第53章

苍术（米泔浸，炒） 陈皮 浓朴（姜炒） 青皮 枳实（炒） 槟榔 神曲（炒）山楂（去子） 麦芽（炒） 三棱（煨） 莪术（煨） 砂仁 茯苓 黄连 胡黄连芜荑仁 使君子 青黛 芦荟（各等分）上为细末，使君子壳，煎汤浸，蒸饼为丸，如弹子大。每一丸，清米汤化服。

黄土丸 治小儿疳积在脾，面黄腹胀，咬指甲， 眉毛，揉口鼻，泥、土、炭、茶、纸之类。

黄土（一两） 陈皮（一两） 木香（二钱半） 黄连（五钱） 巴豆（去壳，二十粒，不去油）上为细末，面丸如绿豆大。每岁十丸，黑豆汁下。直候泄五、七次，疳积尽，与益黄散助药，后与疳药常服。

癖疾

脉脉沉细为癖积。

病天地气运，固有南北之殊。小儿病患，亦有彼此之异。北方小儿患癖积者，十恒八九；南方小儿患癖疾者，百无二、三，是何谓而致之？盖南方水土薄弱，饮食柔软，易于克化，厥疾少矣；北方水土浓实，面食坚硬，难于运动，厥疾生焉，亦由脾胃之不和也。故东垣以脾胃为人之主，脾胃和，一疾不生，亏则百病生焉。小儿脾胃本自柔脆，脏腑尚且娇嫩，为之母者，多不知调护之法，惟务姑息之爱，不问咸酸甘肥之味，瓜果生冷之物，及 粽湿面，油腻煎炙之类，诸股稠粘，干硬难化之物，顺其所欲，食之过多，损伤脾胃，脾胃既伤，则不能消化水谷，水谷不化，则停滞而痰发。发热既久，则耗伤元气，元气虚，则不能运动其血，血遂不行，而停滞不散，留于胁肋之间，遂成血块，居于皮里膜外，不能移动，始则有如钱大。发热则日渐长，其形如龟，如蛇，如猪肝、肺者，长短大小之不一也，内有血孔贯通，外有血筋盘固，其筋直通背脊之下，与脐相对之间，有动脉之处，乃癖疾之根。夫人身之血脉，则昼夜循环无端，一周流及此，其血则贯入筋内，由筋入孔，由孔入癖。盖癖得血养而渐长，邪得血助而渐盛，于是正气愈惫，而血愈枯矣，发为潮热，以致诸疾，或头出虚汗，或胸前项下跳动，或肚大青筋，毛焦发坚，或面黄肌瘦，四肢干枯，淹延日久，则毒瓦斯发出，变生诸症。有变为牙疳口臭，宣露出血者；有变为头面肿大，口鼻溃烂者；有变为一切疮毒，流脓出血者；有变为肢体浮肿、腹胀、气喘者；有变为寒热往来，似疟非疟者；有变为痰嗽喘热，衄吐下血者；有变为呕吐泻痢，脱肛下坠者；有变为心腹疼痛，疝气偏坠者。皆癖毒攻出之所致也。变证多端，难以悉举，乃九死一生之病，非一方一法所能愈也。

治治之先宜针灸之法，以断其根，使血不贯入筋内，则癖无血所养，癖即自败矣。外以膏药贴之，内以汤丸攻之。大抵宜补脾、养气，以治其本，清热消块，以治其标，标本兼济。又当执其权衡，以量儿之壮弱，病之轻重。若壮而轻者，则治标之药多于治本之剂；若弱而重者，治本之剂多于治标之药。大概肥儿丸、乌金丸、阿魏丸、千金保童丸之类，乃半攻半补，平和之剂，宜对证选用，于针灸之后，可收十全之功也。

臣斯疾者，宜详究焉。

方净府散（西园公方） 治小儿腹中癖块，发热口干，小便赤。

柴胡（一钱） 黄芩（八分） 半夏（姜汁浸炒，八分） 人参（二分） 白术（去芦，七分） 白茯苓（去皮，一钱） 猪苓（七分） 泽泻（一钱） 三棱（煨，一钱） 莪术（煨，一钱） 山楂肉（一钱） 胡黄连（三分） 甘草（三分）上锉一剂，姜枣煎服。

