苏沈良方
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第2章

脉说

脉之难,古今之所病也。至虚有盛候,大实有羸状。差之毫厘疑似之间,便有死生祸福之异,此古今所病也。病不可不谒医,而医之明脉者,天下盖一二数。骐骥不时有,天下未尝徒行;和扁不世出,病者终不徒死,亦因其长而护其短尔。士大夫多秘所患,以求诊,以验医之能否。使索病于冥漠之中,辨虚实冷热于疑似之间。医不幸而失,终不肯自谓失也。

则巧饰掩非以全其名,至于不救。则曰是固难治也。间有谨愿者,虽或因主人之言,亦复参以所见。两存而杂治,以故药不效,此世之通患,而莫之悟也。吾平生求医,盖于平时,默验其工拙,至于有疾而求疗,必先尽告以所患,而后求诊,使医了然知患之所在也。然后求之诊,虚实冷热先定于中,则脉之疑不能惑也。故虽中医治吾病常愈,吾求疾愈而已,岂以困医为事哉!

苍耳说

药至贱而为世要用,未有如苍耳者。他药虽贱,或地有不产。惟此药不为间南北夷夏,山泽斥卤,泥土沙石,但有地则产。其花叶根实皆可食。食之如菜,亦治病无毒。生熟丸散无适不可,多食愈善。久乃使人骨髓满,肌理如玉,长生药也。杂疗风痹瘫痪,癃疟疮痒,不可胜言,尤治瘿金疮,一名鼠粘子,一名羊负菜,诗谓之卷耳,疏谓之 耳,俗谓之道人头,海南无药,惟此药生舍下,多于茨棘,迁客之幸也。己卯二月望日书。

记菊

菊,黄中之色,香味和正,花叶根实皆长生药也。北方随秋之早晚。大略至菊,有微霜乃开,独岭南不然,至冬至乃盛发。岭南地暖,百卉造作无时,而菊独开后,考其理,菊性介,然不与百卉盛衰,须霜降乃发。而岭海常以冬至微霜故也。其天姿高洁如此,宜其通仙灵也,吾在南海,艺菊九畹,以十一月望,与客泛菊作重九。书此为记。

记海漆

吾谪海南,以五月出陆藤州。自藤至儋,野花夹道。如芍药而小,红鲜可爱,朴 丛生,土人云∶倒粘子花也。至儋则已结子,如马乳。烂紫可食,味甘美。中有细核,并嚼之,瑟瑟有声,亦颇苦涩。儿童食之或大便难通,叶皆白,如石苇之状,野人夏秋痢下,食其叶辄已,取胶以代柿漆,即愈于柿也,余久苦小便白浊,近又大腑滑,百药不瘥。取倒粘子嫩叶,酒蒸焙燥为末,酒糊丸。吞百余,二腑皆平复。然后知奇药也。因名之曰海漆。而私记之,以贻好事君子。明年子熟,当取子。研滤晒煮为膏以剂之,不复用糊矣。戊寅十一月一日记。

记益智花

海南产益智花,实皆长穗,而分为三节。其实熟否。以候岁之丰歉。其下节以候早禾,其上中亦如之。大吉则实,凶岁皆不实。罕有三节并熟者,其为药也,治止水,而无益于智,智岂求于药者乎?其得名也,岂以知岁也耶?今日见儋耳圃儒黎子云言候之审矣,聊复记之,以

记食芋

岷山之下,凶年以蹲鸱为粮。不复疫疠,知此物之宜人也。《本草》谓芋土芝,云益气充饥。惠州富此物,人食者不免瘴。吴远游曰,此非芋之罪也。芋当去皮,湿纸包煨之,火过熟,乃热啖之,则松而腻,能益气充饥。今惠州人,皆和皮水煮,冷啖,坚顽少味,其瘴固宜。丙子除夜前二日,夜饥甚,远游煨芋两枚见啖。美甚,乃为书此帖。

