制者也。岁有不病者，不因天之五运，地之五方而为病也。脏气者，五脏之气，应合五运五行。不应不用者，不应五运之用也。此因司天之气制之，而人之脏气从之也。】
帝曰：愿卒闻之！岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衂鼻窒，口疡寒热胕肿。
【注 按金平之纪，其脏肺，其色白，其类金，皆五运五行之用也。上从者，因司天之气下临，畏其胜制而从之也。盖五运之气，根于中而运于外；司天之气，位于上而临于下。肺气上从，白起金用，皆上从司天之气，而不为五运之所用。金用于上，则草木眚于下。金从火化，则变革且耗。咳嚏鼽衂鼻窒，皆肺病也，口疡寒热胕肿，火热证也。此金之运气，而反从火化者也。此论运气，上从天化，与天刑岁运少有分别。】
风行于地，尘沙飞扬，心痛、胃脘痛、厥逆、鬲不通，其主暴速。
【注 少阳司天，则厥阴在泉，故风行于地。风胜则动，故尘沙飞扬。《灵枢经》曰：厥阴心包络所生病者，心痛、烦心、胃脘痛者，木克上也。土位中央，中鬲不通，则上下厥逆也。风气迅速，故其主暴速。】
阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。
【注 立者木之体也，盖言五行之体在地，而其用上从于天。木从天化，故下为土眚。金气下临，故木伐草萎。胁痛、目赤、掉振筋萎，皆肝木之病也。】
暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于槁，流水不冰，蛰虫乃见。
【注 阳明司天，则少阴君火在泉，故暴热至，而土乃暑也。阳热甚，故小便变而寒热如疟，所谓夏伤于暑，秋必痎疟也。心痛者，火淫于内也。槁，草木枯槁也，谓火行于草木枯槁之时，故流水不冰，而蛰虫不藏也。】
太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明[火且明 《素问》五常政大论新校正云：详「火且明」三字当作「火用」二字。]丹起，金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏喜悲，数欠，热气妄行。寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。
【注 明者，火之用也。寒气下临，心气上从，火性炎上，水性润下，是以火性高明于上，而水寒水凝于下也。夫在地为水，在天为寒，火气妄行于上，故霜寒以复之。心热烦，嗌干善渴，火炎于上也。肺者，心之盖。鼽嚏善悲，火热烁金也。火为阳，水为阴，数欠者，阳引而上，阴引而下也。善忘者，寒复而神气伤也。】
土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内稸，中满不食，皮（疒帬）肉苛，筋脉不利，甚则胕肿，身后痈。
【注 太阳司天，则太阴湿土在泉，故土乃润。水丰衍者，士能制水也。按辰戌之岁，太阳司天，则寒水之客气，加临于三之气，湿土之主气，主于四之气，故曰寒客至。沉阴化，谓长夏之交，水湿相合，无火土之长化，是以湿气变物也。水饮中满，皮（疒帬）肉苛，皆水湿之为病也。身后痈者，痈发于背也。本经曰：诸痈肿者，寒气之变也。太阳寒水主气，而经脉循于背，故为身后肿。】
厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆黄起，水乃眚，土用革，体重肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。
【注 土平之纪，其类土，其脏脾，其色黄，土且隆者，土体丰厚于下也。黄起者，土用上从于天也。土从木化，则受其胜制，故土用变革，而为体重食减之脾病也。目转耳鸣，风淫于上也。】
火纵其暴，地乃暑，大热[热 原作「暑」，据《素问》五常政大论改。]消铄，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。
【注 厥阴风木司天，则少阳相火在泉，木火相生，故火纵其暴。地乃暑者，太阴湿土亦暑热也。赤沃下者，虽沃若之木叶，亦焦赤而下落矣。至冬令严藏之时，而蛰虫不见，流水不冰，火性速，而少阳主枢，故其发机速。】
少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒热，嚏鼽衂鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。
