第32章 伤寒上（4）
阳明病，谵语妄言，发潮热其脉滑疾，如此者，承气汤主之，因与承气汤一升，腹中转气者，复与一升，如不转气者，勿与之。明日又不大便，脉反微涩，此为里虚，为难治，不得复与承气汤。
阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，必有燥屎五六枚，若能食者，但坚耳，承气汤主之。
阳明病，下血而谵语者，此为热入血室，但头汗出者，当刺期门，随其实而泻之，然汗出者则愈。
汗出而谵语者，有燥屎在胃中，此风也。过经乃可下之。下之若早，语言必乱。以表虚里实，下之则愈，宜承气汤。
伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则语。
阳明病下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微满，头坚后溏者，不可不下之，有燥屎者，宜承气汤。
病者五六日不大便，绕脐痛，躁烦，发作有时，此为有燥屎，故使不大便也。
病者烦热，汗出即解，复如疟状，日晡所发者，属阳明，脉实者当下之；脉浮虚者当，发其汗，下之，宜承气汤。发汗宜桂枝汤。（方见桂枝汤门）大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎，所以然者，本有宿食故也，宜承气汤。
病者小便不利，大便乍难乍易，时有微热，怫郁不能卧，有燥屎故也，宜承气汤。
得病二三日，脉浮弱，无太阳柴胡证，而烦心下坚，至四日虽能食，以小承气汤少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升，不大便六七日，小便少者，虽不大便，但头坚后溏，未伤寒七八日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，微热者，此为实，急下之，宜承气汤。
阳明病，发热汗多者，急下之，宜承气汤。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜承气汤。
腹满不减，减不足言，当下之，宜承气汤。
阳明与少阳合病而利，脉不负者为顺，滑而数者，有宿食，宜承气汤。（方并见承气汤门）阳明病，脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反偏恶热，其身体重。发汗即躁，心中愦愦，而反谵语。加温针，必怵惕，又烦躁不得眠。下之，胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上苔者栀子汤主之。
阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊，若饥不能食，但头汗出，栀子汤主之。方∶栀子（十四枚，擘）香豉（四合，绵裹）上二味，以水四升，先煮栀子取二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分再服，温进一服，得快吐止后服。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，言语向经，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗，手足厥冷。白虎汤主之。（按诸本皆云“向经”，不敢刊改。）若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎汤主之。（方见杂疗中。）若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤主之。方∶猪苓（去黑皮）茯苓泽泻阿胶滑石（碎，各一两）上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
胃中虚冷，其人不能食者，饮水即哕。
脉浮发热，口干鼻燥，能食者即衄。
若脉浮迟，表热里寒，下利清谷，四逆汤主之。方∶甘草（二两，炙）干姜（一两半）附子（一枚，生，去皮，破八片）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。
阳明病发潮热，大便溏，小便自可，而胸胁满不去，小柴胡汤主之。
阳明病，胁下坚满，不大便而呕，舌上苔者，可以小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。
阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，其人嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之小瘥，外不解，病过十日，脉续浮，与小柴胡汤。但浮，无余证，与麻黄汤。不溺，腹满加哕，不治。（方见柴胡汤门）阳明病，其脉迟，汗出多，而微恶寒，表为未解，可发汗，宜桂枝汤。
阳明病，脉浮，无汗，其人必喘，发汗即愈，宜麻黄汤（方并见上。）阳明病汗出，若发其汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根、猪胆汁皆可以导。方∶蜜（七合）上一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦着，欲可丸捻如指许长二寸，当热时急作令头锐，以纳谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
又方∶大猪胆一枚，泻汁，和少法醋以灌谷道中如一食顷，当大便，出宿食恶物。已试甚良。
阳明病，发热而汗出，此为热越，不能发黄也，但头汗出，其身无有，齐颈而还，小便不利，渴引水浆，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈汤主之。
伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，其腹微满，茵陈汤主之。方∶茵陈（六两）栀子（十四枚，擘）大黄（二两）上三味，以水一斗二升，先煮茵陈减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，溺如皂荚沫状，色正赤。一宿黄从小便去。
阳明证，其人喜忘，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，虽坚，大便必黑，抵当汤主之。
病者无表里证，发热七八日，虽脉浮数，可下之，假令下已，脉数不解，而合热消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，抵当汤主之。若数不解而下不止，必挟热便脓血。（方见杂疗中。）食谷而呕者，属阳明，茱萸汤主之。方∶吴茱萸（一升）人参（三两）生姜（六两，切）大枣（十二枚，擘）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。得汤反剧者，属上焦也。
阳明病，寸口缓，关上小浮，尺中弱，其人发热而汗出，复恶寒，不呕，但心下痞，此为医下之也。若不下，其人复不恶寒而渴者，为转属阳明，小便数者，大便即坚，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水者，但与之，当以法救渴，宜五苓散。（方见疗痞门。）脉阳微而汗出少者，为自如∶汗出多者，为太过。太过者阳绝于内，亡津液，大便因坚脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气则生热，其阳则绝。趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便即坚，其脾为约，麻子仁丸主之。方∶麻子仁（二升）芍药枳实（炙，各八两）大黄（一斤）浓朴（一尺，）杏仁（一升，去皮尖两仁者，熬，别作脂）上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
伤寒发其汗，则身目为黄，所以然者，寒湿相搏，在里不解故也。伤寒其人发黄，栀子柏皮汤主之。方∶栀子（十五枚，擘）甘草黄柏（十五分）上三味，以水四升，煮取二升，去滓，分温再服。
伤寒瘀热在里，身体必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。方∶麻黄（去节）连翘（各一两）杏仁（三十枚，去皮尖）赤小豆（一升）大枣（十二枚，擘）生梓白皮（切，一斤）甘草（二两，炙）一方生姜（二两，切）上七味，以水一斗，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
<篇名>少阳病状第九
内容：九证少阳之为病，口苦咽干目眩也。
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦，不可吐下，吐下则悸而惊。
伤寒病，脉弦细，头痛而发热，此为属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，为属胃。胃和即愈，不和烦而悸。
太阳病不解，转入少阳，胁下坚满，干呕不能食饮，往来寒热，而未吐下，其脉沉紧，可与小柴胡汤。若已吐下发汗温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。
三阳脉浮大，上关上，但欲寐，目合则汗。
伤寒六七日，无大热，其人躁烦，此为阳去入阴故也。
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受其邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受其邪。
伤寒三日，少阳脉小，欲已。
少阳病，欲解时，从寅尽辰。《千金翼云》卷第九