第3章 生活注意保健（1）

在医院内的生活安排

产后生活

分娩之后，最需要的是休养。

长时间辛苦的分娩过程中，身体发生了许多急剧变化，肝脏、肾脏等各内脏器官都非常疲劳，血液变得稀薄，以往所储存的营养、性激素大量消耗掉。事实上，大多数人这时体重会下降。在此后的时间里，还要养育婴儿，需要长时间地进行辛劳的工作。因此身体健康的恢复是很重要的。

如果产后恢复得不好，会带来各种各样的不良后果。所以分娩后6～8个星期是非常时期，一定要注意调养，不能疲劳。

分娩后的当天

睡眠

分娩后不能立即回病房，还需要在产房里呆2小时左右，以观察有否出血或其他异常。在确实没有问题之后，才可以回病房去。回到病房后，最重要的任务就是睡觉，以及摄取足够的营养以便早日消除因分娩所带来的疲劳。

产后阵痛

如产后阵痛太厉害时，会影响睡眠。实在难受时，应和医生商量服些镇静剂。

饮食

为了避免空腹和口渴，产妇这时可以吃些简单的食品和热牛奶。

排尿

刚分娩后，大量水分从尿液中排出，所以尿量这时应该增多，但实际上，大多数产妇这时却没有尿意，而且即使有尿意，也很难排出来。为了防止储尿过多，要进行人工排尿。

分娩后的第1天

离床

在过去，总认为产妇分娩后的1个月至45天内要躺着。现在不一样了，应该在保证足够睡眠的基础上，适当地进行一些活动，这对子宫收缩、母体恢复健康都有好处。

在分娩后8小时，允许产妇下床活动，24小时后，允许走路。当然具体情况要因人而异，应在医生和助产士的指导下进行。自己随便过早离床、过早活动都是不太好的。

恶露的处理

处理恶露是产褥生活中最重要的一项，不得大意。

保持外阴的清洁，这样不仅可以防止细菌感染，同时下部清洁也可使产妇心情舒畅。

产妇在医院分娩，前3天是护士帮助清洗、消毒外阴，4天后多数由自己清洗。

恶露的处理要按以下要领来做：

首先应准备两个容器，50倍稀释煤酚皂，以400倍水稀释成碱性肥皂液，5厘米宽的消毒棉花浸在其中；另外还有消毒过的钳子或夹子。

1.用肥皂将手洗干净。

2.排尿排便干净，用卫生纸擦干净。这时尽可能采用温水洗净外阴和肛门等部位。

3.用消毒过的小钳子或小夹子夹住浸过肥皂液的棉花，以外阴为中心，从前向后，从内向外消毒清洗，棉花用完一次必须换新的，就这样重复几次地清洗。

4.外阴有撕裂而缝合时，应涂上消毒药。

5.消毒清洗后，垫上消毒纱布，以免血液渗出，再垫上青石棉、胶布、乙烯树脂布，用T字带固定好。如不用消毒纱布的，也可以直接用脱脂棉。

饮食

一般情况下，产妇在产后，其胃口和妊娠前没有什么区别。只是妊娠期喜欢喝粥，吃酸的东西，分娩后，只要食欲好，多吃些含脂肪成分多的食物都没关系。

为了弥补由于分娩所消耗的体力以及准备今后育儿所需要的精力，还有保证母乳的分泌，应该保证足够的营养。

产后第2天

建议用母乳喂养

产褥第2天，已消除了分娩后的疲劳，这时婴儿也要吃奶了。为了母乳能很好分泌，在分娩后第2天到1周的时间内，应对乳房进行按摩，因为这个时间按摩，其效果较好。如果天气较热，还要避免疲劳，才能使母乳充足。

