第33章 傷寒方二
傷寒膏第三方
青膏，治傷寒，頭痛項強，四肢煩疼方：
當歸芎藭蜀椒白芷吳茱萸附子烏頭甘草各三兩
右八味，囗咀，以醇苦酒漬之再宿，以猪脂四斤，煎令藥色黃，絞去滓。以溫酒服棗核大三枚，日三服，取汗，不知稍增。可服可摩，如初得傷寒一日，苦頭痛背強，宜摩之佳。
黃膏，治傷寒赤色，頭痛項強，賊風走風方：
大黃附子細辛乾薑蜀椒桂心各半兩巴豆五十枚
右七味，囗咀，以醇苦酒漬一宿，以臘月猪脂一斤煎之，調適其火，三上三下藥成。傷寒赤色發熱，酒服梧子大一枚，又以火摩身數百過。兼治賊風絕良，風走肌膚，遊風所在，摩之神效。千金不傳，此趙泉方也。
白膏，治傷寒頭痛，向火摩身體，酒服如杏核一枚，溫覆取汗。摩身當千過，藥力乃行。并治惡瘡，小兒頭瘡、牛領馬鞍皆治之，先以鹽湯洗瘡，以布拭之，傅膏。癰腫，火炙摩千過，日再，自消者方：
天雄烏頭莽草羊躑躅各三兩
右四味，囗咀，以苦酒三升漬一夕，作東向露竈，又作十二聚濕土各一升許大；取成煎豬脂三斤，著銅器中，加竈上炊，以葦薪令釋，內所漬藥，炊令沸，下著土聚上，沸定復上，如是十二過，令土盡遍藥成，去滓。傷寒咽喉痛，含如棗核一枚，日三。摩時令勿近目。
發汗散第四方
度瘴發汗青散，治傷寒赤色，惡寒發熱，頭痛項強體疼方：
麻黃三兩半桔梗細辛吳茱萸防風白术各一兩烏頭乾薑蜀椒桂心各一兩六銖
右十味，治下篩。溫酒服方寸匕，溫覆取汗，汗出止。若不得汗，汗少不解，復服如法。若得汗足，如故頭痛發熱，此為內實，當服囗豉圓，若藋氏圓。如得便頭重者，可以二大豆許，內鼻孔中，覺燥，涕出，一日可三四度，必愈。兼辟時行病。
五苓散，主時行熱病，但狂言，煩躁不安，精彩言語不與人相主當者方：
豬苓白术茯苓各十八銖桂心十二銖澤瀉三＋銖
右五味，治下篩。水服方寸匕，日三。多飲水，汗出即愈。
崔文行解散，治時氣不和，傷寒發熱者方：
桔梗細辛各四兩白术八兩烏頭一斤
右四味，治下篩。若中傷寒，服錢五匕，覆取汗解。若不覺，復小增之，以知為度。若時氣不和，旦服錢五匕。辟惡氣，欲省病，服一服。皆酒服。
六物青散，治傷寒赤色，惡寒方：
附子白术各一兩六銖防風細辛各一兩十八銖桔梗烏頭各三兩＋八銖
右六味，治下篩。以溫酒服五匕，不知稍增之。服後食頃不汗出者，進溫粥一杯以發之，溫覆，汗出摰摰可也，勿令流離，勿出手足也，汗出止。若汗大出不止者，溫粉粉之，微者不須粉。不得汗者，當更服之。得汗而不解者，當服神丹丸。方出下篇發汗丸門。
青散，治春傷寒，頭痛發熱方：
苦參厚朴石膏各三＋銖大黃細辛各二兩麻黃五兩烏頭五枚
右七味，治下篩。覺傷寒頭痛發熱，以白湯半升，和藥方寸匕，投湯中，熟訖去滓。盡服，覆取汗，汗出，溫粉粉之。良久，一服不除，宜重服之。或當微下利者，有大黃故也。
詔書發汗白薇散，治傷寒三日不解者方：
白薇十二銖杏仁貝母各十八銖麻黃一兩八銖
右四味，治下篩。酒服方寸匕，自覆，汗出即愈。
華佗赤散，治傷寒，頭痛身熱，腰背強引頸，及風口噤，瘧不絕，婦人產後中風寒，經氣腹大方：
丹砂十二銖蜀椒蜀漆乾薑細辛黃苓防己桂心茯苓人參沙參桔梗女萎烏頭各＋八銖雄黃二＋四銖吳茱萸三＋銖麻黃代赭各二兩半