抑肝扶脾散（云林制） 补元气，健脾胃，退热消癖。

人参（五分） 白术（土炒，八分） 茯苓（八分） 陈皮（六分） 青皮（炒，六分）甘草（三分） 龙胆草（酒洗，八分） 白芥子（炒，八分） 柴胡（酒洗，三分） 山楂肉（八分） 神曲（炒，六分） 黄连（姜汁炒，一钱） 胡黄连（三分）上锉一剂，姜枣煎服。

肥儿丸（方见诸疳） 治癖疾如神。

乌金丸（徐副使传） 治癖块发热，一料除根。

牛黄（二钱） 芦荟（三钱） 琥珀（五钱） 胡黄连（五钱） 人参（六钱） 白术（乳汁炒，六钱） 黄连（七钱） 槟榔（七钱） 三棱（醋煮，七钱） 莪术（醋煮，七钱） 地骨皮（七钱） 水红花子（炒，七钱） 百草霜（三钱） 伏龙肝（三钱）上为细末，糯米糊为丸，如绿豆大。每服三十丸，陈皮汤送下。

阿魏丸（鲍思斋传）白术（五两，用酥油炒三两，土炒二两） 苍术（三两，米泔水浸二日，去皮，再用芝麻二两同浸，磨下，取粉晒干） 半夏（姜制，一两） 白茯苓（去皮，一两） 陈皮（一两） 黄连（酒炒，二两） 山楂（去核，一两） 麦芽（炒，一两） 枳实（面炒，二两） 萝卜子（炒，二两） 当归（二两） 红花（一两） 楮实子（炒，二两） 牛黄（一钱） 水红花子（炒，三两） 小桃红子（炒，三两） 芦荟（一两） 阿魏（一两） 酥油（二两）人中白（火 ，五钱） 黄蜡（三两，二味同化入药末内） 桃仁（去皮，一两） 海带（二两） 紫菜（三两） 干碱（炒，二两） 三棱（煨，一两） 莪术（煨，一两） 胡黄连（一两） 沉香（一两）上炼蜜为丸，如梧桐子大。每二三十丸，水红花子煎汤送下。白汤、黄酒俱可。

千金保童丸〔批〕（按此方治癖退热，半攻半补之良剂也） 消癖化积，清火退热，杀虫消疳，开膈除胀，养胃和脾进食，大人、小儿并宜服之。

人参（五钱） 白术（五钱） 茯苓（去皮，三钱半） 芦荟（一钱） 胡黄连（二钱）黄连（炒，三钱半） 芜荑仁（三钱） 使君子（去壳，三钱半） 夜明砂（炒，三钱半）蚵皮（二个，炒） 龙胆草（去芦，三钱半） 柴胡（三钱） 苍术（米泔水浸炒，三钱半）青皮（炒，三钱半） 陈皮（三钱半） 砂仁（二钱半） 木香（三钱半） 槟榔（三钱半）三棱（煨，三钱半） 莪术（煨，三钱半） 香附（炒，三钱半） 枳实（麸炒，三钱） 神曲（炒，五钱） 山楂（去核，三钱半） 麦芽（炒，五钱） 萝卜子（炒，五钱） 水红花子（炒，五钱） 加阿魏（二钱）上为细末，猪胆汁为丸，如绿豆大。每三五十丸，食前米饮送下。此病切忌猪肉，宜食鸽子、虾蟆。

至宝丸（许昌僧传）阿魏（二钱） 芦荟（二分） 天竺黄（二分） 雄黄（二分） 没药（二分） 穿山甲（炒成珠，二分） 胡黄连（二分） 白草乌（童便浸一宿，二分） 砂（二分）上为细末，用好酒和成一块，入铜锅内，再入酒半茶钟，熬成膏，勿令火大，恐伤药力。量可丸，取出丸如豌豆大。每一丸黄酒化下，十岁以上，服二丸，临卧服，待其自然汗出，三日服一次，重者五、七服，轻者三、三丸，热即退，块亦消。须要忌口。一方，加血竭二分，蟾酥三分，白草乌用三分，尤效。

