第10章 中暑

（附暑风、注夏）暑证，用黄连香薷饮。挟痰，加半夏、南星；虚，加人参、黄 。暑病内伤者，用清暑益气汤，着暑气是痰，用吐。注夏属阴虚，元气不足，夏初春末，头疼脚软，食少体热者是，宜补中益气汤，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍药。挟痰者，加南星、半夏、陈皮，煎服，又或用生脉汤。暑风挟痰挟火，实者可用吐法。

暑乃夏月炎暑也，盛热之气者火也，有冒、有伤、有中，三者有轻重之分，虚实之辨。

或腹痛水泻者，胃与大肠受之，恶心者，胃口有痰饮也。此二者冒暑也，可用黄连香薷饮、清暑益气汤，盖黄连退暑热，香薷消蓄水。或身热头疼，燥乱不宁者，或身如针刺者，此为热伤在分内也，当以解毒汤、白虎汤，加柴胡，气如虚者，加人参。或咳嗽发寒热，盗汗出不止，脉数者，热在肺经，用清肺汤、柴胡天水散之类急治则可，迟则不救，成火乘金也，此为中暑。凡治病，须要明白辨别，慎勿混同施治。春秋间亦或有之，切莫执一，随病处方为妙。戴云∶暑风者，夏月卒倒，不省人事者是也。有因火者，有因痰者。火，君相二火也；暑，天地二火也。内外合而炎烁，所以卒倒也。痰者，人身之痰饮也，因暑气入而鼓激痰饮，塞碍心之窍道，则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。《内经》曰∶火郁则发之。

吐即发散也。量其虚实而吐之，吐醒后，可用清剂调治之。

〔入方〕暑渴生地黄 麦冬 牛膝 炒柏 知母 葛根 甘草上锉。水煎服。

〔附录〕中 是阳证，中暑是阴证。脉沉弱者，切不可用寒凉药。清热宜天水散、五苓、白虎汤皆可。热闷恍惚，辰砂五苓散。脉弦实，黄连香薷汤。热甚，自汗而渴，便涩者，五苓分利之，或桂苓甘露饮。吐泻，脉沉微甚者，可用附子大顺散。伏热伤冷，缩脾饮、冷香饮子皆可浸冷服之。或剥蒜肉入鼻中，或研蒜水解灌之，盖蒜气臭烈，能通诸窍故也。

〔附方〕生脉汤人参 麦冬 五味子上锉。水煎服。

黄龙丸 治一切暑毒。

赤亮雄黄（五钱） 硫黄 硝石（各一两） 滑石 明矾（各半两） 好面（四两）上为末，丸梧子大。每服五七十丸，白汤下。

却暑散 治冒暑伏热，头目眩晕，呕吐，泄痢，烦渴，背寒，面垢。

赤茯苓 生草（各四两） 寒食面 生姜（各一斤）上为末。每服二钱，白汤调下。

香薷饮 治伤暑，脏腑不和调，霍乱吐利，烦渴引饮。

白扁豆（炒） 川朴（姜制，八两） 香薷（一斤）上水煎，入酒少许，沉冷服。

黄连香薷饮香薷（一斤） 川朴（制，半斤） 黄连上 咀。每二三钱，水煎服。

大顺散甘草（断寸长，三两） 干姜 杏仁 桂（四两）上将甘草用白沙炒黄，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁同炒，不作声为度。筛去沙，入桂为末，每服二三钱，水煎温服，如烦燥，井花水调服，以沸汤点服亦得。

十味香薷饮香薷（一两） 人参 陈皮 白术 茯苓 黄 木瓜 川朴（姜炒） 扁豆 甘草（炙，各半上为末。每二钱，热汤或冷水调服， 咀煎亦得。

清暑益气汤 治长夏湿热蒸人，人感之四肢困倦，精神少，懒于动作，胸满气促，支节疼，或气高而喘，身热而烦，心下膨闭，小便黄而数，大便溏而频，或痢或渴，不思饮食，自汗体虚。

黄 苍术（锉） 升麻（各一钱） 人参 白术 神曲 陈皮（各半钱） 甘草（炙） 酒柏 麦冬当归（各三分） 葛根（二分） 五味子（九个） 泽泻（五分） 青皮（二分半）上 咀。作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，大温服，食远。

补中益气汤 见内伤类。

天水散滑石（六两） 甘草（炙，一两）上为极细末。水调服。

五苓散白术 猪苓 茯苓（各一两半） 桂（一两） 泽泻（二两半）加辰砂，名辰砂五苓散。

人参白虎汤 治暑热，发渴，脉虚。

人参（一钱半）知母（二钱） 石膏（半两） 甘草（一钱）上 咀。入粳米一合，水煎服。

桂苓甘露饮（《宣明方》）茯苓 泽泻（各一两） 石膏 寒水石（各二两） 滑石（四两） 白术 桂 猪苓（各半两）上为末。每服三钱，白汤调下。

缩脾饮 解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐泻霍乱。

砂仁 草果 乌梅肉 甘草（炙，各四两） 扁豆（炒） 葛根（各一两）上 咀。每服四钱，水煎冷服。

冷香饮子 治伤暑渴，霍乱腹痛烦躁，脉沉微，或伏。

草果仁（三两） 附子 陈皮（各一两） 甘草（半两）上 咀。每服一两，入姜煎，水旋冷服。

黄连解毒汤黄连 黄柏 黄芩 栀子（等分）上 咀。水煎。