第23章
丁香柿蒂汤丁香 柿蒂 良姜 官桂 半夏（姜汁炒） 陈皮 木香（另磨） 沉香（另磨） 茴香 藿香 浓朴（姜汁炒） 砂仁（各等分） 甘草（减半） 乳香（为末）上锉一剂，姜三片，水煎，磨沉、木香，调乳香末同服。寒极手足冷、脉沉细加附子、干姜，去良姜、官桂。
发热烦渴脉数者，是热呃也。
小柴胡汤 治身热、烦渴、发呃。
柴胡 黄芩 山栀 柿蒂 陈皮 砂仁 半夏（姜汁炒） 竹茹（各一钱） 藿香（八分） 沉香 木香（各三分） 茴香（五分） 甘草（三分）上锉一剂，姜一片、乌梅一个，水煎，磨沉、木香温服。
一切发呃，用柿蒂、沉香、木香、乳香、砂仁为细末。每服一钱，淡姜汤调服最效。如口燥渴、身热不可服。
胃中痰火发呃者。
黄连竹茹汤 治胃中痰火发呃。
黄连 竹茹 麦门冬（去心） 山栀 陈皮 半夏（各一钱） 砂仁 沉香 木香 茴香（各五分） 苏子（八分） 甘草（二分）上锉一剂，姜一片，乌梅一个，水煎，磨沉香、木香调服。
水寒停胃发呃者。
茯苓半夏汤 治水寒停胃发呃。
茯苓 半夏（姜汁炒） 浓朴（姜汁炒。各一钱） 干姜（炒） 丁香 官桂 砂仁（各五分） 陈皮（一钱）藿香（八分） 柿蒂（一钱） 茴香（七分） 沉香 木香 甘草（各三分）上锉一剂，姜三片，水煎，磨沉香、木香同服。
脐下气上升发呃者，阴火也。滋阴降火汤，治阴火上升发呃。（方见虚症。）根据本方加砂仁、茴香、沉香、木香、山栀、柿蒂、辰砂。
中气不足，脉虚微，气不相续而发呃者，补中益气汤加生脉散、黄柏，以降阴火，或少加附子。（方见内伤。）阳明内实失下而发呃者，六一顺气汤下之。（方见伤寒。）伤寒传经热症，医者误用姜桂等热药助其火邪，痰火相搏而为咳逆者，黄连解毒、白虎汤及竹沥之类治之。
（方见伤寒。）凡泻痢发呃与伤寒结胸发黄又发呃者，俱难治也。
大抵发呃不止，将乳香纸卷烧烟熏鼻中及灸中脘、膻中、期门三处即效。
咳逆丸 花椒微炒出汗，去目为末，醋糊丸，如梧桐子大。每服十五丸，醋汤下。
伤寒发热而呃逆者，用黄荆子不拘多少，炒，水煎服，立止。
嗅法 治咳逆服药无效者。
硫黄 乳香上各等分，为细末，以酒煎，急令患人嗅之即止。
又方用雄黄二钱、酒一盏煎七分，急令患人嗅之愈。
灸咳逆法乳根二穴，直乳一寸六分，妇人在乳房下起肉处陷中灸七壮，效如神。
又方 灸气海三五壮亦效。气海在脐下一寸半。
嗳气
脉：嗳气嘈杂，审右寸关，紧滑可治，弦急则难；两寸弦滑，留饮胸间；脉横在寸，有积上栏。
嗳气者，乃嗳胸膈之气上升也。
嗳气有胃中有火、有痰者，宜二陈汤。（方见痰饮。）根据本方加炒山栀、砂仁、白豆蔻、木香、益智仁、枳实、黄连、炒浓朴、姜炒香附米。
星半汤 治症同前。
南星 半夏 软石膏 香附 炒桅子上锉生姜三片，水煎服。或作丸亦可。盖胃中有郁火、膈上有稠痰故也。
嗳气有胃寒者，宜理中汤。（方见中寒。）根据本方加木香、茴香、益智仁、陈皮。浓朴、香附，去人参、茯苓。
破郁丹 治妇人嗳气胸紧，连十余声不尽，嗳出气心头略宽，不嗳即紧宜服。
