第三节 初为乳母
早接触，早吸吮
产妇产后要让宝宝早接触、早吸吮。
早接触是指在婴儿出生后的半个小时内要和母亲进行一次亲密的皮肤接触，并且接触的时间不能少于半个小时。
正常分娩的婴儿，在剪断脐带之后就可以放在母亲胸前进行皮肤接触。婴儿刚出生还不能适应太大的温度变化，和母亲的皮肤接触可以保持皮肤的温度，感受到母亲的心跳，增加婴儿的安全感。
通过这种接触，可以刺激母乳的产生，增进产妇和婴儿之间的感情。
剖宫产的婴儿在分娩后也可以进行亲密接触，贴贴脸或者摸摸手都可以增进亲子关系。
一般早接触10～15分钟之后，婴儿就会主动地去吮吸乳头，这就可以被称之为早吸吮。这样做的目的就是让新生儿能够得到初乳，早吸吮可以刺激产妇分泌乳汁和子宫的收缩，减少子宫的出血量，促进子宫复旧。
乳头是婴儿的视觉标志，他能凭借本能找到乳头并开始吸吮，甚至还能听到“吧唧”的声音。即使这时候的乳汁非常少但营养成分非常丰富，尤其是免疫球蛋白的含量很高，可以增强婴儿的抵抗力。
对于很多产妇来说早接触、早吸吮是一个新事物，有的会认为婴儿很脏，所以不愿意接触。产妇在产前就应该做好准备，保持卫生，在生产的过程中护士可以协助将乳头擦洗干净。在进行早接触和早吸吮的时候，还要注意婴儿的保暖。
小贴士
初乳一定要喂给宝宝
产后一周之内分泌的乳汁即为初乳，颜色淡黄、黏稠。初乳的营养非常丰富，能增强婴儿的抵抗力，还能帮助婴儿排除体内的胎粪，起到清理肠道的作用。
怎样改善母乳质量
在母乳喂养的过程中，有的产妇会发现母乳的质量并不是特别好，为此担心婴儿是否能摄入充足的营养。母乳质量不佳的产妇可以通过下列方法来改善母乳的质量。
多吃富含营养物质的食物
母乳是由产妇体内的营养转化而成，所以产妇必须多吃富含营养的食物。因为她不仅要满足自身的需求，还要满足乳汁分泌的需要。这些食物不仅要含有丰富的蛋白质，还应该含有足够的热量、脂肪、钙、铁、维生素等营养元素。
为了能够充分地补充这些营养元素，产妇就不能挑食，否则就会影响到母乳的质量。一般产妇每天应吃粗粮1斤、牛奶半斤、鸡蛋2个、蔬菜1斤、水果半斤、油1两和适量的肉类以及豆制品才能满足自身和母乳喂养的需要。
保持愉快的心情
乳汁的分泌受到中枢神经和内分泌的调节，不良的情绪会影响到这种调节作用，所以在哺乳期间，产妇应该尽量保持轻松愉快的心情。家庭成员也应该尽力地为产妇创造一个良好温馨的环境，促进母乳的分泌。
避免服用药物
很多药物都会通过母乳进入婴儿的体内，所以产妇在用药的时候一定要谨慎，最好是在医生的指导下用药。对于一些禁忌药一定要避免服用。例如：安定、麦角胺等。
写给新妈妈
产妇不宜躺着喂奶。由于躺在床上舒适轻松，很多产妇喜欢躺在床上给婴儿喂奶。但是这种方式会对婴儿的听力造成影响，严重的还会导致耳聋。所以为了婴儿的健康，产妇尽量避免躺在床上喂奶。
判断母乳是否充足的方法
根据乳房的满胀情况来判断
乳房满胀有两种情形：一是乳房就像被撑破一般，有乳汁不断地从乳头溢出；二是乳头挺立、乳尖有触电感。只要满足其中的一种都能说明母乳充盈。反之，若无任何肿胀，乳房甚至回到了孕前的大小，说明母乳不足。
