第57章
若有汗而又恶寒，或无汗而恶寒、口噤足冷、腰背反张、颈项头强，此血气虚极，变痉之恶症也。
（急用参、 、归，术、附子救之，间有可生者。）大抵五善见三则吉，七恶见四必危。虚中见恶症者难治，实症无恶候者易治。
六味丸（又名六味地黄丸） 此壮水之剂。夫人之生，以肾为主。凡病皆由肾虚而致。
此方乃天一生水之剂，无有不可用者，世所罕知。若肾虚发热作渴、小便淋闭、痰气壅盛、咳嗽吐血、头目眩晕、小便短少、眼花耳聋、咽喉内燥、口热疮裂、齿不坚固、腰腿痿软、五脏齐损、肝经不足之症，尤当用之，水能生木故也。若肾虚发热、自汗盗汗、便血诸血、失喑，水泛为痰之圣药，血虚发热之神剂也。
熟地黄（用生者自制，八两） 山茱萸（酒浸去复选肉） 山药（各四两） 白茯苓（去皮）牡丹皮 泽泻（各三两）上地黄酒蒸黑杵膏，余为末，炼蜜丸，如梧子大。每服七八十丸，滚水下。
八味丸 治命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒而患流注鹤膝等症，不能消溃收敛，或饮食少思，或食而不化、脐腹疼痛、夜多漩溺。即六味丸加肉桂、附子各一两。经云：益火之源，以消阴翳，即此方也。
加减八味丸 治痈疽疮疡痊后及将痊，口干渴甚、舌或生黄及未患先渴，此肾水不能上润，致心火上炎，水火不能既济，故心烦躁、小便频涩、或白浊阴痿，饮食减少、肌肤瘦削诸症。
服此以生肾水、降心火，诸症顿止。及治口舌生疮不绝。
山药（一两） 山茱萸（去核净肉酒浸杵膏） 桂心（去粗皮） 泽泻 白茯苓（去皮。各五钱）五味子（二两半） 牡丹皮（五钱） 熟地黄（用生者半斤，酒拌砂锅蒸半日捣膏）上为末。入膏加蜜少许同丸，如梧子大。每服六七十丸，五更初未言语前，或空心用盐汤送下。
补中益气汤 治元气虚损，或因克伐，恶寒发热、肢体倦怠、饮食少思、或不能起发消散、生肌收敛、或兼饮食劳倦、头疼身热、烦躁作渴、脉洪大弦虚、或微细软弱。
黄 （蜜炙） 人参 白术（去芦） 甘草（炙用一钱五分） 当归（一钱） 陈皮（五分）升麻 柴胡（三分）上锉一剂，姜枣煎服。
四君子汤 治脾胃虚弱，或因克伐，肿痛消散，溃敛不能，宜用此以补脾胃，诸症自愈。
若误用攻毒，七恶随至，脾胃虚弱，疮口出血、吐血便血，尤宜用之，益气能摄血故也。凡气血俱虚之症，宜此汤但加当归。脾胃既壮，饮食自进，阴血自生。若用四物汤沉阴之剂，脾胃复伤，诸症蜂起。若命门火衰而脾胃虚寒，必用八味丸以补土母。
人参 白术（去芦） 茯苓（各二钱） 甘草（炙，一钱）上锉一剂，姜枣水煎服。
六君子汤 治脾胃虚弱，或寒凉克伐，肿痛不消，或不溃敛，宜服此汤，以壮荣气，诸症自愈。
即四君子汤加陈皮、半夏。
八珍汤 治脾胃虚损，恶寒发热、烦躁作渴，或疮疡溃后，气血亏损，脓水清稀，久不能愈。
即四物、四君子合方。
十全大补汤 治疮疡气血虚弱，肿痛不愈，或溃疡脓消，寒热、自汗盗汗、食少体倦、发热作渴、头痛眩晕似中风状。即八珍汤加黄 、肉桂。
托里温中汤 治疮疡脓溃，元气虚寒，或因克伐，胃气脱陷，肠鸣腹痛、大便溏泄、神思昏愦，此寒变内陷，缓则不治。
羌活 附子（炮去皮脐。各四钱） 干姜（炒） 益智 丁香 沉香 木香 茴香陈皮（各二钱） 甘草（炙，三钱）上锉，姜水煎服。
人参黄 汤 治溃疡饮食少思、无睡发热。