右十八味，治下篩。酒服方寸匕，日三，耐藥者二匕，覆令汗出。欲治瘧，先發一時所，服藥二匕半，以意消息之。細辛、薑、桂、丹砂、雄黃不熬，餘皆熬之。
赤散，治傷寒頭痛項強，身熱，腰脊痛，往來有時方：
乾薑防風沙參細辛白术人參蜀椒茯苓麻黃黃苓代赭桔梗吳茱萸各一兩附子二兩
右十四味，治下篩。先食酒服一錢匕，日三。
烏頭赤散，治天行疫氣病方：
烏頭一兩半皂莢半兩雄黃細辛桔梗大黃各一兩
右六味，治下篩。清酒若井花水服一刀圭，日二，不知稍增，以知為度。除時氣疫病，若牛馬六畜中水行疫，亦可與方寸匕。人始得病一日時，服一刀圭，取兩大豆許吹著兩鼻孔中。
水解散，治時行頭痛，壯熱一二日方：
桂心甘草大黃各二兩麻黃四兩
右四味，治下篩。患者以生熟湯浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗或利，便瘥。丁強人服二方寸匕。《延年秘錄》有黃苓、芍藥各二兩；《古今錄驗》無甘草，有芍藥，治天行熱病，生疱瘡，疼痛，及解肌出汗。
治時病，表裹大熱欲死方：
大黃寒水石芒硝石膏升麻麻黃葛根紫葛右八味，等分，治下篩。水服方寸匕，日二。
發汗湯第五例桂枝證方
例曰：大法春夏宜發汗，凡發汗，欲令手足皆周，至漐漐然一時間許益佳，但不可令如水流離霡霂耳。若病不解，當更重發汗。汗出多則亡陽，陽虛不可重發汗也。凡服湯藥發汗，中病便止，不必盡劑也。凡云可發汗而無湯者，圓散亦可用，要以汗出為解，然不及湯隨證良驗。凡病無故自汗出，復發其汗愈，衛復和故也。
夫脈浮者病在外，可發汗，宜桂枝湯。
夫陽脈浮大而數者，亦可發汗，為宜桂枝湯。
夫病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和而外不解，此為衛氣不和也。榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，衛和則愈，宜桂枝湯。
夫病人臟無他病，時時發熱，自汗出而不愈者，此衛氣不和故也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。
太陽病發熱汗出者，此為榮弱衛強，故令汗出，欲救邪風，宜桂枝湯。
太陽病，頭痛發熱，汗出，惡風寒，宜桂枝湯。
太陽病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴杏仁湯。
太陽病，外證未解者，不可下，宜桂枝湯。
太陽病，先發其汗，不解而下之，其脈浮者不愈，浮為在外而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當須解其表則愈，宜桂枝湯。
太陽病，下之氣上衝者，可與桂枝湯，不上衝，不可與。
凡桂枝本為解肌，若脈浮緊，發熱無汗者，勿與之，常知此，勿誤也。
凡酒客，勿與桂枝湯，若服必嘔。
凡服桂枝湯吐者，後必吐膿血也。
桂枝湯，治中風，其脈陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，濇濇惡風，淅淅惡寒，噏噏發熱，鼻鳴乾嘔方：
桂枝芍藥生薑各三兩甘草二兩大棗十二枚
