人体使用手册(男人版)
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膝盖:负重最大的关节

膝关节是人体最大、最复杂的关节,除了支持体重外,它还允许腿做弯曲、伸直、旋转等运动。膝关节由股骨与胫骨和腓骨,以及髌骨构成。在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘,分别称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨,供髌骨在槽内上下移动,这些关节表面的软骨能吸收震动,承受压力,直到它们出现毛病。

膝盖不是身体中最常受伤的部位,但却是最薄弱的。这是因为膝盖需要承受人的整个重量,而且由于活动范围大,其结构使它们在冲击下比髋关节和踝关节更脆弱。软骨,特别是半月板,在运动时是人体最易受伤的部分。由于人体骨骼的结构特点,当腿部弯曲时膝盖内的软组织紧密接触,滑液不能很好地保护膝盖,因此,登山、骑自行车、爬楼等长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。

 

◎ 常见健康问题

膝盖疼痛

膝盖疼痛的原因有多种,运动中出现的疼痛主要是因为半月板损伤、韧带拉伤、髌骨劳损等。

如果没有拉伤、扭伤的话,造成这种情况也许是因为运动前没有做好准备活动,关节突然承受大负荷运动,致使关节面损伤,而导致关节发炎。如果症状不是很明显的话,稍做几天休息调整即可恢复。

还有一种情况就是膝盖长时间进行超负荷运动造成的髌骨劳损。这种损伤无法恢复,严重的叫做髌骨软骨病。膝盖疼痛属于哪种原因,可以通过半屈膝测试或关节按压测试来自我诊断一下。如两种情况都感觉疼痛,膝关节负重屈伸也疼痛的话,就应当属于第二种情况,需要提高警惕了。

膝关节侧面图

预防

膝关节正面图

● 注意走路的姿势,特别是下楼、下山的时候,有些人喜欢跑着下去,有些人喜欢跳来跳去,这些都是造成膝盖受伤的最直接原因。正确的方法是,下山或走较陡的山路时重心偏后并稍降低,前脚站好再把重心移过去,这样造成的冲击力会比站直跑和跳下去的姿势大大减少。特别是负重时更应该注意这种行走姿势。

● 减轻膝盖的压力。过量的负重会对人体造成不同程度的伤害,主要的伤害是脚膝关节和腰等。负重不要超过人体体重的1/3,特别是路程较长的远足时负重更不要超过人体体重的1/4。负重行走要适当的休息,不要一味蛮干。

● 加强膝盖的训练。训练一定要循序渐进,每周增加的锻炼强度或者时间不要超过10%,可以配合跑步机等健身器材进行训练。

● 训练前热身活动一定要充分,不要直接加大运动量,损伤最常发生于疲劳或精力不足的时候。注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击;出现膝盖不适症状时,适当减少运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;运动后对腿部肌肉热敷;伸展肌腱及膝关节,有利于减少膝损伤的机会。

● 减掉过多的体重。减轻体重是肥胖者保护膝盖的首要任务,过重的体重时时刻刻在伤害着膝盖。

膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。其症状主要为膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走,B超检查显示膝关节内大量积液。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或过度使用膝关节的人。

治疗

早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液、防止股四头肌萎缩、预防滑膜炎反复发作、恢复膝关节屈伸功能有着积极作用。

 

◎ 保健和护理

膝关节是人体最容易退化并引起疼痛的关节,膝关节退化的相关因素有体重过重、重体力劳动、受伤、家族史及尿酸过高引起的痛风等。

体重过重或过度的重体力劳动,超过关节软骨可以承受的重量时,会引起关节软骨的加速磨损,所以预防之道首先是维持标准体重,避免扭伤、撞伤,有家族史或尿酸过高的痛风患者应注意饮食,避免高嘌呤食物。保养之道首先是减轻体重和适度地移动关节,如练习瑜伽,可以减少疼痛。预防早晨起床时的关节僵硬,可使用肌肉软膏。用热水浸泡可止痛,减少压迫感,肌肉放松时,可刺激脑内某种有“天然止痛剂”之称的物质的释放。

平时使用冰块冰敷关节可预防疼痛,但疼痛出现时应以热敷来止痛。有氧运动可以改善身心状况,例如步行、骑脚踏车、游泳等。减轻心理负担可以减轻疼痛。不要急躁,试着放松心情。

不吃不必要的药物,如安眠药、镇静剂、止痛药。饮食方面以均衡营养为主,含动物胶质的肉类可补充软骨素,富含维生素C,维生素E的食物也可减缓体内胶质的退化,少抽烟更可减缓老化的过程。少摄取可能引起关节疼痛的食物,如土豆、番茄、茄子、青椒及红椒等。