【注 草木眚，大暑流行，热甚于春夏也。金烁石流，热淫于秋冬也。意言司天之气，虽主岁半以前，而又统司一岁。在泉之气，止司岁半以后。故曰风行于地，曰土乃暑，曰湿气变物，皆从长夏而起运也。】
地乃燥，凄沧数至，胁痛，善太息。肃杀行，草木变。
【注 少阴司天，则阳明燥金在泉，故地乃燥，凄沧数至，清肃之气也。胁痛，善太息，肝胆之病也。肃杀行，则草木变。】
太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿，气大衰，而不起不用，当其时，反腰脽痛，动转不便也，厥逆。
【注 黑起水变，用行而体变也。埃冒云雨，湿土之气化也。胸中不利，水气上乘也。阴痿者，肾气衰于下也。夫阳气生于肾阴，而运用于肤表，肾气大衰，故阳气不起不用，而手足为之厥逆也。当其冬令之时，肾脏主气，而反腰脽痛，动转不便，因肾气上从，而大衰于下也。】
地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止，水增味乃咸，行水减也。
【注 太阴司天，则太阳寒水在泉，故地乃藏阴，而蛰虫早附也。心下否者，上下水火之气不交也。地裂冰坚者，寒水之变易也。少腹痛者，肾病于下也。时害于食者，水上乘土也。夫肾为本，肺为末，皆积水也。乘金则止者，水气上乘于肺则止耳。夫心气通于舌，心和则知五味。水增味乃咸者，水盛而上乘于心也。此水气太过之为病，故行水，则病减也。以上论五运之气，因天气制之；而五脏五行之气，反从之而上，同天化也。】
帝曰：岁有胎运不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类，有相胜制也。同者盛之，异者衰之。此天地之道，生化之常也。
【注 此论司天在泉之六气，主胎育虫类，而五运有相胜制，是以所主之不全也。五类者，五运之气，与五行生物之同类也。如五运六气之相同者，则所主之生物蕃盛；如五运六气之相异者，则所主之生物衰微。此天地之道，生化之常也。】
故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成。
【注 厥阴司天，则少阳在泉，故主毛虫静，而羽虫育。静谓安静，而能长成；介虫不成，谓癸巳、癸亥岁，受火运之胜制，而金类之虫不成也。】
在泉，毛虫育，倮虫耗，羽虫不育。
【注 厥阴在泉，故主毛虫育。木胜土，故主倮虫耗。下文曰：地气制己胜是也。羽虫不育，谓丙寅、丙申岁，受水运之胜制，故火类之虫不育。】
少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成。
【注 少阴司天，则阳明在泉，故主羽虫静，而介虫育。毛虫不成，谓庚子、庚午岁，受金运之胜制，是以木类之虫不成。】
在泉，羽虫育，介虫耗，不育。
【注 少阴在泉，故主羽虫育。地气制己胜，故主介虫耗。少阴在泉，乃阳明司天之岁，如癸卯、癸酉岁，受火运之胜制，当至介虫不育，故曰介虫耗不育。盖谓耗则所胜微，不育则胜制甚。】
太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫不成。
【注 太阴司天，则太阳在泉，故主倮虫静，鳞虫育。如辛丑、辛未岁，受水运之胜制，则火类之虫不成。】
在泉，倮虫育，鳞虫不成。
【注 太阴在泉，故主倮虫育；制己所胜，当主鳞虫耗。如甲辰、甲戌岁，受土运之胜制，当主鳞虫不成。】
少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成。
【注 少阳司天，则厥阴在泉，故主羽虫静，而毛虫育。倮虫不成者，谓壬寅、壬申岁，受木运之胜制，而土类之虫不成也。】
在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。
【注 少阳在泉，故主羽虫育；制己所胜，故主介虫耗。如乙巳、乙亥岁，受金运之胜制，则木类之虫不育。】
阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成。
【注 阳明司天，则少阴在泉，故主介虫静，而羽虫育。如癸卯、癸酉岁，受火运之胜制，则金类之虫不成。】
在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。
【注 阳明在泉，故主介虫育，制己所胜，故主毛虫耗，如丙子、丙午岁，受水运之胜制，则火类之虫不成。】
太阳司天，鳞虫静，倮虫育。
【注 太阳司天，则太阴在泉，故主鳞虫静，倮虫育。】
在泉，鳞虫耗，倮虫不育。