一提金（秘方）阿魏（箬炙，二钱） 血竭（一钱） 雄黄（一钱） 朱砂（一钱） 乳香（一钱） 没药（一钱） 沉香（五分） 木香（五分） 天竺黄（五分） 芦荟（五分） 穿山甲（七片，炒成珠）全蝎（一钱） 木鳖子（七个）上为细末。每用五分，鸡子一个，小顶取破，将药入内，纸裹蒸熟，空心食之，神效。

妙灵散（杨见序传）阿魏（箬炙，一钱） 芦荟（二钱半） 大黄（一钱） 天竺黄（一钱） 雷丸（二钱半，甘草水浸半日，去皮，炒） 胡黄连（二钱） 蜈蚣（二条，大者一钱，红足者佳，瓦上焙，去头足，地上出火毒） 干漆（五钱，砂锅慢火炒，放地上去火毒）上为细末，用蜜水拌匀，置碗内，以猪尿泡封口，悬锅内重汤煮，半炷香为度，埋土中一宿，次日取出。每服九厘，或茶或酒，或米汤下。

五黄丸（刘继洲传） 退热如神。

牛黄（一分） 芦荟（二分） 阿魏（二分） 天竺黄（一分） 雄黄（一钱） 胡黄连（二分） 蜈蚣（二条，去头尾）上为细末，黄蜡五钱，铁杓化开，为丸如绿豆大。每五、七丸，量儿大小，黄酒送下，或将黄蜡煎鸡子入药于内，嚼吃亦可。

将军散（刘继洲传）〔批〕（按此方治癖专攻之剂）川大黄（酒浸，蒸，五钱） 荞麦面（炒黄，三钱） 阿魏（一钱）上为细末，每服三分，烧酒调服。

食物秘方（卢诚庵传） 此方治癖最效，宜多用之。

硼砂（二钱） 砂（二钱） 大黄（一两） 芒硝（一升）用核桃一百个，敲损同药入，水二十碗，煮一炷香为度，取出，无时，令儿食之。

一方，用鸡子五个，阿魏五分，黄蜡一两，锅内煮一处，分作十服，细嚼温水下，空心服，诸物不忌，腹中作痛无妨。十日后，大便下血，乃积化也。

一方， 砂一钱，硼砂一钱，木鳖子去壳五个，红花一钱半，蜈蚣一条，穿山甲五片，麸炒黄色为末，合一处，用猪曹头肉一斤，煮熟切片，撒药，用瓷器盛肉药，锅内蒸烂，任意食之。

一方，急性子一两，川大黄一两，水红花子一两，各俱生用。上为细末，每用五钱，外皮硝一两，拌匀，用白鹁鸽一只，去毛，屎，刮肠勿粘水，以布拭净，将末药装入内，线缝入锅内，水三碗，纸封口，用细细火煮，令水干，将鸽子番复焙黄色，冷定。早晨食之，黄酒送下，时刻住热，三日后大便下血而愈，忌冷物百日。（张可亭传）一方，用鸽雏一只，事净， 砂四分，硼砂五分，为末，擦遍鸽皱，碗盛入锅上，用瓦盆罩住四周，用芒硝半斤，封住，着火蒸之，任意食之。

一方，辰砂一钱， 砂一钱，硼砂一钱，阿魏一钱，三棱二钱，莪术二钱，全蝎一对，血竭五分，水红花子炒三钱，共为末，皮硝半斤，水澄清，用鸽子一个，去毛、肠，将药一钱，撒在鸽子内，上用硝水三碗，入罐蒸熟，食之，三服痊愈。（李桐峰传）一方，威灵仙一两，刘寄奴一两，芒硝一两，为末，每用小鹁鸽一只，如法事净，去毛、肠，将前药末二钱，装入鸽肚内，以线缝固，用酒、醋各一碗，同煮令干，取鸽去药，只吃鸽子二、三只，退热，五、七只全消。