香附米（醋煮、四两） 栀子仁（炒，四两） 黄连（姜汁炒，二两） 枳实（麸炒，二两） 槟榔（一两）莪术（一两） 青皮（去穣，一两） 栝蒌仁（一两） 苏子（一两）上共为末水丸，如梧桐子大。每服三十九，食后滚水送下。
吞酸
脉：吞酸脉形多弦而滑；或沉而迟，胸有寒饮；或数而洪，膈有痰热。
吞酸与吐酸不同，吞酸水刺心也；吐酸者，吐出酸水也。俱是饮食入胃，气虚不能运化，郁积已久，湿中生热，湿热相蒸，故作酸也。用香砂平胃散加减治之。譬如谷肉在器，湿热则易为酸也。若是吞酸吐酸、嘈杂心烦，久而不治成膈噎翻胃症也。
吞酸者，湿热在胃口，上为酸也。
清郁二陈汤 治酸水刺心及吞酸嘈杂。
陈皮 半夏（姜汁炒） 茯苓（各一钱） 苍术（制，八分） 川芎（八分） 香附（一钱） 神曲（炒，五钱）枳实（麸炒，八分） 黄连（炒） 栀子（炒。各一钱） 白芍（炒，七分） 甘草（三分）上锉一剂，生姜三片，水煎服。
香砂平胃散 治吞酸吐酸。（方见伤食。）根据本方加炒黄连、山栀、吴茱萸、去枳壳、木香；有因心痛服热药过多，后患吞酸病，本方加炒黄连，有因热药过多，涌出酸苦黑水如烂木耳汁者，心痛既愈，乃频作酸，块痞自胸筑上咽喉甚恶，炒黄连煎浓汁，常服一二匙自安。
平肝顺气保中丸 治郁火伤脾，中气不运，胃中伏火，郁积生痰，致令呕吐吞酸嘈杂、心腹闷。常服顺气和中、开胃健脾、进食化痰消痞。
香附米（童便浸三日，炒，三两） 小川芎（二两） 陈皮（去白，三两） 白术（土炒，四两） 枳实（麸炒，二两） 黄连（姜汁炒，二两） 吴茱萸（汤泡，一两） 神曲（炒，一两） 麦芽（炒，七钱）木香（三钱） 栀子（姜汁炒，一两） 莱菔子（炒，一两） 半夏（姜汁炒，一两半） 白茯苓（去皮，一两）砂仁（炒，四钱） 干生姜（一两） 竹茹（一两） 甘草（炙，四钱） 一方加山楂（去核，一两）、青皮（清油炒，六钱），去吴茱萸、竹茹。
上为细末，竹沥打神曲糊为丸，如梧桐子大。每服八九十丸，白汤送下，一日进二次。
吐酸者，吐出酸水，肝木之味也。
苍连汤苍术（米泔制） 黄连（姜汁炒） 陈皮 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮） 神曲（炒。各一钱） 吴茱萸（炒） 砂仁（各五分） 甘草（三分）上锉一剂，生姜三片，水煎温服。
治吐清水苍术（壁土炒） 白术（炒） 陈皮 白茯苓（去皮） 滑石（炒）上锉水煎服。
嘈杂
嘈杂者，俗谓之心嘈也。有胃中痰因火动而嘈者，用二陈汤加减；有心血少而嘈者，用当归补血汤加减；有因食郁而嘈者，用香砂平胃散治之。
嘈杂有痰因火动者多也。
化痰清火汤南星（姜汁炒） 半夏（姜汁炒） 陈皮 黄连 黄芩 栀子 知母 石膏 苍术（米泔浸） 白术（去芦）白芍（各等分） 甘草（一钱半）上锉一剂，生姜三片，水煎服。
二陈汤 治痰火而嘈。（方见痰症。）一根据本方加炒山栀、黄连、竹茹、人参、当归、白术、酸枣仁、辰砂、乌梅、大枣、生姜一片，水煎，竹沥调辰砂末同服。
心血虚而嘈杂者，宜养血以清火也。
当归补血汤 治心血少而嘈，兼治惊悸怔忡。
