第50章 小便出血

〔大〕夫妇人小便出血者，由心主于血，血之行身通遍经络，循环脏腑，血性得寒则凝涩，得热则流散，失其常经，溢渗入于胞内，故小便出血也。

〔薛〕妇人小便尿血，或因膏粱炙爆，或因醉饱入房，或因饮食劳役，或因六淫七情，以致元气亏损，不能统摄归源。若因怒动肝火者，用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者，送子芩丸。久而血虚者，用八珍送发灰。若膏粱积热者，用清胃散加槐花、甘草。

房劳所伤者，用六君加柴胡、升麻。风热所伤者，用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者，用补中益气为主。郁结伤脾者，用济生归脾为主，一妇人尿血，因怒气寒热，或头痛，或胁胀，此肝血虚而肝火盛，用加味逍遥散而血胀止，补中益气加蔓荆子而头痛痊。后郁怒腹痛尿血，仍用前散，加龙胆草并归脾汤治之。将愈，又因饮食所伤，复作心忡不宁，彻夜不寐，仍用前汤而痊。一妇人尿血，面黄体倦，饮食不甘，晡热作渴，此脾胃气虚不能摄血归经，用补中益气以补胃气，用归脾汤以解郁结，更用加味逍遥散以调养肝血而痊。一妇人小便出血，服四物、蒲黄之类，更加发热吐痰，加芩连之类，又饮食少思，虚证蜂起，肝脉弦而数，脾脉弦而缓，此因肝经风热，为沉阴之剂，脾伤不能统摄其血，发生诸脏而然也。余用补中益气汤、六味地黄丸而痊。

鹿茸散 （《大全》）治妇人劳损虚羸尿血。

鹿茸 当归 熟地黄 葵子 蒲黄 续断（各等分）上为细末，酒调二钱，日三服。

发灰散 治小便尿血，或先尿而后血，或先血而后尿，亦远近之谓也。又治饮食忍小便，或走马房劳，皆致脬转，脐下急痛不通。兼治肺疽心衄内崩，吐血一两口，或舌上血出如针孔，若鼻衄吹内立已。

乱发烧灰（《本草》云∶能疗瘀血，通关格，利水道，破 瘕、痈疽、抓尿刺、下疰、杂疮，疗脬转，通大小便，咳嗽，鼻衄。）上一味，用米醋二合，汤少许，调服二钱，井华水调亦得。服药讫，即炒黑豆叶蹲其上，则通。

生干地黄散 治妇人尿血不止。

生干地黄（二两） 柏叶 黄芩（各半两） 阿胶（炒成珠，一两）上为粗末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎七分，去滓温服。

当归散 治妇人小便出血，或时尿血。

当归 羚羊角（屑） 赤芍药（各半两） 生地黄（一两） 刺蓟叶（三分）上为粗末，每服三钱，水煎去滓服。

又方羚羊角（屑） 龙骨 当归 蒲黄（各一两） 生地黄（二两）上为细末，粥饮调下二钱，食前服。

又方 以生地黄捣取汁，每服一小盏，日二服。

又方 以蒲黄末酒调二钱服之。水调亦可。

又方 以鹿角胶（二两，炙令黄。）以水一大盏，煎至半盏，去滓分为三服，食前服。

《补遗》∶小便出血，竹茹一大块，水煎服。

又方 川牛膝去芦，浓煎服。

又方 当归、白芷为末，米饮下二钱。

又方 催生如神散，童子小便和酒调下。

治妇人卒伤于热，尿血 陈总领云∶余顷在章贡时，年二十六，忽小便后出鲜血数点，不胜惊骇，却全不疼，如是一月，如不饮酒则血少，骇不能止。偶有乡兵告以市医张康者，常疗此疾，遂延之来，供一器清汁，云是草药，添少蜜解以水，两服而愈。既浓酬之，遂询其药名，乃镜面草，一名螺靥草，其色青翠，所在石阶缝中有之。