按摩的要领如下：

1.用毛巾浸热水后拧干，敷乳房周围5分钟。

2.在乳房周围，从内向外轻轻按摩。

3.从乳头周围向乳头方向进行揉搓。

4.按摩的范围比3要更大些。

5.用5个手指压住乳晕，做给婴儿喂奶时的挤压动作，反复多次。

为了促进乳汁的分泌，喂饱婴儿后，一定要将剩下的奶水挤出来。这也是维持母乳分泌的窍门。

催奶饮食

为了使乳汁丰富，要多吃蛋白质，如牛奶、蛋、鱼、肉、豆等。还要多喝水，吃些炖品和汤类，这些都很有营养，也是很有效的催奶饮食。

产后第3～5天

产后第3天，产妇应排便，如果便秘，必须灌肠。

产后第4天，应自己清洗恶露。

产后第5天，有会阴撕裂而缝合的，在产后第5天拆线，拆线后1～2天不要用力。

产后第6天或第8天，婴儿的脐带已自行脱落，如果没有特别异常，很快就可以出院了。

对于母亲来说，这是产后第1次外出，对婴儿来说，是出生后第1次和外界接触。所以乘车走路都要十分小心。

有工作单位的产妇要在所在单位进行婴儿出生登记。所以医院证明及必要证件都要在出院之前加盖医院公章，出院时不要忘了多谢医生和护士的照顾。

出院后的生活安排

家务事

在医院内仅仅过了产褥期的一小部分时间。出院后仍要多在床上休息，注意保养。

产后1个星期，可以慢慢做一些身边的小事情，比如换尿布、喂乳等一些轻松的家务。但不能过分操劳，只能帮着做些轻松家务。

如果产后恢复得快的话，3个星期就可以离床下地，做一些煮饭之类的家务。其实，就光是照顾婴儿，身体也会感到疲劳。所以仍要注意休息。一天要保证8～9小时的睡眠时间。产后5～6个星期之后，才能像平常人一样做家务。

洗澡

在产褥期是不宜坐浴盆洗澡的，只有在4个星期后，当恶露完全干净后才能坐浴盆，而且坐浴盆的时间不能太长，水不能太热。

这时，只能喷淋。产后5天后可以在很短的时间里站着喷淋，但要注意不要感冒。

产后2～3日后可以洗头发，但要烫发或梳整发型要在2个月后。

腹带

腹带是妊娠期使用的，分娩后一般不需要再系腹带。但是如果肚皮过于松弛，那么产后最好再系2个星期左右。这样可以支撑下垂的肚皮，也会心情放松。

外出

产褥期一般4～6个星期就可以结束。大概4星期左右就可以外出了。

如果自己觉得没有什么异常，想外出时，也一定要进行健康检查，看看身体恢复得如何。在确定无异常，产后恢复很好后，才可外出。特别是那些患有妊娠中毒症的产妇，产后还要检查浮肿、尿蛋白及血压等情况，看其症状是否消失。

产后性生活的禁忌

一般情况下，产后第6～8周后恢复性生活，对健康没有大妨碍，是安全的。

但有些人即使分娩顺利，子宫恢复较快，体质又好，性生活也不可以恢复过早，即分娩后的4周之内，绝对禁忌进行性生活。这是因为在分娩时撑大了的阴道壁粘膜变得很薄，子宫内也有裂伤，完全愈合需要3～4周时间，而且，分娩时开放的子宫口短期内也不能完全闭合，关闭不严。因此，若在产后4周性交，不仅阴道壁粘膜容易受伤，病菌也会乘虚而入，引起子宫内感染、出血和发炎，发生产褥热等严重疾病。特别是少数人在产后2周内，恶露未净的情况下就过性生活，很容易导致产褥热，危险性更大，必须坚决杜绝。

而且，虽然产后4周之后可以恢复性生活。但由于要哺育、护理婴儿，比较容易疲劳，又因为哺乳期阴（产）道壁较为脆弱，在产后哺乳期性交有可能引起阴道壁裂伤而产生大出血。同时，卵巢激素的作用还不够充分，阴道粘膜的柔软度也稍差一些。所以，在刚恢复性生活时，忌动作过猛，节奏不宜太快，准备时间宜更长一些，否则会引起性器官的损伤。但如果本身条件较差，分娩时产道裂伤较大，或恶露未尽，都应该推迟性生活的时间。

产后妇女由于需要日夜照料婴儿，每天哺乳许多次，晚上也得不到好的休息和睡眠，十分劳累。另外，身体尚未完全恢复，性器官也有失调感，这一时期的女性普遍性欲低下，对性生活要求一般不如孕前那样强烈。所以，做丈夫的不要为了满足自己的欲望，而强求作爱，不节制性生活。

另外，如果在分娩过程中做过剖腹产或侧切手术，一定要根据伤口愈合的情况来决定能否进行性生活，最好请大夫检查之后再决定。倘若产后阴道血性分泌物（恶露）持续时间较久，那么，一定要等恶露彻底干净之后才能开始性生活。

剖腹分娩8周以后，如果身体恢复得很好，就可以开始过性生活。但开始时，为不至于过分疲劳，切忌避免激烈的动作。同时，性生活的次数应有所控制，每周1～2次为宜。

此外，人们往往因为哺乳期伴有闭经现象，因而忽视哺乳期避孕。其实，许多产妇在哺乳期虽然闭经，但还是照常排卵的，如性生活时不注意避孕，照样会造成受孕，所以哺乳期性生活时切忌侥幸心理，想碰好运气，而不采取避孕措施。

产后哺乳期注意避孕

在来月经前2周左右已有排卵，如果这时性交，就可能怀孕，怀孕后当然不会月经来潮。由于不能预测产后什么时候开始排卵，想等来月经之后再避孕则为时已晚。所以产后只要开始有性生活，就应当开始采取避孕措施。

