二十一、拔出气管插管时的告知程序

1．医生告知患者及家属：经呼吸机的支持治疗，患者的护理功能已明显改善，现在的病情已符合拔出气管插管的指征。

2．告知患者及家属的拔管程序：以便取得患者的配合及家属的理解。

（1）先彻底清除口鼻腔及插管的分泌物。

（2）调节FIO2100%,1～2min。

（3）松气囊再次清除口鼻腔及插管内的分泌物，进行阻管试验，试验阴性可进行拔管，试验阳性导管不拔除，继续进行经导管吸氧治疗。

（4）将吸痰管插入导管内，边吸边拔除导管。

（5）拔管后立即给予吸氧，清除口鼻的分泌物，进行口腔护理及面部的清洁。

3．告知患者及家属在拔管后的1h内有医护人员在床边严密监测，请患者放松，如有不适及时告知医护人员，以便及时处理。

4．感谢患者、家属的配合。