青黛丸（郭师傅传） 治小儿癖疾发热，上攻牙龈，腮颔肿痛，生疮，及治诸热痰嗽，伤风身热，并痘疹出不快，身极热眼黄，皆可服。

青黛（水飞，二钱） 黄连（猪胆汁炒，二钱） 石膏（火 ，二钱） 连翘（去穣，三钱）桔梗（一钱半） 升麻（一钱半） 黄芩（酒炒，二钱） 薄荷（二钱） 防风（二钱半） 半夏（姜制，二钱） 牛胆南星（二钱） 贝母（二钱） 枳实（麸炒，一钱半） 莪术（醋炒，一钱半） 木香（二钱） 槟榔（二钱） 香附（童便浸，三钱） 山楂肉（二钱） 砂仁（一钱半）人参（去芦，一钱半） 白术（麸炒，三钱） 茯苓（去皮，三钱） 甘草（炙，一钱） 紫苏（二钱） 麻黄（二钱）上为细末，稀糊为丸，如绿豆大。每服五、七分，或一钱，量儿大小。身热薄荷汤下。咳嗽，五味子、桑白皮汤下。头痛身热，川芎汤下。痘疹，酒下。伤风身热，麻黄紫苏汤下。又治大人伤酒、伤食、伤气、伤风、头痛，每服百丸，姜汤下。

消毒散 治癖毒，上攻头面，腮颔肿起，疼痛，及一切恶毒疮肿如神。

白芷 郁金 大黄 天花粉 草乌 南星 贝母 木鳖子 白芨黄柏 皂刺 锻石 甘草 石膏（各等分）上为细末，同鸡子清调服立消，内服犀角化毒丹一、二丸，其肿痛立效。

清香散（张和川传） 治小儿癖疾，生牙疳，溃烂臭秽。

乳香 没药 轻粉（炒） 孩儿茶 象牙（焙黄） 象皮（烧灰） 红褐（烧灰）海巴（焙干） 珍珠（焙黄，各等分）上为细末，擦患处。登时痛止，生肌如神。

信甲绿袍散（贾兰峰传） 治小儿疳癖，牙龈臭烂，牙齿脱落，皮肉破坏。

红枣（五枚，去核，每一枣入人言一分，火 存性） 黄柏（五分） 青黛（三分）穿山甲（五分，烧存性）上为极细末，和匀，搽患处立效。

治癖疾，口内疳疮，牙齿臭烂。（周逢干传）红枣（去核，每一枣入白砒一块在内，纸色炭，烧存性）上用竹签，挑入患处，低头开口，流水连上数十遍，即日奏效。

治癖疾热毒，上攻腮颔，溃透，如盏口大。

象牙（一钱） 琥珀（一钱） 珍珠（一钱） 海巴（一钱） 人中白（即尿桶白霜，刮下一钱）上为细末，掺入腮颔烂处，直待内将好之际，用利刀四围割破，见血一面，将大雄鸡冠割去齿，直劈开，如患处一般大，乘热贴在患处，四围用生肌散，方见痈疖，敷之，令患者侧卧，患处向上，勿犯汤水大半日，未用药之先，将饮食吃饱，次日方可食，其鸡冠要割得平正，四边要薄些，方得妥贴。

治癖气，上攻牙腮腐烂。（刘嵩皋传）桃花信（一块，桑柴火内烧红，淬入细茶浓卤内，如此七次，去信） 雄黄一块，研末，山茶卤内和匀）上用鸡翎频扫患处，止痛生肌，立时见效。

玄武膏（方外人传） 治癖退热。

大黄（一两） 栀子（一两） 砂（一钱） 木鳖子（一两） 硼砂（一钱） 雄黄（一钱，共为细末） 皮硝（一撮） 油核桃（二个） 大蒜（去皮，五片） 白花菜（晒干，四钱）黑狗脑子（一个）好烧酒一钟，将前六味药末，掺入后药内，同捣为饼，每用一饼，贴癖上，用热汤瓶，熨饼上，如冷再换热瓶熨之。后用布帛扎住，贴二、三日去药，再停一、二日，再换一饼，根据前方用。忌生冷油腻发物。

红花膏（京师传）水红花科（一捆，熬膏一碗入） 麝香（三钱） 阿魏（三钱） 血竭（三钱） 没药（五钱） 赤芍（一两） 当归（一两）上为细末，入膏内搅匀，以青布摊，贴患处。