第56章 吐蛔虫

气上冲心疼饥不欲食吐蛔者厥阴病（桂枝白术茯苓汤理中安蛔散）蛔厥者其人当吐蛔今病者静而复时烦此为脏寒蛔上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人当自吐蛔蛔厥者乌梅丸主之（蛔厥者其人手足冷而吐蛔也脏厥者死阳气绝也蛔厥虽厥而烦吐蛔已则静不若脏厥之躁无暂安时也病患脏寒胃虚蛔动上膈闻食臭出因而吐蛔舌燥口干常欲冷饮浸口不欲咽蛔上烦躁昏乱欲死两手脉沉迟足冷至膝甚者连蛔并屎俱出大便秘而不行此证虽出多可救治也宜加味理中安蛔散乌梅丸治之）病患有寒复发汗胃中冷必吐蛔（活人云先服理中丸次服乌梅丸）乌梅丸方乌梅（三百个） 细辛 附子（炮） 桂枝（去粗皮） 人参 黄柏（各六两） 当归 蜀椒（去汗各四两） 干姜（十两） 黄连（一斤）上十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸之五升米下饭熟捣成泥和药令相得纳臼中与蜜杵二千下丸如梧桐子大先食饮服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等（肺主气肺欲收急食酸以收之乌梅之酸以收肺气脾欲缓急食甘以缓之人参之甘以缓脾气寒淫于内以辛润之以苦坚之当归桂椒细辛之辛以润内寒寒淫所胜平以辛热姜附之辛热以胜寒蛔得甘则动得苦则安黄连黄柏之苦以安蛔）理中安蛔散 陶尚父秘方累用之效人参（三钱） 白术 白茯苓 干姜（各一钱半） 川椒（十四粒） 乌梅（三枚）上作一服水二钟煎七分服凡治蛔不可用甘草并甜物盖蛔虫得甘则动于上得苦则安得酸则止得川椒之辛则头伏于下也凡吐蛔未止加黄连黄柏各五分川椒十四粒若是冷甚者必加附子半钱或三钱量病轻重斟酌之戴 胃中冷必吐蛔吐蛔人皆知为阴也然亦有阳证吐蛔者盖胃中空虚既无谷气故蛔上而求食至咽而吐又看别证如何不可专以胃冷为说曾记一人阳黄吐蛔又大发斑阳毒证口疮咽痛吐蛔皆以冷剂取效是亦有阳证矣