第12章 心痛门
原知心痛即非真，胃热须分久与新，新则胃家伤物冷，久成湿热必逡巡。热多左手脉必数，脉涩应知死血因，右脉实时痰积痛，脉洪久血作灾 。治法总施平胃散，干姜甘草蔻砂仁，枳实木香并桔梗，此医新者效如神。若还久病加胡索，桔梗黄连兼枳实，木香栀子一同煎，方信医家灵妙药。
辨证胃痛有九，曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰气、曰悸、曰虫、曰疰、曰去来热痛。河间曰∶暴痛非热，久痛无寒。有因气而食，卒然发痛，大便或秘，心胸高起，按之愈痛，不思饮食者，急以煮黄丸利之，利后用 本汤，去其余邪。有寒厥心痛者，手足逆而身有冷汗，便利溺清，气力微弱，非久病也，朝发夕死，急以术附汤温之。有热厥心痛者，身热足寒，痛甚，则烦躁而吐，额自汗，当灸太溪及昆仑，表里俱泻，通身汗出而愈。灸毕服金铃子散，痛止，服枳术丸，去其邪。又医鉴载∶面上有白斑唇红，痛后能饮食，时作时止者，虫也，二陈汤加苦楝根皮煎服。肚大青筋，取虫丸主之。
煮黄丸（积聚）治大实痛 雄黄一两 巴豆五钱（去皮生研，入雄黄末研细） 白面二两（同和再研）滴水丸，如桐子。服时，先煎浆水，待沸下二十四丸，煮一二十沸，捞入冷浆水沉冷，先服一丸，逾一时，再二丸，再三丸，加至微利为度，用浸药水送下。兼治胁下 癖痛如神。
本汤（毒瓦斯）治大实痛，已利，用此彻毒 本三钱，苍术六钱。水煎温服。
术附汤（寒痛）治寒厥痛，又治风湿相搏，身重疼烦，大便坚实，及风虚头重目眩者。暖肌，补中，助阳气，止自汗。附子一两（炮去皮脐细切），白术四两，甘草一两（炒）。每服三钱服。
金铃散（久痛）治热厥痛，或发或止，久不愈者。金铃子、玄胡索各一两。每服三钱，酒调下清郁散（痰痛）治胃中有伏火，膈上有停痰，胃口作痛，及恶心呕吐清水或酸水。二陈汤加栀、连、苍、芎、干姜、香附。呕吐甚加藿香、砂仁。此方为丸服亦妙。
宣气散治心胃刺痛，牵引胸胁，脉数者。
栀子仁（盐炒） 大黄 滑石 木香（以下三味为末） 以生姜、栀子煎汤，和药温服。
在上必四圣丹治心痛并腹痛阴证，绞肠痧神效。
五灵脂（炒出烟） 桃仁（面炒黄色去皮尖） 草乌（水泡，一日一换，浸一七日，去皮尖，切片，用新瓦焙干）各一两 青黛（二钱入药，八钱为衣）酒糊丸，如桐子，每服十五丸，用艾七片（炒出烟），冲黄酒下。
追虫丸（虫痛）治虫咬痛。
干漆五钱（炒尽烟） 雄黄二钱五分 巴霜一钱面糊丸，如黍米，有子、苦楝根皮煎汤下，十二三丸。
加味枳术丸治酒积、茶积、肉积、清痰在胃脘作痛，及痞满心嘈杂嗳气吞酸，脾胃等症。
白术三两 枳实（面炒） 苍术（米泔浸二宿，焙） 猪苓（去黑皮） 川芎 麦 面（炒黄） 神曲（炒） 半夏（汤泡透）各一两 泽泻（去毛） 白螺蛳壳（炒） 黄连（陈壁土炒） 赤茯苓各七钱 砂仁 草豆蔻 黄苓（土炒） 青皮（去白） 莱菔子（炒） 干姜各五钱 陈皮（去白） 栝蒌子 香附米（童便炒） 浓朴（姜汁炒） 槟榔各三钱 木香甘草各二钱 吞酸加吴茱萸（汤泡，寒月五钱，暑月二钱半）；久病挟虚，加人参、白扁豆、石莲肉各五钱；常吐清水，如梧子，清米饮下百丸。
单方山栀（炒黑），每服二三匙，心腹痛姜汤下，四肢肿米饮下，小便涩白汤下。一方加川芎二钱。
治心疼 口噤几死者。老葱白三五根（去皮须），捣膏灌入喉中，再以香油灌之。积滞虫物，皆化黄水，微利为佳。
治虫痛 每日空心嚼榧子肉二十七枚，三日虫下。
治大人、小儿，痞块癖积 全蝎（酒浸洗炙）三钱，鸡肫黄皮（酒炙）三钱 囗砂糖，丸，五更酒下二钱半。
又方卒急无药，以盐置刀头烧红，淬入水中，乘热饮之，吐痰而安。此法并治绞肠痧。
余论痛则不通，通则不痛。心脾痛者，内有郁热，顽痰，死血，虫物，或因恼怒，或因风邪而作九种心痛 瓦楞子（即麻蛤蜊，醋火锻）三分 香附（童便浸）三分 樟树子三分三味焙干，共为末，或酒或姜汤送下立止。
又方香附（锻石炒）、良姜（麻油炒）、苍术（盐水炒）各一两。共为末，每服二分，或酒或姜又方广木香九钱三分，明矾七分。炼饭为丸，每服一钱，烧酒下。
又方用胡椒，一岁一粒，白滚汤下。
又方兔粪焙干，烧灰存性，为末，黄酒下三钱，效。
胃痛又方核桃肉七个，连皮捣烂，入好砂糖在内调和，用热大酒一碗冲吃，愈。
治一切心痛，不问新久 用生地黄捣绞取汁，搜面作馄饨，或冷淘食之，良久，即刻出虫，长一尺许，遂不复痛。昔有痛垂死，语其子剖视之，后以此汁饲之，虫乃死，因得此方，屡治人屡效。
又方治暴心痛不可忍 用荔枝核为末，每服一钱，酒醋各半盏，煎至七分，热服。
治绞肠痧痛不可忍 展转在地欲死者 用盐一两，热汤调灌病患口中，盐气到腹，其痛即止。
栀子汤（热病） 肥栀子十枚（打碎姜汁浸炒，连壳研），川芎、香附各一钱。煎数沸，入姜汁三匙，再滚，入百草霜二匙调服。
蒲脂散（血痛） 蒲黄（炒）、五灵脂（酒炒，淘去沙）各一钱。醋调如膏，加水煎服。
盏落汤（气痛） 陈皮 香附 良姜 吴茱萸 石菖蒲各等分。
煎好，另用碗入香油三五点，将小盏盖之，将药淋下，热服。