记王屋山异草

王屋山有异草,制百毒。能于鬼手夺命,故山中人谓此草墓头回蹇葆光托吴远游寄来。

吾闻兵无刃,虫无毒,皆不可任,若阿罗汉永断三毒,此药遂无所施耶。

记元修菜

蜀中有菜,如豌豆而小,食之甚善,耕而覆之,能肥瘠地。性甚热,食之使人呀呷,若以少酒晒而蒸之,则甚益人,而不为害。眉山巢谷元修,始以其子来黄州。江淮间如识之,此菜名巢菜,黄州人谓之元修菜。

记苍术

黄州山中,苍术至多。就野入买之,一斤数钱耳。此长生药也。人以其易得,不复贵重,至以熏蚊子。此亦可以太息。舒州白术,茎叶亦皆相似,特花紫耳,然至难得,三百一两。

其效止于和胃气,去游风,非神仙上药也。

记流水止水

孙思邈《千金方》,人参汤须用流水,用止水即不验。人多疑流水止水无别。予尝见丞相荆公喜放生,每日就市买活鱼,纵之江中,莫不洋然。惟鳅 入江水辄死,乃知鳅 但可居止水。则流水与止水果不同,不可不信。又鲫鱼生流水中则背鳞白,生止水中则背鳞黑,而味恶,此亦一验也。

论脏腑

古方言,云母粗服,则着人肝肺不可去。如枇杷狗脊,毛皆不可食,食射入肝肺。世俗似此之论甚多,皆谬说也。又言人有水喉、食喉、气喉,亦谬也,世传欧希范真五脏图,亦画三喉,盖当时验之不审。水与食同嚼而吞,岂能口中遂分二喉哉?人但有咽有喉二者而已。

咽则纳饮食,喉则通气。咽则咽入胃脘,次入胃中,又次入广肠,下入大小肠。喉则下通五脏,为出入息。五脏之含气呼吸,正如冶家鼓 。人之饮食药饵,但自咽入肠胃,何尝至五脏。凡人肌骨五脏肠胃虽各别,其入腹之物,英精之气,皆能洞达,但滓秽即入二肠。故人饮食及服药,既入腹,为真气所蒸。英精之气味,以至金石之精者,如细研硫黄朱砂乳石之类,俱能飞走。融结者皆随真气洞达肌骨,犹如天地之气,贯穿金石土木,曾无留碍,其余顽石草木,则但气味洞达尔。及其势尽,则滓秽传于大肠,润湿渗入小肠,皆败物不能变化,惟当退泄耳。凡所谓某物入肝,某物入肾之类,但气味到彼尔,其质岂能到彼哉?此医不可不知也。

论君臣

旧说有∶药用一君二臣三佐五使之说。其意以谓药虽众,主病者专在一物,其他则节给相为用。大略相统制,如此为宜,不必尽然也。所谓君者。主此一方,固无定物也。药性论,乃以众药之和浓者定为君。其次为臣为佐,有毒者多为使,此谬论也。设若欲攻坚积,则巴豆辈,岂得不为君也?

论汤散丸

汤散丸各有所宜。古方用汤最多,用丸散者殊少。煮散古方无用者,惟近世人为之。大体欲达五脏四肢者莫如汤,欲留膈胃中者莫如散。久而后散者莫如丸,又无毒者宜汤,小毒者宜散,大毒者宜用丸。又欲速用汤,稍缓用散,甚缓者用丸,此大概也。近世用汤者全少,应汤者全用煮散。大率汤剂气势完壮,力与丸散倍蓰。煮散,多者一啜,不过三五钱极矣。