人参 白术 陈皮 麦门冬 苍术（米泔浸，各五分） 黄 （一钱） 归身 升麻（各五分）黄柏（炒，四分）上锉，水煎服。
竹叶黄 汤 治痈疽气血虚、胃火盛而作渴。
淡竹叶（一钱） 芍药 麦门冬 半夏 川芎 黄 （炒） 人参 当归 甘草 石膏 生地黄（各二钱。）上锉作二剂，水煎服。
人参平肺散 治心火克肺，传为疽痿，咳嗽喘呕、痰涎壅盛、胸膈痞满、咽嗌不利；若因肺火太过，而治当补肺；若因肾水不足而患，当补脾肺；若因心火旺而自病，当利小便。
人参 茯苓 陈皮 地骨皮 甘草（各一钱） 知母（炒，七分） 五味子 青皮 天门冬（去心。各四分） 桑白皮（炒，一钱）上锉一剂，水煎服。
一痈疽发背、诸疮出脓溃烂，日久不愈，饮食少思、身体倦怠、口舌干燥、或寒热往来、惊怖少睡，用补中益气汤去柴胡，加苍术、麦门冬、神曲、五味子、黄柏；少睡加炒酸枣仁；疮肉生迟，加白蔹一钱、肉桂五分；如脓多或清，倍加黄 、人参、当归、白术。
外治敷贴之药琥珀膏 治痈疽发背、诸般肿毒、久年顽疮。
香油四两，下沉香一钱，炸浮待油熟去之，次下嫩松香八两，文武火不住手搅，如琥珀色住火，下乳香、没药、银朱、血竭各一钱为末，搅入膏内，令匀，退火毒，用油纸摊贴神效。
白龙膏 治背疽及糜疮皆效。
香油四两，煎数沸，入官粉一两研细，次入黄蜡一两熔化，搅匀退火，待药将皱面，用浓连四纸剪大小下一拖药在上收候。若贴时，先将葱须煎汤洗净贴之。
治发背 官粉不拘多少，研细，用槐枝大梃锉碎，拌炒官粉，黄色去槐枝。每粉一两，入银朱一钱研匀，用猪蜡油调，摊膏棉纸上贴之。
一、疮疡肌肉不生。若赤色而不生者，血热也，四物汤加牡丹皮；若脓水清稀，气血俱虚也，十全大补汤；食少体倦，脾气虚也，补中益气汤；烦热作渴，起居如常，胃火也，竹叶黄 汤；烦热作渴，日晡热甚，肾虚也，用加减八味丸。
瘰
绕项起核，名曰蟠蛇 ；延及胸前、腋下起，名曰瓜藤 ；左耳根肿核者，名曰惠袋 ；右耳根肿核者，名曰蜂窝 。
结核连续者，为瘰 也。形长如蛤者，为马刀也。
夫瘰 初发，必起于少阳经。不守禁戒，必延及阳明经。大抵饮食浓味，郁气之积，曰毒、曰风、曰热，皆此三端招引变换。须分虚实。彼实者故易，自非痛断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑，以其属胆经，主决断有相火，而且气多血少。妇人见此，若月信不作寒热可生。梢久转为潮热，其证危矣。
自非断欲绝虑食淡，虽圣神不可治也。
瘰 先从结喉起者：紫苏 乌药 枳壳 桔梗 柴胡 前胡 防风 羌活 独活 川芎 芍药 茯苓大腹皮 甘草（各等分） 上锉，水煎，食后服。
瘰 先从项上起者：紫苏 连翘 桔梗 枳壳 防风柴胡 羌活 独活 白芷 当归 川芎 芍药 甘草（各等分）上锉，水煎，食后服。
瘰 先从左边起者：紫苏 浓朴 当归 羌活 枳壳 桔梗 前胡 防风 川芎 芍药 萝卜子苏子 甘草上锉，水煎，食后服。
瘰 先从右边起：紫苏 香附 青皮 乌药 半夏 浓朴 桔梗 茯苓 柴胡 防风 羌活 甘草上锉，水煎，食后温服。
人稍壮者宜：内消散 治瘰 结核。
朱砂 血竭（各一钱） 斑蝥（去翅足，三分，生用。）上为细末，每服一分，空心，烧酒调服。一日一服。未破者，三五服立消。已破者，内服此药；外用金头蜈蚣一条，焙研极细末，用麻油一小钟浸三旦夕，搽患处，其疮即肿溃。过一二日肿消，可贴膏药。
