第五节 临床输血的发展趋势

一、安全输血

减少经输血传播病毒疾病，达到安全、有效输血是目前输血学面临的最重大的挑战，并已取得了显著和重大的进展。我们对输血相关病毒的认识日益深入，除主要的病毒HIV、HBV和HCV外，还有其他一些病毒也可经输血传播。通过研究和实践证明，无偿献血是保证安全输血的基础。检测技术的发展和应用为输血安全作出了重要贡献。临床合理用血和血液制品的病毒灭活进一步提高了输血安全性。今后发展的重点是进一步加强对经由输血传播病毒的认识，科学评估输血病毒安全性的现状，进一步提高血液检测及研究水平，开发和完善血液制品病毒灭活技术。

二、合理输血和成分输血

基于输血除可以治疗伤病员外，还可能引起输血不良反应及传播传染性疾病这一基本事实，必须提倡合理输血和成分输血，即只给必须输血的患者输其需要的血液成分，避免滥用血液，使患者冒不必要的风险，这已经成为保证输血安全的重要措施，也是输血现代化的重要标志之一。

从发现AB0血型至今，血液免疫学已取得了全面的发展。除红细胞血型系统外，人类白细胞抗原（HLA）系统是机体最复杂的抗原系统，对血小板抗原系统的研究也日益深入。这些研究进展使各种相关免疫技术和方法进一步发展并应用于输血实践，使供者-患者间的血型尽可能配合，做到配合性输血，显著减少输血反应，提高输血疗效，保证输血安全。另外，血液免疫学的研究成果也广泛应用于组织器官移植和法医学。