第18章 燥结

燥结血少，不能润泽，理宜养阴。

入方治大肠虚秘而热。

白芍（一两半）陈皮 生地黄 归身（一两） 条芩 甘草（二钱）上为末，粥丸。白汤下七八十丸。

〔附录〕凡人五味之秀者养脏腑，诸阳之浊者归大肠，大肠所以司出而不纳也。今停蓄蕴结，独不得疏导何哉？抑有由矣！邪入里，则胃有燥粪，三焦伏热，则津液中干，此大肠挟热然也。虚入脏冷而血脉枯，老人脏寒而气道涩，此大肠之挟冷然也。亦有肠胃受风，涸燥秘涩，此证以风气蓄而得之。若夫气不下降而谷道难，噫逆泛满，必有其证矣。

东坦诸论，原附于此，今节不录，观者宜于东垣书中求之。

附方理宜节去，姑存以便阅者。

导滞通幽汤 治大便难，幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞不便，燥秘，气不得下。治在幽门，以辛润之。

归身 升麻 桃仁泥（各一钱） 生地黄 熟地黄（各半钱） 甘草（炙） 红花（各三分）上作一服，水煎。食前调槟榔末半钱，或加麻仁泥一钱。加大黄，名当归润燥汤。

润燥汤升麻 生地黄（各二钱） 归梢 生甘草 大黄（煨） 熟地黄 桃仁泥 麻仁（各一钱） 红花上除桃仁、麻仁另研，作一服，水煎，次下桃仁、麻仁煎。空心热服。

活血润燥丸 治大便风秘血秘，常常燥结。

归梢（一钱） 防风（三钱） 大黄（纸裹煨） 羌活（各一两） 桃仁（二两，研如泥） 麻仁（二两五钱研） 皂角仁（烧存性，一两五钱，其性得温则滑，温滑则燥结自通）上除二仁另研外，余为末后和匀，蜜丸梧子大。空心服五十丸，白汤送下。三两服后，以苏子麻子粥，每日早晚食之，大便不致结燥。以瓷器盛之，纸封无令见风。

半硫丸 治冷秘，风秘结，老人秘。

透明硫黄（研） 半夏（洗七次，等分）上为末，生姜糊丸梧子大。服二十丸，姜汤下；或用一葱白一条，姜三片煎，入阿胶二片溶开，食前空心送下。

麻仁丸 治大便秘，风秘，脾约。

郁李仁 麻子仁（各六两，各研） 大黄（二两半，以一半炒） 山药 防风 枳壳（炒，七钱半槟榔（五钱） 羌活 木香（各五钱半）上为末，蜜丸梧子大。服七十丸，白汤下。

脾约丸麻仁（一两一钱半，研） 枳实 浓朴 芍药（各二两） 大黄（四两，蒸） 杏仁（去皮麸炒，一两二钱，研）上为末，炼蜜丸，梧子大。服三五十丸，温水下。

凡诸秘，服药不通，或兼他证，又或老弱虚极不可用药者，用蜜熬入皂角末少许作囗以导之。冷秘生姜囗亦佳。