疮势大者，二十日痊；小者，十余日可保平复。
琥珀散 治瘰 结核，内消神效。
滑石 白牵牛（头末。各一两） 斑蝥（三钱，去翅足） 僵蚕（一两） 枳壳（五钱） 赤芍柴胡（各五钱） 木通 连翘（各七钱） 琥珀（二钱） 黄芩（一两） 甘草（三钱） 上锉作六剂，水煎服。
斑蝥散（即神效散。）斑蝥（去翅足，酒炒，净一钱） 穿山甲（土炒） 僵蚕（去头足酒炒） 丁香 白丁香苦丁香 红小豆 磨刀泥（各一钱）上为细末，每服一钱。五更无根水调服，至未时打下毒物，其形如鼠。后用田中野菊花焙黄色为末，陈醋调，贴疮上。一日一换，七日全安。
赤白丸 治瘰 未破。
白矾（三两） 朱砂（九钱）上为细末，酒糊为丸，如绿豆大。每服二十丸，清茶送下。日进三服，药尽即消。
人虚弱者宜：益气养荣汤 治怀抱抑郁，瘰 流注，或四肢患肿、肉色不变，或日晡发热。或溃不敛。
黄 人参 白术（炒。各一钱半） 当归 川芎 白芍 生地 陈皮 香附 贝母（去心。各一钱）柴胡 桔梗（炒） 地骨皮 甘草（炙。各五分）上锉一剂，水煎食远服。有痰加橘红；胁下刺痛加青皮、木香；午后有热，或头微眩加炒黄柏；脓水清倍参、 、当归；女人有郁气，胸膈不利倍香附、贝母；月经不通加牡丹皮、当归。
益气内消散 治瘰 并诸瘤结核。
当归 川芎 白芍（酒炒） 白术（去芦） 青皮（去瓤） 陈皮 半夏（姜炒） 桔梗 羌活 白芷独活 浓朴（姜汁炒。各八钱） 防风 黄芩 乌药 香附 槟榔（各一两） 苏叶（一两半） 沉香（二钱） 木香 人参 粉草（各五钱）上锉，水煎温服。服十余剂即消。若再服，照分量制酒糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，酒下。
瘰 外施之药神品膏 历年久不愈瘰 疮神效。
香油（一斤） 官粉（二两半） 黄蜡（二两） 乳香 没药 孩儿茶 血竭（各四钱） 胡椒（六钱。）先将香油熬滴水不散，方下官粉熬成膏，下黄蜡再熬、滴水成珠，离火，方入细药。疮久者，胡椒加半搅匀，入瓷器内收贮，退火毒，油单纸摊贴。每用先将葱须、花椒、艾槐条熬水洗疮，净后贴之。
奇效膏 贴瘰 ，未破内消，已破则合。
真香油一斤二两 大黄六两入油，炸浮滤去渣；慢火下净黄丹半斤，慢火再熬；滴水成珠，下古锻石炒过五钱、乳香四钱、没药四钱、黄蜡二两。成膏，用油单纸摊膏贴。
治瘰 鼠疮甚效：嫩槐条（一斤） 蕲艾（四两） 川椒（三两净） 上三味，用新大炒锅一个盛水满，煎至七分，去渣待温，将所患之疮徐徐洗一炷香，去脓水并甲，用软白布擦待干；至午时，仍将药渣入水一锅，又煎至六分，去渣，照前洗一炷香掺干；待晚，仍将熬洗一炷香。次日，用大蒜瓣切薄片，围疮上，用麦子大艾炷灸蒜上。如痒再灸，以痛为止，渐渐自愈。
乌龙膏 治瘰 溃烂久不愈者神效。
木鳖子（带壳炒存性去壳） 柏叶（焙） 人中血（即乱发烧灰） 青龙背（即锅脾面上垢腻）纸钱灰 飞罗面（各一钱）上俱为末，用好陈米醋调成膏涂疮上，外用纸贴。
瘰 膏真香油四两 象皮三钱，熬热去滓，入黄蜡三钱、官粉一两五钱，离火晾温，入乳香、没药各三钱、孩儿茶一两、龙骨一钱五分、血竭一钱搅匀，以瓷器收贮，任意点之。
马刀疮者，项侧有疮，坚而不溃是也。
柴胡通经汤柴胡 连翘 当归尾 黄连 黄芩 牛蒡子 三棱（各一钱） 桔梗（二两） 生甘草（一钱）红花（少许。）上锉，水煎，食后服。忌苦药泄大便。