比功效

论采药

古方采草药,多用二八月,此殊未当。二月草已芽,八月苗未枯。采掇者易识别耳,在药则未为良时。大率用根者,若有宿根,须取无茎叶时采,则津泽皆归其根。欲验之,但取芦菔地黄辈,观无苗时采,则实而沉;有苗时采,则虚而浮。其无宿根者,即候苗成而未有花时采,则根生定,而又未衰,如今紫草。未花时采,则根色鲜泽;花过而采,则根色黯恶,此其效也。用叶者,取叶初长足时取;(用芽者亦从本说)用花者,取花初敷时采;用实者,取成实时采,皆不可限以时月。缘气有早晚,天时有愆伏。如平地三月花者,深山中须四月花。白乐天游大林寺诗云∶人间四月芳菲尽,山寺桃花始正开。盖常理也。此地势高下之不同也。如 竹笋,有二月生者,有三四月生者,有五月方生者,谓之晚 。稻有七月熟者,有八九月熟者。有十月熟者,谓之晚稻。一物同一畦之间,自有早晚,此物性之不同也。岭峤微草,凌冬不凋,并汾乔木,望秋先殒。诸越则桃李夏实,朔漠则桃李夏荣,此地气之不同也。同亩之稼,则粪溉者先芽。一丘之禾,则后种者晚实。此人力之不同也,岂可一切拘以定月哉?

论橘柚

《本草注》。橘皮味苦,柚皮味甘,此误也。柚皮极苦,不可向口。皮甘者乃柑耳。

论鹿茸麋茸

按月令,冬至麋角解,夏至鹿角解,阴阳相反如此。今人用麋鹿茸作一种,殆疏也。

又有刺麋鹿血以代茸,云茸亦血耳,此大误也。窃详古人之意。凡含血之物,肉差易长,其次角难长,最后骨难长,故人自胚胎至成人,二十年骨髓方坚,惟鹿茸自生至坚,无两月之久。大者乃重二十余斤,其坚如石。计一夜须生数两,凡骨之顿成。生长神奇,无甚于此。

虽草木之易生者,亦无能及之,此骨之至强者,所以能补骨血,坚阳道,强精髓也,岂可与血为比哉?麋茸利补阳,鹿茸利补阴。凡用茸无须太嫩,世谓之茄子茸,但真甚难得,而其实少功,坚者又太老。唯长数寸破之,肌如朽木,茸端如玛瑙红玉最善。又北方沙漠中,有麋驼尘。强大而色苍,尻黄而无斑,亦鹿之类。角大有文,坚莹如玉,其茸亦可用。

论鸡舌香

予集《灵苑方》,论鸡舌香,以为丁香母,盖出《陈氏拾遗》。今细考之,尚为未然。按《齐民要术》,鸡舌香以其似丁子,故一名丁子香,即今丁香是也。日华子云,鸡舌香治口气,所以三省故事,郎官含鸡舌香,欲其奏事对答,气芬芳,此正谓丁香治口气,至今方书为然。又《古方》五香连翘汤,用鸡舌香,《千金》五香连翘汤,无鸡舌香,却有丁香,此最为明验,《新补本草》,又出丁香一条,盖不曾深考也。今世所谓鸡舌香者,乳香中得之。

大如山茱萸,

论金罂子

金罂子止遗泄,取其温且涩也。世之用金罂者,待其红熟时,取汁熬膏用之,大误也。

红则味甘,熬膏则全断涩味,都失本性。今当取半黄时采干,捣末用之。

论地骨皮

枸杞,陕西极边生者高丈余,大可作柱。叶长数寸无刺,根皮如浓朴,甘美异于他处者。

《千金翼》云。甘州者为真,叶浓大者是。大体出河西诸郡,其次江地。闲圩埂上者,实圆如樱桃,全少核,曝干如饼,极膏润有味。

论淡竹

淡竹对苦竹为文。除苦竹外,悉谓之淡竹,不应别有一品谓之淡竹。后人不晓,于本草别疏

论细辛

东南方所用皆杜衡也,又谓之马蹄香。色黄白,拳局而脆,干则圆,非细辛也。细辛出华山,极细而直,深紫色,味极辛,嚼之习习如生椒。其辛更甚于椒,故《本草》云。细辛水渍令直,是以杜衡伪之也。襄汉间,又有一种细辛。极细而直,色黄白,乃是鬼督邮,非细辛也。