根据婴儿的体重增长来判断
如果婴儿在1周之后，体重增长大于150克，在满月之后体重增长在500～1000克之间，就能说明母乳充足，反之如果1周之后婴儿的体重增长还不满100克，则说明母乳不足。正常情况下，婴儿每周的体重会增长150克左右，产妇可以定期称婴儿的体重来判断母乳状况。
根据喂奶的状况来判断
婴儿在喝奶的时候妈妈可以听见婴儿的吞咽声，哺乳之后，可以看到婴儿很满足、表情快乐、眼睛很亮等特征。这种情况就说明乳汁充足。反之，婴儿持续不断地吮吸乳头却听不到吞咽的声音，经常会放开乳头大哭，或者是每隔半小时就要哺乳1次，哺乳之后还哭闹不止，这种状况就说明乳汁不足。
根据婴儿的排便情况来判断
如果母乳充足，婴儿一般每天会换6次以上的尿布，会有2～4次的大便，而且大便是金黄色的糊状物。反之，如果母乳不足的话，婴儿的排尿和排便次数会大大减少，严重者甚至没有。
正确的挤奶方式
挤奶之前，产妇应该彻底地洗净双手，之后采取自己舒适的姿势将接奶器靠近乳房。
挤奶时产妇应该将拇指和食指放在距离乳头2厘米的位置，两指相对，其他手指托住乳房。两指用合适的力度向胸壁下方按压。拇指和食指不能放在乳头上，必须按压在乳晕正下方的乳窦上，里面储存着乳汁，反复按压就可以挤出乳汁。每一次挤压的时间要3～5分钟，之后再去挤压另一个乳房。在婴儿刚出生的几日，为了挤出足够的奶，按压的时间可以稍长，以20～30分钟最佳。
对于乳房胀痛的产妇来讲，用手挤压会很困难，可以采用热瓶挤奶法，用一个容量为1升的大口瓶装满开水，几分钟之后倒掉开水，用毛巾包住瓶子并在冷水中冷却一下，然后将瓶口套在乳头上，注意不要漏气。等瓶内形成气压的的时候，乳头就会被吸入瓶中并出现乳汁，等到乳汁停止下流的时候即可取下。
产妇应掌握正确的挤奶姿势，以缓解乳房胀痛。
产褥期催乳食谱
营养食谱推荐
栗子冬菇焖鸽
原料：鲜乳鸽1只，栗子150克，冬菇5～6朵，生姜1片，干葱1段，磨豉酱1茶匙，调味料适量。
做法：1鲜乳鸽剖洗净，抹干，用调味料搽匀鸽身内外，腌制约15分钟待用；2栗子去壳去皮后，洗净，用滚水煮至七成熟，捞出，沥干水分待用；3浸软冬菇，去蒂，洗净，沥干水分，待用；4烧热3汤匙油，把乳鸽略煎，接着爆香干葱、姜片及磨豉酱，放入调味料，煮沸，加入花菇及栗子，文火焖约20分钟至材料熟，而汁料收干至浓，上碟，即可趁热食用。
功效：口味清淡鲜美，促进产妇食欲和乳汁的分泌。
黄花猪肝汤
原料：黄花菜30克，花生米30克，通草6克，猪肝200克。
缺点：1将黄花菜、通草加水煮汤，去渣取汁；2花生米、猪肝用黄花菜和通草的汤汁煲汤，煮至花生米熟烂；3吃猪肝、花生米，喝汤，每日1剂，连服3天即可。
功效：养气补血，促进乳汁的分泌。
鲫鱼汤
原料：鲫鱼500克，干净的橘子皮20克，葱、姜、盐少许。
做法：1鲫鱼剖腹收拾洗净，将葱、姜改刀；2鱼下冷水锅，大火烧开，加葱、姜及橘子皮，后改小火慢炖；3当汤汁颜色呈奶白色时，调味，稍煮即可。
功效：鲫鱼汤是补气血、通乳汁的传统食疗方，其中的蛋白质是乳汁分泌的必备营养元素。