右五味，囗咀三物，切薑、擘棗，以水七升，煮棗令爛，去滓，乃內諸藥，水少者益之，煮令微沸，得三升，去滓。服一升，日三，小兒以意減之。初服少多便得汗出者，小闊其間；不得汗者，小促其間，令藥勢相及。汗出，自護如法，特須避風。病若重，宜夜服。若服一劑不解，病證不變者，當復服之。至有不肯汗出，服兩三劑乃愈。服此藥食頃，飲熱粥以助藥力。
麻黃湯，治傷寒頭及腰痛，身體骨節疼，發熱惡寒，不汗而喘方：
麻黃三兩桂心甘草各二兩杏仁七十枚，喘不甚，用五十枚
右四味，囗咀，以水九升煮麻黃，減二升，去沫，內諸藥，煮取二升半，絞去滓。服八合，覆令汗。
大青龍湯，治中風傷寒，脈浮緊，發熱惡寒，身體疼痛，汗不出煩躁方：
麻黃六兩桂心甘草各二兩石膏如鷄子一枚，碎生薑三兩杏仁四十枚大棗十二枚
右七味，囗咀，以水九升煮麻黃，去沫，乃內諸藥，煮取三升。分服一升，厚覆，當大汗出，溫粉粉之即止，不可再服。服之則筋惕肉瞷，此為逆也。不汗乃再服。
陽毒升麻湯，治傷寒一二日便成陽毒，或服藥吐下之後，變成陽毒。身重，腰背痛，煩悶不安，狂言，或走，或見鬼，或吐血、下痢，其脈浮大數，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血，五日可治，至七日不可治，宜服方：
升麻甘草各半兩當歸蜀椒雄黃桂心各六銖
右六味，囗咀，以水五升，煮取二升半。分三服，如人行五里進一服，溫覆手足，毒出則汗，汗出則解。不解，重作服之，得吐亦佳。仲景無桂心，有鱉甲手大一片；《肘後》與《千金》同；《古今錄驗》有梔子六銖、鱉甲如手一片。
陰毒甘草湯，治傷寒初病一二日，便結成陰毒，或服藥六七日已上至十日變成陰毒。身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數，仲景云此陰毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治也方：
甘草升麻各半兩當歸蜀椒各六銖鱉甲一兩
右五味，囗咀，以水五升，煮取二升半。分三服，如人行五里頃更進一服。溫覆發汗，毒當從汗出，汗出則愈。若不汗則不除，重作服。仲景方去蜀椒。
陰旦湯治傷寒，肢節疼痛，內寒外熱，虛煩方：
芍藥甘草各二兩乾薑黃苓各三兩桂心四兩大棗十五枚
右六味，囗咀，以水一斗，煮取五升，去滓。溫服一升，日三夜再，覆令小汗。
陽旦湯，治傷寒中風，脈浮，發熱往來，汗出惡風，頭項強，鼻嗚乾嘔，桂枝湯主之，隨病加減如左方：
以泉水一斗，煮取四升，分服一升，日三。自汗者，去桂枝，加附子一枚；渴者，去桂，加栝蔞三兩；利者，去芍藥、桂，加乾薑三累、附子一枚，炮；心下悸者，去芍藥，加茯苓四兩；虛勞裹急，正陽旦主之，煎得二升，內膠飴半斤，為再服；若脈浮緊，發熱者，不可與之。
六物解肌湯，治傷寒發熱，身體疼痛方：
葛根四兩茯苓三兩麻黃牡蠣生薑各二兩甘草一兩
右六味，囗咀，以水八升，煮取二升。分三服，再服後得汗，汗通即止。《古今錄驗》無生薑、甘草。
解肌湯，治傷寒溫病方：
葛根四兩麻黃三兩黃苓芍藥甘草各二兩大棗十二枚