论甘草

《本草注》引《尔雅》云, 大苦,注甘草也。蔓延生叶似荷,茎青赤,此乃黄药也。

其味极苦,故谓之大苦,非甘草也。甘草枝叶悉如槐,高五六尺。但叶端微尖而糙涩,似有白毛。实作角,生如相思角。四五角作一本生,熟则角折。子如小扁豆,极坚,齿啮不破。

论胡麻

胡麻,直是今油麻,更无他说。予已于《灵苑方》论之。其角有六棱者,有八棱者。中国谓之麻。今谓之大麻是也。有实为苴麻,无实为 麻,又曰牡麻,张骞始自大宛得麻之种,亦谓之

论赤箭

赤箭,即今天麻也。后人既误出天麻条,遂指赤箭别为一物。既无此物,乃取天麻苗为之。滋为不然,《本草》明称。采根阴干,安得以苗为根。草药上品。除五芝之外,赤箭为第一。此神仙补理养生上药,世人惑于天麻之说,遂止用之治风,良可惜哉!或以谓其茎如箭。既言赤箭,疑当用茎,此犹不然。至如鸢尾牛膝之类,皆谓茎叶有所似。用则用根尔,何足疑哉?

论地菘

地菘,即天名精也。世人既不识天名精,又妄认地菘为火蔹。《本草》又出鹤虱一条,都成纷乱。今按地菘即天名精也。其叶似松,又似蔓荆,(名精即蔓荆也)故有二名。鹤虱即其实也。世间有单服火蔹法,乃是服地菘尔,不当服火蔹。火蔹本草名 蔹,即是猪膏莓。

后人不

论南烛草木

南烛草木记,传《本草》所说多端。今少有识者为其作青精饭,色黑,乃误用乌臼为之,全非也,此木类也。又似草类,故谓之南烛草木。今人谓之南天烛者是也。南人多种于庭槛之间。茎如蒴 。有节高三四尺,庐山有盈丈者。叶微似楝而小,至秋则实赤如丹,南方至多。

论太阴元精

太阴元精,生解州盐泽大卤中,沟渠土内得之。大者如杏叶,小者如鱼鳞,悉皆六角,端正似刻,正如龟甲。其裙袖,小堕其前则下剡,其后则上剡,正如穿山甲。相掩之处,全是龟甲,更无异也。色绿而莹彻,叩之则直理而析,莹明如鉴。析处亦六角,如柳叶,火烧过则悉解。析薄如柳叶,片片相离,白如雪,平洁可爱,此乃禀积阴之气凝结,故皆六角,今天下所用元精,乃绛州山中所出绛石尔,非元精也。楚州盐城县,古盐仓下土中,又有一物,六棱如马牙硝,清莹如水晶,润泽可爱,彼方亦名太阴元精,然喜暴润如盐卤之类,惟解州出者为正。

论稷米

稷,乃今之 也。齐晋之人,谓稷皆曰祭,是其土音,无他义也。《本草注》云,又名糜子。糜子乃黍属。诗云∶维 维 。维糜维芑, 糜芑皆黍属。以色为别,丹黍谓之糜,糜

论苦

苦 ,即本草酸浆也。《新集本草》,又重出苦 一条∶河西番界中,酸浆有盈丈者。

论苏合香

今之苏合香,如坚木赤色。又有苏合油,如 胶,今多用之为苏合香。按《刘梦得传信方》,用苏合香多薄叶,子如金色,按之则少,放之则起,良久不定,如虫动,气烈者佳也。

如此则

论薰陆香

薰陆,即乳香也,本名薰陆。以其滴下如乳头者,谓之乳头香。熔塌在地上者,谓之塌香

论山豆根

山豆根极苦。《本草》言味甘者,大误也。

论青蒿

蒿之类至多,如青蒿一类。自有两种,有黄色者,有青色者,《本草》谓之青蒿,亦恐有别也。陕西绥银之间,有青蒿丛,或间有一两株,迥然青色,土人谓之香蒿。茎叶与常蒿悉同,但常蒿色绿。而此蒿色青翠,一如松桧之色。至深秋,余蒿并黄,此蒿尤青,气颇芬芳。恐古人所用,以此为胜。