产后哺乳期用什么避孕方法较为合适？首先要考虑采用避孕效果好，又能达到性满足的方法。目前避孕的方法很多，各有优缺点，既要选择合适有效的方法，又要夫妻双方互相配合，有时甚至需要2种避孕方法并用，才能避孕成功。

安全套是哺乳期应当首选的避孕法。

此法应用简单，但有人认为避孕套使性感下降，而不愿使用，如果使用一种极薄而不影响性感的避孕套会更好些。采用这种方法避孕，要求男方充分合作，要在性交一开始就戴上，事先还必须检查套子有无破口，并将顶端气体排出，性交后及时取出，才能保证效果。有时阴茎套和避孕药膏并用，效果更佳。

阴道隔膜

俗称子宫帽，是在弹簧状的金属圆环上，包着碗形的橡胶膜。将子宫帽扣在子宫颈上，可以防止精液进入子宫内，避免精子与卵子相遇，而达到避孕目的。子宫帽的优点是：如使用正确，避孕效果好；保养得好，一个子宫帽可以使用1～2年，故很经济；用习惯了，自己可以戴上和取下，比较方便，不必担心副作用，又没有异物感，对性交也没有障碍。缺点是：测量尺寸和戴上时，首先必须请医生指导；开始用时不习惯，觉得费事；使用后的保养也比较麻烦；对于子宫极度后倾后曲屈的人，子宫帽不适用，患有子宫脱垂或阴道壁松弛的人，子宫帽的位置不易固定，效果差，又容易脱落。为了提高避孕效果，最好和避孕药膏或避孕药片并用。

宫内节育器

产后3个月如果来过月经，在月经干净后3～7天即可放置。如授乳期，于产后3个月尚未来月经，可到医院请医生检查。排除妊娠后，可由医生协助解决放置宫内节育器问题。

哺乳期妇女不适用于避孕药避孕，因药物能抑制乳汁分泌，可使大多数服药者的奶量减少。

处理好角色转换带来的压力

身为女性，初为人母的时刻终生都难以忘怀。不论在事前曾阅读过多少相关的书籍，参加过多少次相关的讨论，也不管她们从亲密的朋友、姐妹那里得到了多少成为母亲的经验，但是，在生下孩子以前，都不敢说自己已经为作母亲做好了充分的准备。那种温馨的感受有如魔术一般，会自然地流露出强烈的情感。

这种感觉是难以用语言来表达的。对于那些从未有过为人母经验的人而言，尤其如此。

诚然，升格为母亲对某些人而言是再自然和容易不过的一件事。当人们一想起“母亲”一词时，脑海里总是浮现出这样一副形象：脸上洋溢着满足的微笑，怀中抱着拥有红润肌肤的可爱的婴儿。然而，这只是一部分事实而已。实际上，许多女性在最初进入新角色——母亲——这一转变过程中，都不同程度地受到过惊吓。

在成为母亲之前，许多女性总是将母亲的角色过分理想化，然而不幸的是，在生理上与心理上遭遇到的挫折，往往使她们失落了。她们会感到受挫，充满罪恶感，缺乏信心，因为她们无法扮演好理想中的角色。

晋升为母亲不美好的一面，也许比预期中的更糟。可能会经历到很大的挫折感、倦怠感与忧虑，比自己所料想的更大。最初，似乎必须把所有的注意力投注在无助的初生儿身上，甚至在怀胎的时候，就已经这么做了。会因为觉得身负重任，而在情感上很容易受挫，这全都是婴儿所引起的。

在怀孕期间，可能会想象自己无微不至地照顾婴儿的样子，不过，一旦真正成为母亲后，又会面临更多、更大的考验。

很多母亲都认为婴儿时期是很短暂的，因此，将其视为是家庭的重心，尽心尽力地给予照顾，结果，就这般地让自己成为一个永不倦怠的奴隶，经常陪伴在孩子的身边。不过，这对孩子来说，反而是一种负担。当孩子慢慢地长大后，为人母者要发展出自己独立的个性，让孩子了解到母亲也拥有独立的人格，这是很重要的一环。

这么一来，在面对现实生活时，生活步调会十分正常，而同时也能成为一个“好母亲”。重要的是，要知道和孩子之间的关系，是互动的关系，因为孩子自哇哇坠地以来，便是一个独立的个体。父亲也有照顾孩子的责任，这不只是母亲个人的责任。

这很可能是目前所面对的最具有挑战性的角色——非常有成就感，但是同时也要付出心血，并且容易受挫，而这是一生中非常重要的事——不像其他的人际关系可以用结婚、搬家或换工作来予以逃避。由于这角色的重要性，再加上大部分女性对这角色的投注性，所以一般女性也投注了很大的心力，想要扮演好这角色，并试着去喜欢这项工作。