第31章 下血

下血，其法不可纯用寒凉药，必于寒凉药中加辛味为佐。久不愈者，后用温剂，必兼升举，药中加酒浸炒凉药，和酒煮黄连丸之类，寒因热用故也。有热，四物加炒山栀麻、秦艽、阿胶珠，去大肠湿热；属虚者，当温散，四物加炮干姜、升麻。凡用血药，不入方白芷 五倍子上为末，粥丸梧子大。服五十丸，米汤下。

〔附录〕下血当别其色，色鲜红为热，以连蒲散。又若内蕴热毒，毒瓦斯入肠胃，或因饮酒过多，及淡糟藏炙爆引血入大肠，故下血鲜红，宜黄连丸，或一味黄连煎。余若大下不至者，宜四物汤加黄连、槐花，仍取血见愁少许，生姜捣取汁，和米大服。于血见愁草中，加入侧柏叶，与生姜同捣汁，尤好。毒暑入肠胃下血者，亦宜加味黄连、槐花入煎服。血色瘀者为寒，血逐气走，冷寒入客肠胃，故上瘀血，宜理中汤温散。若风入肠胃，纯下清血，或湿毒，并宜胃风散加枳壳、荆芥、槐花。 扑损恶，血入肠胃，下血浊如瘀血者，宜黑神散加老黄茄为末，酒调下。《内经》云∶“下血为内伤络脉所致”，用枳壳一味服；又方∶用黄连附方血余灰 鞋底灰 猪牙皂角灰（等分）上为末。酒调三钱匕。

又方 治下血劫剂。

百药煎（一两，取一半烧为灰）上为末，糊丸如梧子大。服六十丸，空心米汤下。

槐花散 治肠胃不调，胀满下血。

苍术 浓朴 陈皮 当归 枳壳（各一两） 槐花（二两） 甘草（半两） 乌梅（半两）上以水煎，空心服。

又方 治下鲜血。

栀子仁（烧灰）上为末。水和一钱匕，服。

又方 治粪前有血，面色黄。

石榴皮上为末。煎茄子枝汤，调一钱匕。

又方 治粪后下血不止。

艾叶（不以多少）上以生姜汁三合，和服。

又方槐花 荆芥穗（等分）上为末。酒调下一钱匕，仍空心食猪血，妙。

又方 治脏毒下血。

苦楝（炒令黑）上为末，蜜丸。米饮下二十丸，尤炒。

又方 治卒下血。

赤小豆（一升，捣碎）水二升，绞汁饮之。

乌梅丸 治便血，下血。

乌梅（三两，烧灰存性）上为末，醋糊丸梧子大。空心服七十丸，米汤下。

酒煮黄连丸 见泄泻类。

黄连丸黄连（二两） 赤茯苓（一两） 阿胶（二两）上用黄连、茯苓为末，调阿胶，众手丸。每三十丸，食后饮下。

黄连香薷饮 见中暑。

理中汤 见中寒。

胃风汤 见下痢。

黑神散百草霜（研细）上用酒调下。