第十节 宫内节育器取出术

取环是针对上环而言的，避孕环的作用就是避免在生育期怀孕，而进入更年期后（≥45岁），怀孕的概率近乎于零，环的副作用就明显表现出来，应及时取环。

【取环时间】

（1）放入的环已到了规定年限，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效。一般金属环可存放20年，硅橡胶的V型环可存放7～10年，铜套的T型环可存放10～15年，在取环的同时还可放入一个新的环。

（2）取环前应先进行一次X线透视或B型超生波检查，带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫颈口外有没有尾丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。取环的时机最好在月经干净后3～7天之内，这样可减少出血。

（3）月经干净3～7天内（禁止房事）来医院取环。

（4）取环后服用适量抗感染及止血药物。

（5）更年期月经周期发生了明显变化，如周期变长或绝经在满6个月以上应及时将环取出。

【护理措施】

1．术前护理

（1）检查、核实患者手术知情同意书签署情况。

（2）核对病历相关内容（如患者姓名、年龄、手术名称、术前化验、病史及禁忌证、高危因素、诊断、B超检查）。

（3）手术前常规测体温，2次体温超过37.5℃以上者暂停手术，告知医生处理。

（4）患者术前排空膀胱，准备好卫生用品，等待手术。

2．术中护理

（1）患者更换手术室专用拖鞋及衣服。

（2）再次核对患者姓名、年龄、手术名称等。

（3）外阴消毒准备：会阴冲洗、阴道灌洗。

（4）配合医生完成手术操作及核对取出的宫内节育器种类、是否完整等。

（5）观察患者一般情况并安抚患者。

3．术后护理

（1）术后观察并记录患者的血压、脉搏及阴道出血情况，发现异常及时告知医生。

（2）记录患者离室时间，并签名。

【健康教育】

（1）2周内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁。

（2）取出节育器后可能会有少量的阴道出血及下腹部不适感。如出现阴道出血多于月经量、腹痛或发热等症状及时就诊。

（3）对育龄妇女进行避孕措施指导。