【注 太阳寒水在泉，太阴湿土司天，水湿合化，则土不能制水。鳞虫耗者，土崩溃而鳞见于陆也。如丁丑、丁未岁，受木运之胜制，则土类之虫不成。】
诸乘所不成之运，则甚也。
【注 此总结上文而言，诸乘所不成之运气，则胜制之甚也。】
故气主有所制，岁立有所生。
【注 气主者，五运为五气之主。岁立者，岁半以前，天气主之；岁半以后，地气主之。司天在泉之六气以立岁，六气有所生，而五运有所制，故有不育不成。】
地气制己胜，天气制胜己。天制色，地制形。五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此气之常也。
【注 地气制己胜者，如厥阴在泉，倮虫耗；少阴在泉，介虫耗。制己所胜之虫类，故曰地制形。六元正纪论曰：天气不足，地气随之；地气不足，天气随之。运居于中，而常先也。是五运之气，运化于天地之中，而常先，胜于司天在泉之气者也。上曰：少阳司天，火气下临，白起金用。阳明司天，燥气下临，苍起白用。是司天之气，又能制胜己之运气，而使白起、丹起、苍起、黄起，故曰天制色。此皆五运六气之各有制胜，各有生成，五类衰盛，各随其气之所宜，故有胎孕不育，治之不全，此胜制之常也。】
所谓中根也，根于外者亦五，故生化之别，有五气、五味、五色、五类、五宜也。
【注 此言五运之气根于中，而生化气味色类之于外也。夫苍、黅、丹、素、元之气，经于五方之分，化生五行，以应生长化收藏之五气，故所谓中根也，犹根本之于枝叶，根于中，而生发于外也。根于外者，谓天地阴阳之气，以生育草木昆虫，皆有五者之气味色类，仍本于五行之所生。故曰：生化之别，有五气、五味也。五类五宜者，谓五类之虫。各有五行，气之所宜也。】
帝曰：何谓也？岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。故曰，不知年之所加，气之同异，不足以言生化。此之谓也。
【注 此复明五运之气，运化于天地之中，司天在泉之气，循行于天地之外，各有制胜，有生成，交相承制也。神者，阴阳不测之谓；机者，五运之旋机也。神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。出入天地之间，而为生物之生长壮老已。故曰根于中者，名曰神机，神去则机息矣。气立者，谓天地阴阳之气上下升降，为万物之生长化收藏。故曰根于外者，名曰气立，气止则化绝矣。此天地五行之气，升降出入，动而不息，各有胜制，各有生成，万物由之，人气从之，故不知五运六气之临御，太过不及之异同，不足以言生化矣。】
帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有多少，终始不同，其故何也？岐伯曰：地气制之也，非天不生、地不长也。
【注 此论五运之气，主生化万物，而受在泉之气以制之，非天地之不生长也。气谓五运之化气，气始而生化者，得生气也；气散而有形者，得长气也；气布而蕃育者，得化气也；气终而象变者，感收藏之气，物极而变成也。此五运之气，主生长化收藏。自始至终，其致一也。夫化生五味。五味所资者，以五运所化之味，而反资助其地气也。盖五运之气，主生化，而因地气以制之，是以生化有厚薄，成熟有多少也。】
帝曰：愿闻其道！岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。故少阳在泉寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。
【注 寒热燥湿，乃司天在泉之六气，与五运不同其化，故五运所主之生化蕃育，因地气以制之，致有厚薄多少也。毒，独也，谓独寒独热之物类，则有偏胜之毒气矣。少阳相火在泉，故寒毒之类不生，寒热不同其化矣。如辛巳、辛亥岁，寒水化运，值少阳在泉，地气制之，以致寒毒不生，乃地气制胜其化运也。夫五色、五味，五运之所主也。如少阳司天，则白起金用，是色从天制，所谓天制色也。少阳在泉，其味辛，是味从地制，所谓地制形也。此化运之色味，因司天在泉之胜制，畏而从之，故曰五味所资，谓化运之五味，反资助其地气也。少阳在泉，则厥阴司天，故所主之苦酸、其谷主苍丹者成熟，从天地之气，而不从运化也。按审平之纪，其色白，其味辛，如值少阳司天，则白色反从天化。少阳在泉，则辛味反资地气，是天地之气，胜制其运气也。如厥阴司天，介虫不成，厥阴在泉，羽虫不育，是五运之气，胜制其司天在泉也。故曰各有制，各有胜，各有生，各有成，谓五运六气，各有生成，如逢胜制，则不生不成矣。】
阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。