论文蛤海蛤魁蛤

按文蛤即吴人所食花蛤也。魁蛤即车螯也。海蛤今不识,其生时,但海岸泥沙中得之。

大者如棋子,细者如油麻粒,或黄或赤相杂,盖非一类。乃诸蛤之房,为海水 砺光莹,都非旧质。蛤之属其类至多,房之坚久莹洁者皆可用。不必指一物,故通谓之海蛤耳。

论漏芦

今方家所用漏芦,乃飞廉也。飞廉一名漏芦,苗似苦芙,根似牛蒡,绵头者是也,采时用根。今闽中所用漏芦,茎如油麻,高六七寸。秋深枯黑如漆,时用苗。《本草》自有一条,正谓

论赭魁

《本草》所谓赭魁,皆未详审。今赭魁南中极多,肤黑肌赤,似何首乌。切破,其中赤白理如槟榔,有赤汁如赭。南人以染皮制靴,闽岭人谓之余粮。《本草禹余粮注》中所引,乃此物

论龙芮

石龙芮,今有两种。水生者叶光而末圆,地生者其叶毛而末锐。入药用水生者,陆生者亦谓

论麻子

麻子,海东来者最大如莲实。出柘萝岛,其次上郡北地所出。大如大豆,亦善,其余皆下材。用时去壳,其法取麻子帛包,沸汤中浸,候汤冷,乃取悬井中,勿令着水。明日日中曝干,就新瓦上,轻 ,其壳悉解,簸扬取肉,粒粒皆完。

灸二十二种骨蒸法

崔丞相灸劳法,《外台秘要》、《崔相家传方》及《王宝臣经验方》,悉编载,然皆差误毗陵郡有石刻最详。余取诸本参校,成此一书,比古方极为委曲。依此治人,未尝不验,一灸而愈。予在宜城,久病虚羸,用此而愈。

唐中书侍郎崔知悌序

夫含灵受气,禀之于五行。摄生乖理,降之以六疾。若《歧黄广记》,《蔚有旧经》。攻灸兼行,显著斯术。骨蒸病者,亦名传尸,亦谓 ,亦称复连,亦曰无辜。丈夫以癖气为根,妇人以血气为本。无问长少,多染此病。婴孺之流,传注更苦。其为状也,发干而耸,或聚或分,或腹中有块,或脑后两边有小结,多者乃至五六。或夜卧盗汗,梦与鬼交。虽目视分明,而四肢无力,且上气食少,渐就沉羸。纵延日时,终于 尽。余昔忝洛州司马,尝三十日灸活一十三人,前后瘥者数逾二百。至于狸骨獭肝,徒闻曩说,金牙铜鼻,罕见其能,未若此方。扶危拯急,非止单攻骨蒸。又别疗气疗风,或瘴或劳,或邪或癖,或患状既广。

灸活者不可具述,略陈梗概。又恐传受讹谬,以误将来。今故具图形状,庶令览者易悉,使所在流布。颇用家藏,未暇外请名医,傍求上药,还魂返魄,何难之有?遇斯疾可不务乎。

取穴法

先定穴,令患人平身立正,取一细绳 之,勿令展缩,顺脚底贴肉坚踏之。男左女右,其绳前头与大拇指端齐,后头令当脚根中心,向后引绳,循脚肚贴肉直上,至曲 中大横纹截断。又令患人解发分两边,令见头缝,自囟门平分至脑后,乃平身正坐,取向所截绳一头,令与鼻端齐,引绳向上,正循头缝,至脑后贴肉垂下。循脊骨,引绳向下至绳尽处。