鲫鱼汤
哺乳期乳房的护理
分娩之后，乳房在2～3天内就会分泌乳汁。在还没有开始分泌乳汁之前需要对乳房进行护理。护理的目的在于清洁乳房，使乳腺管畅通、减轻奶胀、促进乳汁的分泌。对乳房的护理可以从以下几个方面进行。
擦洗乳房的毛巾最好选用干净柔软的，擦洗前先将毛巾用温盐水清洗一遍。
准备工作
先准备一条大毛巾和两条小毛巾，还有清洁的纱布、爽身粉、甘油、温水和干净的胸罩。东西准备好之后先将手洗干净，在脸盆内倒入开水并放好毛巾。脱去上衣之后在胸部盖上大毛巾即可。
清洁乳房
清洁时先露出一侧的乳房，把毛巾浸水之后，按照顺时针的方向擦洗乳房，要从乳头开始向根部擦洗整个乳房。擦洗的时候动作一定要轻，多用温水清洗几次。再用同样的方法擦洗另一侧乳房。
热敷乳房
换一盆干净的热水，用大毛巾在乳房下2～3寸处盖好。用湿热的毛巾盖住两侧的乳房，并保持水温。每隔1～2分钟就更换一次热毛巾，每次热敷8～10分钟即可，热敷的时候要避免烫伤。
按摩乳房
露出一侧乳房，用纱布包住乳头来吸收流出的乳汁。手上均匀地擦上爽身粉，然后放在乳房的根部，按照顺时针方向进行按摩，每次进行1～2分钟。在具体操作时，一手用于固定乳房，另一只手根据乳腺的位置由根部向乳头进行螺旋式按摩；双手放在乳房两边，慢慢地由根部向乳头挤压按摩。
操作完成后用同样的方法按摩另一侧的乳房。按摩完成之后，涂抹少量的甘油来固定乳晕周围，再向外牵引。完成之后将身体擦干净，穿好文胸即可。
小贴士
乳腺炎的中药治疗
有很多中药对于治疗乳腺炎非常有效，例如可以将仙人掌捣碎之后敷在发炎的地方，用干净的纱布包好。每天换药1～2次，只需要2～3天就可以看到效果。
哪些情况不宜母乳喂养
虽然母乳是最适合婴儿的食品，但并不是所有的产妇都可以进行母乳喂养，当出现如下情况时，建议选用人工喂养。
母亲患有某些疾病
母亲患有活动性肺结核、肝炎、严重的心脏病、肾脏病、糖尿病、恶性肿瘤、精神病等疾病时，尽量避免母乳喂养。这种情况之下母乳喂养对婴儿的健康和安全会产生不利影响，还会加重母亲的病情，不利于康复。
如果母亲患有乳腺炎、腹泻、感冒、发热等急性病，应该暂停哺乳，定期将乳汁挤出，得病愈后再恢复母乳喂养。另外，产妇的体温如果高达38℃以上，就应该立刻停止喂奶，康复之后再恢复哺乳。
母亲正在服药或者接受放射性治疗
服药期间进行母乳喂养，少量的药物会通过乳汁进入婴儿体内，这时候婴儿的肝肾功能较差，很容易引起药物积聚的中毒。最好停药之后再继续母乳喂养。
母亲接触有毒物质
有些母亲因为工作性质会经常接触到农药或其他有毒化学物质，如果从事这种工作，尽量避免母乳喂养。
再次怀孕
如果母亲在哺乳期再次怀孕，应该停止母乳喂养，孕后乳汁的成分会发生变化，继续哺乳对母婴都有害。
如果母亲在哺乳期再次怀孕，应该停止母乳喂养。
写给新妈妈
产妇感冒之后，如果没有发烧，就可以多喝温水、多吃清淡和易消化的食物。如果严重也可服用药物治疗。在感冒期间，婴儿可以交给家人照料，产妇要尽量多休息。哺乳可以继续进行，但是哺乳时，可以戴上口罩，以免病毒由呼吸道传染给婴儿。