第4章 临床与咨询心理学工作伦理
本章导读
现在正在学习这门课程的你，你敢回答我这样的几个问题吗？
你是为了什么而选择心理咨询？
你试图从心理咨询中得到什么？
金钱？解决自己的问题？帮助他人？
当你从自己的角度出发，从事这份职业时，你考虑过你的行为是否违反了某些伦理道德？哪怕你是一片好心？
今天，让我们从伦理的层面来探索心理之旅……
心理咨询活动的开展必须以相应的伦理规范为约束力，也需要咨询者坚持一些基本的咨询原则。
一、心理咨询的伦理规范
（一）心理咨询伦理规范的必要性
1.心理咨询师一种特殊人际关系，是咨询师与来访者构成的关系，需要伦理规范来约束。
2.心理咨询的效果也受到伦理规范的制约。
3.心理咨询是专业性的心理援助行为，职业责任要求我们增强伦理规范的意识。
4.目前我国从业人员质量良莠不齐，需要伦理规范的制约。
（二）心理咨询伦理规范的提出
1.美国于20世纪30年代开始针对伦理问题进行讨论和制定。1938年，APA成立了第一个科学与专业伦理委员会，处理投诉工作。于1947年成立了伦理学标准委员会，负责起草正式的伦理学法典。于1953年公布了《心理学工作者伦理学标准》。并于1992年和2002年两度修改。
2.我国对于伦理学问题的研究刚刚起步，2000年以后才有零散的文章发表，也很有局限。于2007年2月，《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》正式公布。是我国心理咨询与治疗发展历史的一个里程碑。
（三）《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》简介
比邻学堂高而基考研心理学系列是针对心理学考研进行编写的标准的教辅书。本书对知识进行了深度和全面的梳理与整合，覆盖全部核心考点，同时在312考试大纲的基础上进行了调整、完善、充实，对自主命题的考生也同样适用。全书逻辑性强，条理清晰，能帮助考生在较短时间内进行有效学习。
比邻学堂高而基考研心理学系列是针对心理学考研进行编写的标准的教辅书。本书对知识进行了深度和全面的梳理与整合，覆盖全部核心考点，同时在312考试大纲的基础上进行了调整、完善、充实，对自主命题的考生也同样适用。全书逻辑性强，条理清晰，能帮助考生在较短时间内进行有效学习。
总则
善行：心理师工作目的是使寻求专业服务者从其提供的专业服务中获益。心理师应保障寻求专业服务者的权利，努力使其得到适当的服务并避免伤害。
责任：心理师在工作中应保持其专业服务的最高水准，对自己的行为承担责任。认清自己专业的、伦理及法律的责任，维护专业信誉。
诚信：心理师在临床实践活动、研究和教学工作中，应努力保持其行为的诚实性和真实性。
公正：心理师应公平、公正地对待自己的专业工作及其他人员。心理师应采取谨慎的态度防止自己潜在的偏见、能力局限、技术的限制等导致的不适当行为。
尊重：心理师应尊重每一个人，尊重个人的隐私权、保密性和自我决定的权利。
1.专业关系
心理师应尊重寻求专业服务者，按照专业的伦理规范与寻求专业服务者建立良好的专业工作关系，这种工作关系应以促进寻求服务者的成长和发展，从而增进其自身的利益和福祉为目的。
2.隐私权与保密性
心理师有责任保护寻求专业服务者的隐私权，同时认识到隐私权在内容和范围上受到国家法律和专业伦理规范的保护和约束。
3.职业责任
心理师应遵守国家的法律法规，遵守专业伦理规范。同时，努力以开放、诚实和准确的沟通方式进行工作。心理师所从事的专业工作应基于科学的研究和发现，在专业界限和个人能力范围之内，以负责任的态度进行工作。心理师应不断更新并发展专业知识、积极参与自我保健的活动，促进个人在生理上、社会适应上和心理上的健康以更好地满足专业责任的需要。
4.心理测量与评估
心理师应正确理解心理测量与评估手段在临床服务工作中的意义和作用，并恰当使用。心理师在使心理测量与评估过程中应考虑被测量者或被评估者的个人和文化背景。心理师应通过发展和使用恰当的教育、心理和职业测量工具来促进寻求专业服务者的福祉。
5.教学、培训与督导
心理师应努力发展有意义的和值得尊重的专业关系，对教学、培训和督导持真诚、认真、负责的态度。
6.研究和发表
提倡心理师进行专业研究以便对专业学科领域有所贡献，并促进对专业领域中相关现象的了解和改善。心理师在实施研究时应尊重参与者的尊严，并且关注参与者的福祉。遵守以人类为研究对象的科学研究规范和伦理准则。
7.伦理问题处理
心理师在专业工作中应遵守有关法律和伦理。心理师应努力解决伦理困境，和相关人员进行直接而开放的沟通，在必要时向同行及督导寻求建议或帮助。心理师应将伦理规范整合到他们的日常专业工作之中。
二、心理咨询的基本原则
（一）保密的原则
保密的原则是心理咨询中最为重要的原则。是咨访双方确立相互信任的咨询关系的前提，也是咨询活动顺利开展的基础，是对来访者隐私权尊重的体现。
保密原则并不是绝对的，与保密原则相比，咨询者的法律义务、人性良知和来访者的人身安全是应该而且必须首先予以考虑的。
（二）时间限定的原则
心理咨询必须遵守一定的时间限制，一般一次咨询委50分钟，间隔为一周，原则上不能随意延长咨询时间或间隔。
遵守时间限定的原因
1.可以让来访者有一定的心理安全感，并且促使来访者珍惜和有效利用咨询时间。
2.作为日常生活中成长的刺激剂。
3.促使来访者进行现实原则的学习。
4.促使来访者产生分离的体验。
（三）地点限定的原则
心理咨询必须限定在特定的咨询地点进行，通常是专用的心理咨询师，原则上不能在咨询室意外的地点进行咨询。
限定地点的原因
1.咨询室的特定空间给来访者提供安全、不被打扰的环境。
2.给来访者一种不是凡事都以自己为中心的感觉。
（四）情感限定的原则
咨询者不能将自己的情绪带进咨询过程，应保证来访者不受伤害的条件下，严格限定自己的感情投入，避免与来访者形成亲密关系。
（五）“来者不拒，去者不追”的原则
从原则上讲，来访者必须处于完全自愿才能够确定咨询关系，因此必须遵守上述原则。但是随着时代的变迁，咨询师应该灵活遵循“来者不拒，去者不追”的原则。
（六）“一只脚在岸上，一只脚在水里”的原则
“一只脚在岸上”，是指咨询者要有专业的立场、态度。
“一只脚在水里”，是指咨询者要设身处地地为来访者考虑。
事实上，两者是同一问题的两个方面，是紧密联系着的。
（七）重大决定延期的原则
在咨询期间，由于来访者情绪过度起伏，原则上规劝不要轻易作出离职、调动等人生决定。
面对有强烈自杀倾向的来访者，需要进行一份保证。“你如果能保证在咨询期间不发生意外，或不采取极端的包括自杀在内的做法的话，我才愿意为你咨询”。
【关键词】
伦理 保密性
【想一想】
1.你认为心理咨询师最重要的伦理原则是什么？
2.你知道心理咨询师违反伦理的案例吗？你认为这会造成什么样的影响？