当脊骨,以墨点记之。(墨点不是灸处)又取一绳子,令患人合口,将绳子按于口上,两头至吻,却拘起绳子中心,至鼻柱根下止。如此便齐两吻截断,将此绳展令直,于前来脊骨上墨点处。横量取平,勿令高下,绳子先中折,当中以墨记之,却展开绳子横量,以绳子上墨点,正压脊骨上墨点为正。两头取中,勿令高下,于绳子两头,以白圈记,白圈是灸穴也。

以上是第一次点二穴。

次二穴,令其人平身正坐,稍缩臂膊。取一绳绕项,向前双垂,与鸠尾齐。鸠尾是心岐骨,人有无心岐骨者。至从胸前两岐头下量取一寸,即是鸠尾也。即双截断,却背翻绳头向项后,以绳子中停取心正,令当喉咙结骨上。其绳两头夹项双垂,循脊骨以墨点记之。(墨点不是灸处)又取一绳子,令其人合口。横量齐两吻截断,还于脊骨上墨点横量如法。绳子两头,以白圈记之,白圈是灸穴处。

以上是第二次点穴。通前共四穴。同时灸,日别各七壮。至第二穴,壮累灸至一百,或一百五十壮为妙。候灸疮欲瘥,又依后法灸二穴。

又次二穴,以第二次量口吻绳子。于第二次双绳头尽处,墨点上。当脊骨,直上下竖点,令以上是第三次点两穴,谓之四花穴。灸两穴各百壮,三次共六穴。各取离日量度,度讫,即下火。唯须三月三日艾最佳。病瘥百日内,忌饮食房室,安心静处将息。若一月后觉未瘥,复初穴上再灸。

一胞蒸(小便赤黄) 二玉房蒸(男遗尿失精,女月漏不调) 三脑蒸(头眩热闷) 四髓蒸(觉髓沸热) 五骨蒸(齿黑) 六筋蒸(甲焦) 七血蒸(发焦) 八脉蒸(急缓不调) 九肝蒸(或时眼前昏暗) 十心蒸(舌焦或疮或时胸满) 十一脾蒸(唇焦坼或口疮) 十二肺蒸(口干生疮) 十三肾蒸(耳干焦) 十四膀胱蒸(右耳焦) 十五胆蒸(眼目失光) 十六胃蒸(舌下痛) 十七小肠蒸(下沥不禁) 十八大肠蒸(右鼻孔痛) 十九二焦蒸(乍寒乍热) 二十肉蒸(别人觉热自觉冷寒) 二十一皮蒸(皮生粟起) 二十二气蒸(遍身壮热不自安息)

用尺寸取穴法

凡孔穴尺寸,皆随人身形大小,须男左女右。量手指中一节,两横纹中心,为一寸中。

艾炷大小法

凡艾炷,须令脚跟足三分。若不足三分,恐覆孔穴。不备穴中经脉,火气不行,即不能抽邪

取艾法

端午日,日未出,于艾中以意求其似人者。辄拮之以灸,殊有效。幼时见一书云尔,忘其为何书也。艾未有真似人者,于明暗间。苟以意命之而已,万法皆妄。无一真者,此何疑耶?

用火法

黄帝曰∶松柏柿桑枣榆柳竹等依火用灸,必害肌血,慎不可用。凡取火者,宜敲石取火。

或水晶镜子于日得者,太阳火为妙。天阴,则以槐木取火亦良,灸后宜服治劳地黄丸。

具方

生地黄汁 青蒿汁 薄荷汁 童便 好酒(以上各二升煎成膏入) 柴胡(去头) 鳖甲(醋炙) 秦艽(各一两) 朱砂 麝香(各半两研)上五味为末,入前膏和为丸,如桐子大。每服十五丸至二十丸,温酒下,切忌生冷毒物。