第43章 白头翁证

热利下重者，白头翁汤主之。暴注下迫属于热，热利下重，乃湿热之秽气发，过广肠，故魄门重滞而难出也，内经曰，小肠移热于大肠为虚瘕，即此是也。

下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。下利属胃寒者多，此欲饮水，其内热可知。

下利脉沉弦者，下重也，脉大者为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。前条论证，此条言脉，互相发明，复出发热二字，见热利指内热，不是协热，沉为在里，弦为少阳，此胆气不升，火邪下陷，故下重也，脉大为阳明，两阳相熏灼，大则病进，故为未止，微弱为虚，利后而数亦为虚，故欲自止，发热者，热自里达外，阴出之阳，故不死。

下利微热而渴，脉弱者，令自愈。发热而微，表当自解矣，热利脉弱，里当自解矣，可不服白头翁，而待其自愈也，乃渴欲饮水之互文。

下利脉数，有微热，汗出令自愈，设脉复紧，为未解。汗出是热从汗解，内从外解之兆，紧即弦之互文。

下利脉数而渴者，令自愈，设不差，必圊脓血，以有热故也。脉数有虚有实，渴亦有虚有实，若自愈，则数为虚热，渴为津液未复也，若不差，则数为实热，渴为邪火正炽矣。

下利寸脉反浮数，尺中自濇者，必圊脓血。寸为阳，沉数是阳陷阴中，故圊血，今脉反浮，是阴出之阳，利当自愈矣，濇为少血，因便脓血后见于尺中，亦顺脉也，前条是未圊脓血，因不差而预料之辞，此在脓血已圊后，因寸浮尺濇而揣摩之辞，不得以必字作一例看。

伤寒六七日不利，复发热而利，其人汗出不止者死，有阴无阳故也。六七日当阴阳自和，复发热而利，正气虚可知，汗出不止，是阳亡而不能卫外也，有阴无阳，指内而言，此为亡阳，与热利之发热不死，汗出自利者天渊矣。

白头翁汤，白头翁（二两）、黄连、黄檗、秦皮（各三两），右四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升。四物皆苦寒除湿胜热之品也，白头翁临风偏静，长于驱风，盖藏府之火，静则治，动则病，动则生风，风生热也，故取其静以镇之，秦皮木小而高，得清阳之气，佐白头升阳，协连柏而清火，此热利下重之剂。

妇人产后下利极虚，白头翁加甘草阿胶主之。