第20章 身体骨节疼痛

〔大〕妇人血风身体骨节疼痛者，由体虚气血不调，为风所侵故也。其状风邪在于皮肤肌肉，历于骨节，邪气与正气交击，故令疼痛也。

〔薛〕东垣先生云∶饮食失节，脾胃虚弱，乃血所生病，故口中津液不行，若火热来乘土位，故肢体发热作渴。若肝经血热，用四物、（杂病虚劳。）羌活、黄芩、黄柏。肝经血虚，用逍遥散、（调经。）山栀、川芎。风湿兼痰，用四物、南星、半夏、羌活、苍术。风湿伤脾，用羌活胜湿汤。（杂病腰痛。）暑湿伤气，用清燥汤。（杂病伤暑。）气郁肝脾，用四君、木香、枳壳、槟榔。胃气受伤，用补只益气汤。（杂病伤劳倦。）瘀血流注，用四物、桃仁、红花。骨痛筋挛，用当归没药丸。（木条。）倦怠无力，用补中益气、羌活、川芎。一妇人自汗盗汗，发热晡热，体倦少食，月经不调，吐痰甚多，二年后遍身作痛，阴雨益甚。此气虚而风寒所乘，用小续命汤疼痛顿止，又用补中益气、加味归脾三十余剂，诸证悉愈。一妇人月经不调，且素有痛风，遇劳必作，用众手重按痛稍止。此气血俱虚，用十全大补（杂病虚劳。）加独活而痛痊，用六味丸、（杂病虚劳。）逍遥散而经调。一妇人肢体作痛，面色痿黄，时或赤白，发热恶寒，吐泻食少，腹痛胁胀，月经不时，或如崩漏，或痰盛喘嗽，头目眩痛，或五心烦热，口渴饮汤，或健忘惊悸，盗汗无寐等证，卧床年许，悉属肝脾亏损，气血不足所致，用十全大补、加味归脾兼服月余，诸证悉痊。

芎 散 治妇人血风身体骨节疼痛，心膈壅滞，少思饮食。

川芎（一两） 赤茯苓（去皮） 赤芍药 酸枣仁（炒） 桂心 当归（去芦） 木香牛膝（酒浸，各七钱半） 羌活（去芦） 枳壳（去穣，麸炒） 甘草（各半两，炙）上为 咀，每服三钱，水一大盏半，姜五片，煎至一大盏，去滓热服，不拘时候。

海桐皮散 治妇人血风身体骨节疼痛。

海桐皮 桂心 白芷 当归（去芦） 漏芦 川芎 羚羊角屑（各一两） 赤芍药 没药（另研） 川大黄（炒） 木香 槟榔（各半两）上为细末，每服二钱，温酒调下，不拘时。

虎骨散 治妇人血风攻疰，身体疼痛。

虎胫骨（一两半，酥炙） 麝香（二钱半，另研） 桂心 川芎 海桐皮 当归（去芦）牛膝（酒浸） 天麻 附子（炮，去皮脐） 骨碎补 没药（另研） 琥珀（另研，各一两） 羌活（去芦）木香（各半两）上为细末，入研药令匀，每服二钱，温酒调下，不拘时候，日进二服。

何首乌散 治妇人血风身体骨节疼痛，或手足麻痹，腰 沉重，牵拽不随，并皆治之。

何首乌 羌活（去芦） 当归（炒，去芦） 赤箭 附子（炮，去皮脐） 桂心赤芍药 芎 羚羊角屑（各七钱半） 威灵仙 牛膝（酒浸，各一两） 防风（半两，去芦）上为细末，每服二钱，豆淋酒调下，不拘时。

通灵丸 治男子妇人手足疼痛，风走注痛不可忍。

白附子（炮） 僵蚕（炒，各一两） 全蝎（半两，炒） 麝香（另研，一字）上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。每服二三十丸，温酒送下，日进三服，不拘时。

当归没药丸 治妇人血风血气，腹胁刺痛，筋挛骨痹，手足麻木，皮肤瘙痒，并宜服之。

当归（去芦） 五灵脂（炒，各一两） 没药（半两，另研）上为细末，醋糊和丸如梧子大。每服三十丸，空心温酒送下，生姜汤亦可，日进二服。

四生丸 治血风骨节疼痛，举臂不起，行履艰难，遍身麻痹。

白僵蚕（炒） 地龙（去土） 白附子（生） 五灵脂（炒） 草乌头（去皮尖，生，各等分）上为细末，以米糊和丸，梧子大。每服二十丸，温酒送下。或作末，酒调半钱亦可。

日进二服，不拘时候。

羚羊角散 治血风身体疼痛，手足无力，心神壅闷。

羚羊角屑 酸枣仁（炒） 生干地黄 槟榔（各一两） 五加皮 防风 赤芍药 当归骨碎补（炒去毛） 海桐皮 川芎（各七钱半） 甘草（半两）上为末，每服二钱，温酒调下。

羌活胜湿汤 治头痛，脊痛腰似折，项似拔。

羌活 独活（各一钱） 本 防风 甘草（炙，各半钱） 蔓荆子 川芎（各二分）上水煎服。如身重腰沉沉然，是湿热也，加黄柏（一钱） 附子（半钱） 苍术（二钱。）