当归 芍药 生地黄 熟地黄（各三钱） 人参（五分） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 麦门冬（去心）山栀仁（炒） 陈皮（各八分） 甘草（三分） 辰砂（研末，临服入二分） 乌梅（一个，去核） 炒米（百粒）上锉一剂，枣二枚，水煎温服。
食郁而作嘈者，宜消食以开郁也。香砂平胃散治食郁而嘈。（方见伤食。）根据本方加炒黄连、山栀、川芎、白芍、辰砂，去枳壳、藿香。
交泰丸 治胸中痞闷嘈杂，大便稀则胸中颇快，大便坚则胸中痞闷难当，不思饮食。
黄连（一两，姜汁浸，黄土炒） 枳实（一两，麸炒） 白术（去芦，土炒，一两） 吴茱萸（汤泡微炒，二两）归尾（酒洗，一两三钱） 大黄（用当归、红花、吴茱萸、干膝各一两煎水，洗大黄一昼夜，切碎晒干，仍以酒拌晒之，九蒸九晒，用四两。）上为细末，姜汁打神曲糊为丸，如绿豆大。每服七八十丸，不拘时，白滚水送下。
消食清郁汤 治嘈杂闷乱、恶心、发热头痛。
陈皮 半夏（姜汁炒） 白茯苓（去皮） 神曲（炒） 山楂（去核） 香附米 川芎 麦芽（炒） 枳壳（麸炒） 栀子（炒） 黄连（姜汁炒） 苍术（米泔浸） 藿香 甘草上锉生姜三片，水煎服。
诸气
脉：下手脉沉，便知是气。沉极则伏，涩弱难治；其或沉滑，气兼痰饮。
人身之气，一身之主也，要在周流顺行而无病矣；逆则诸病生焉。男子宜养其气，以全其神，妇人宜平气，以调其经。若内伤七情者喜怒忧思悲恐惊是也。喜则气散，怒则气逆，忧则气陷，思则气结，悲则气消，恐则气怯，惊则气耗也。外感六淫者，风寒暑湿燥火也。风伤气者为疼痛，寒伤气者为战栗，暑伤气者为热闷，湿伤气者为肿满，燥伤气者为闭结。有虚气、有实气。虚者，正气虚，用四君子汤；实者，邪气实，用分心气饮。丹溪有云：气实不宜补，气虚宜补之。虽云气无补法，若痞满壅塞实胀，似难于补；若正气虚而不补则气何由而行。
故经云：壮者气行而愈，怯者着而成病。此气之确论也。
一切七情之气为病者，宜顺气饮。
分心气饮 治男子妇人诸气不和，多因忧愁思虑，忿怒伤神，或临食忧戚，或事不遂意，使抑郁之气留滞不散，停于胸膈之间，不能流畅，致心胸痞闷，胁肋虚胀，噎塞不通，吞酸嗳气，呕哕恶心，头目昏眩，四肢倦怠，面色痿黄，口苦舌干，饮食减少，日见羸瘦，或大肠虚闭，或因病之后胸中虚痞，不思饮食，并皆治之。
木通 官桂 茯苓（去皮） 半夏（姜制，各三钱） 桑白皮 大腹皮（水洗） 青皮（去穣） 陈皮（各五钱） 紫苏（二两） 羌活（五钱） 甘草（二钱半） 赤芍（三钱）上锉一剂，生姜三片、枣一枚、灯芯一团，水煎温服。
又方 加枳壳、槟榔、香附，治气百病，最能升降阴阳，调顺三焦，屡用屡验，其功难以尽述。又随症加减法于后。一方治忧思郁闷、怒气痞满，去芍药、羌活，加枳壳、桔梗、木香、槟榔、香附、藿香、莪术；水气面目浮肿加猪苓、泽泻、车前、木瓜、葶苈、麦门冬；气块加莪术；性急加柴胡；多怒加黄芩；食少加砂仁、神曲；咳嗽加桔梗、半夏，胸膈紧加枳实、香附；三焦不和加乌药；气闭加萝卜子、枳壳；气滞腰疼加木瓜、枳壳；上焦热盛加黄芩；下焦热甚加山栀；翻胃加沉香磨服。