散肿溃坚汤 治马刀结核硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或于腋下，皆属手足少阳经；及瘰 遍于颊下，或至颊车，坚而不溃，在足阳明所出；或疮已破出水，并皆治之。兼治瘿瘤大如升，久不溃者。
昆布（冷水洗） 海藻（微炒） 黄柏（酒炒） 知母（酒浸） 天花粉 桔梗（各五钱）连翘 三棱（酒浸） 莪术（各三钱，酒浸） 龙胆草 黄连 黄芩（酒炒） 干葛 白芍（酒炒。各三钱） 升麻 柴胡（各五分） 甘草（炙，五钱） 归尾（五分）上锉，每一两水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣，热服。于卧处伸足在高处，头微低。
每噙一口，作十次咽下。至服毕，根据常安卧，取意在胸中停蓄之意也。另拣半料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服百丸，或百五十丸，用此汤留一口送下。
一妇人，瘰 后遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后，午前痒作气虚，午后痒作血虚，若作风症治之，必死。
一儒者，瘰 愈后，体瘦发热，昼夜无定，此足三阴气血俱虚。八珍汤加麦门冬、五味子二十剂愈，又用补中益气汤加麦门冬、五味子及六味丸而愈。
疔疮
疔疮皆生四肢，发黄泡，中或紫黑，必先痒后痛、先寒后热也。其中或紫黑色有条如红丝直上，仓卒之际，急以针于红丝所至处必刺出毒血，然后以蟾酥丹药于刺处涂之。针时以病者知痛出血即好。
否则，红丝入腹攻心，必致危矣。
疔疮者，风邪热毒相搏也。
退疔夺命丹（专治疔疮。）防风（八分） 青皮（七分） 羌活（一钱） 独活（一钱） 黄连（一钱） 赤芍（六分）细辛（八分） 僵蚕（一钱） 蝉蜕（四分） 泽兰叶（五分） 金银花（七分）甘草节（一钱） 独脚莲（七分） 紫河车（一名金线重楼，七分。）上锉五钱先服，倍金银花一两，泽兰一两少用叶、生姜十片，同内捣烂，好酒旋热泡之，去渣热服，不饮酒者，水煎亦可，然后用酒水各一半，煎生姜十片。热服出汗，病退减后，再加大黄五钱同煎，热服，以利二三次，去除毒。若有脓，加何首乌、白芷梢；在脚加槟榔、木瓜；要通利加青皮、木香、大黄、栀子、牵牛。
治龙芽一醉饮 治疔疮如神。
龙芽草，五月五日端午采收阴干，将好酒浸，捣取汁，量加乳香、没药、绿豆粉，入汁内同饮，将渣敷疮上。此日不许吃一些茶水，只可饮酒就洗，亦不可用水。
秘传妙方 治误食瘟牛、马、羊肉生出疔疮、疔毒。
用桐油树叶捣烂，绞汁一二碗，顿服，得大泻毒瓦斯乃愈。如冬月无叶，挖取嫩根研水服之，以利二三次为度。
神效丹（即黑舌丹） 治伤寒初起，诸般恶毒、疔疮、发背，一切肿毒、遍身痒痛；又治伤寒咳嗽、鼻涕劳嗽久咳、小儿痘疮黑陷不起、喉痹肿痛；又治蛊毒并破伤风。
朱砂 雄黄 片脑（各五分） 乳香 没药 轻粉（各三分） 血竭（三钱） 真蟾酥（一钱）麝香（当门子者二分。）上共为末，用酥油或乳汁为丸，如扁豆大。每一丸，噙化，用好酒嗽咽下。
飞龙夺命丹 治疔疮、脑疽、发背、乳痈、附骨疽、一切无名肿毒、恶疮，服之便有头迹。不痛者，服之便痛。已成者，服之立愈。此皆恶症，乃药中至宝。危者，服之立安。