右六味，囗咀，以水一斗，煮取二升。飲一升，日三服。三四日不解，脈浮者，宜重服發汗；脈沉實者，宜以囗豉丸下之。《延年秘錄》有桂心一兩。
治傷寒時氣溫疫，疼痛壯熱，脈盛，始得一二日者方：
丹砂一兩，末之，以水一斗，煮取一升。頓服之，覆取汗。
治疫氣傷寒，三日已前不解者方：
好豉一升，綿裹葱白切，一升小男兒尿三升
右三味，先熬豉、葱，令相得，則投小便，煮取二升。分再服，徐徐服之覆令汗，神驗。
解肌升麻湯，治時氣三四日不解方：
升麻芍藥石膏麻黃甘草各一兩杏仁三＋枚貝齒三枚，一作貝母十八銖
右七味，囗咀，以水三升，煮取一升。盡服，溫覆發汗便愈。
葛根龍膽湯，治傷寒三四日不瘥，身體煩毒而熱方：
葛根八兩龍膽大青各半兩升麻石膏萎蕤各一兩甘草桂心芍藥黃苓麻黃各二兩生薑三兩
右十二味，囗咀，以水一斗煮葛根，取八升，內餘藥，煮取三升。分四服，日三夜一。
治傷寒四五日，頭痛壯熱，四肢煩疼，不得飲食方：
梔子仁黃連黃檗大黃各半兩好豉一升葱白七莖
右六味，囗咀，以水八升，煮上四物六七沸，內後葱白、豉，煮得三升。頓服一升，日三。服湯訖，溫覆令汗出，粉之，得汗便止，後服勿復取汗。不得汗者，復服重發。此藥無忌，特宜老小，神良。
七物黃連湯，治夏月傷寒，四肢煩疼，發熱，其人喜煩，嘔逆支滿，劇如禍祟，寒熱相搏，故令喜煩方：
黃連茯苓黃苓各十八銖芍藥葛根各一兩甘草一兩六銖小麥三合
右各囗咀，以水七升，煮取三升。冷，分三服，不能一升者，可稍稍服之，湯勢安乃臥。藥主毒氣，服湯之後，胸中熱及咽喉痛，皆瘥。其明日復煮一劑，如法服之。此湯無毒，但除熱下氣，安病人。小兒服者，取三分之一，以水四升，煮得二升，稍稍服。
三匕湯，治傷寒中風，得之三日至七八日不解，胸脅痛，四肢逆，乾嘔，水一漿不下，腹中宿食不消，重下血數十行方：
茯苓如鷄子大黃苓人參各三兩栝蔞根四兩芒硝乾地黃各一升大黃麻黃寒水石各半斤
右九味，搗篩令相得，以散三方寸匕，水一升，煮令三沸，絞去滓。服之，日三，溫覆汗出即愈。病劇，與六七匕。
五香麻黃湯，治傷寒忽發腫，或著四肢，或在胸背，虛腫浮如吹狀，亦著頭面、唇口、頸項，劇者偏著腳腔外，如軸大而不痛不赤，著四肢者，乃欲不遂，悉主之：
麝香半兩熏陸香鷄舌香各一兩沉香青木香麻黃防風獨活秦艽萎蕤甘草各二兩白薇枳實各二兩
右十三味，囗咀，以水九升，煮取三升。分三服，覆取汗後，外摩防己膏。
治傷寒三日外，與前藥不瘥，脈勢仍數者，陽氣猶在經絡，未入臟腑方：
桂枝黃苓甘草各二兩升麻葛根生薑各三兩芍藥六兩石膏八兩梔子二七枚
右九味，囗咀，以水九升，煮取二升七合，分三服，相去十里久。若前兩服訖即得汗，後服即停；不得汗，更進一服，得汗即止。不得汗者，明日去梔子，加麻黃二兩，足水二升，再依方口以。
雪煎，治傷寒方：
麻黃十斤大黃一斤十二兩，金色者杏仁三斗四升
右三味，囗咀，以雪水五斛四斗，漬麻黃於東向竈釜中三宿，內大黃，攪令調，炊以桑薪，煮得二斛汁，去滓，復內釜中，搗杏仁內汁中，復炊之，可餘六七斗汁，絞去滓，置銅器中，又以雪水三斗合煎之，攪令調，得二斗四升，藥成可丸，冷凝，丸如彈丸。有病者，以三沸白湯五合，研一丸入湯中，適寒溫服之，立汗出。若不愈者，復服一丸。密盛藥，勿令泄氣。