上下分消导气汤 功胜分心气饮，常患气恼之人，可用此作丸，常服甚妙。
黄连（姜汁炒，二两） 半夏（水泡，姜汁浸炒） 栝蒌（去壳。各一两） 枳壳（麸炒） 桔梗（各二两）桑白皮（蜜炙） 川芎 茯苓（去皮） 浓朴（姜汁炒） 青皮（去穣） 香附（童便浸炒。各二两） 泽泻木通 槟榔 麦芽（炒。各一两）、甘草（三钱）。
上锉作剂，生姜三片，水煎服。或作丸，以神曲糊为丸，每服七八十丸，空心，白汤送下，淡姜汤亦可，名分消丸。
一切气滞食积腹胀痛者，宜消导也。
利气丸 治一切滞气，心腹胀闷疼痛、胁肋胀满难消、呕吐酸水痰涎、头目眩晕，并食积酒毒及米谷不化，或下利脓血、大小便结滞不快，气壅积热、口苦咽干，烦躁、涕唾稠粘。此药最能流湿润燥，推陈致新，滋阴抑阳，败郁破结，活血通经，治气分之圣药也。
大黄（生，四两） 黑牵牛（头末，四两） 香附米（炒） 木香 槟榔 枳壳（麸炒） 青皮（去穣）陈皮 莪术（煨） 黄连（各二两） 黄柏（三两）上为细末，水丸如梧桐子大。每服五十丸，或一百丸，临卧时淡姜汤送下，以利为度；如不利，再加丸数。
一方加黄芩，当归各一两尤妙。
神仙一块气 治诸气食积及噎塞痞满、胸胁刺痛、 瘕疝气，并皆治之。
青皮 陈皮 三棱（炒） 莪术 香附（童便炒。各一两） 神曲麦芽（炒） 萝卜子（炒） 白丑（头末） 槟榔 郁金 黄连（各五钱） 枳实（三钱） 皂角 百草霜（各二钱半）上为细末，面糊为丸，如绿豆大。每服三十丸，视疾之上下为食之先后，热酒姜汤送下。
一切气虚为病者，宜补气也。
四君子汤 治气虚症。
人参（去芦） 白术（去芦） 砂仁 茯苓（去皮） 陈皮 浓朴（姜汁炒） 当归 甘草（各等分）上锉一剂，生姜一片、枣二枚，水煎，不拘时服。气虚甚加黄 。
调理气郁之病者，此药虽平易而有殊效也。
交感丹 治一切诸气，公私拂情，名利失志，抑郁烦恼，七情所伤，不思饮食、面黄形羸，胸膈诸症极有神效。
香附米（一斤，长流水浸三日，捞起炒干，忌铁器） 白茯苓（去皮木，为净末，四两）上二味为末搅匀，炼蜜为丸，如弹子大。每清晨细嚼一丸，白滚汤送下，或陈皮汤亦可，抑气汤尤妙。
补遗秘方一粒金丹鸦片（二钱半，即哑芙蓉） 阿魏（一钱） 木香（九分） 沉香（五分） 牛黄（二分半）上将沉香、木香、牛黄为末，以鸦片放碗内滴水溶化、阿魏溶化，和蜜为丸，如绿豆大，金箔为衣。每一粒，热气痛，凉水下；冷气痛，滚水下。忌酒醋青菜，一旦夕神效。
管藩相夫人，患因气郁生火，每至夜半不睡，口干烦渴吐粘痰，必欲茶水漱口，舌上赤黑皮浓，胸闷嘈杂，饮食少思。余诊两寸脉洪数，两尺脉代虚，右气口盛，此上盛下虚、血虚气郁有火也。以四物汤加生地黄、黄连、麦门冬、知母、贝母、天花粉、玄参、栀子、桔梗、枳实、青皮、甘草，数剂奏效。又以六味地黄丸加生地黄、麦门冬、知母、玄参、天花粉、贝母、五味子、黄连，一料全安。
周宾崇亲家，患因气恼得咽喉噎塞如有所碍，胸膈痞闷，时吐痰唾，耳若蝉鸣，头目不清。予诊六脉沉数。
丹溪云：下手脉沉，便知是气。以清火豁痰丸服之而安。