第73章 心腹痛

〔大〕夫妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒。皆由脏虚而致发动也。邪正相击而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二气交攻于内，若不时瘥者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕也。又云∶妊娠心腹疼痛，多是风寒温冷痰饮与脏气相击，故令腹痛，攻伤不已，则致胎动也。

〔薛〕前证若风寒痰饮，用金沸草散。（杂病咳嗽。）胎气郁结，加香附、川芎。若饮食停滞，用六君加紫苏、枳壳。若怒动肝火，前药更加柴胡、山栀。若郁结伤脾，用归脾汤（杂病健忘。）加枳壳、山栀。一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾虚气滞而为痰，用六君子加柴胡、枳壳，诸证渐退，饮食渐进。又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒两胁气胀，中脘作痛，恶寒呕吐，用六君加柴胡、升麻、木香，一剂而愈。

当归芍药散 治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后血晕、目虚、气乏、崩中、久痢。常服通畅血脉，不生痈疖，消痰养肾，明目益津。

白芍药（半斤） 当归 茯苓 白术（各四两） 泽泻 川芎（各二两，一方芎只两半）上为细末，每服二钱，食前温酒调服。《元和纪用经》名为六气经纬丸，云能祛风补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色，散寒邪、温瘴、时气。安期先生赐李少君久饵之药，后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。本方用芍药四两，泽泻、茯苓、川芎各一两，当归、白术各二两，亦可以蜜丸服。（出《三因方》。）阿胶散 治妊娠胎动，腹中 痛，不思饮食。

甘草（二钱半） 白茯苓 白术 川芎 阿胶（各七钱半，炒） 当归（炒） 陈皮（各一两）上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分服。

疗妊娠患腹痛并胎动不安。

葱白（切一升） 人参 浓朴 阿胶 川芎（各二两） 当归（三两）上 咀，以水七升，煎取三升，分三服。一方有甘草，无浓朴、川芎；疗妊娠先患冷气，忽中心腹痛如刀芎归汤。

川芎 人参 茯苓 吴茱萸 苦梗 当归（各三两） 浓朴（制） 芍药（各二两）上 咀，以水九升，煎取三升，分三服，气下即安。

草豆蔻散 治妊娠心腹常痛，吃食减少，四肢不和，全不入食。

草果仁（想是草豆蔻） 陈橘皮 干地黄 白术（各一两） 川芎（七钱半） 当归（炒）桂心 干姜 木香（各半两）上为细末，每服四钱，水一盏，枣二枚，煎六分，热服。

《古今录验》疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。

薤白（一升） 当归（切，四两）上以水五升，煮取二升，作三服，亦可小便服。相去一炊顷再服。

《千金》疗妊娠腹中痛方 生地黄（二斤） 取汁，酒一升，合煎减半，顿服愈。

治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。

上等银（一斤） 茅根（二斤，去黑皮）以水九升，煮银取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服立安。

治妊娠四五月，忽心腹绞痛。

大红枣（十四枚） 烧存性为末，童子小便调下。

治妊娠心腹痛不可忍方。

盐（一斤） 烧令赤，以两指取一撮，酒调服。

香术散 治妊娠五个月以后，常胸腹间气刺满痛或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒忧虑过度，饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病。医官王师复处此方，三服而愈。

广中莪术（一两，炒） 丁香（半两） 粉草（二钱半）上为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状，愈。

《补遗》手拈散 四七汤加归、芍。四磨汤 小乌沉汤 安胎饮除地榆。

以上诸方皆可选用。