腹痛门

腹痛论

《内经》云：劳役过甚，饮食失节，中气受伤，寒邪乘虚入客，阳气不通所致，故腹卒然而痛。

腹痛条例

——中脘痛属太阴，用理中汤。方见气痛门。

——脐腹痛属少阴，用真武汤。方见本门后。

——小腹痛属厥阴，用当归四逆汤加吴萸。方见本门后。

——外感兼宿食而腹痛者，用藿香正气散。方见气痛门。

——心腹大痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，名干霍乱，急以盐汤灌之，吐后服藿香正气散。方见气痛门。

——腹中绵绵而痛无增减，欲得热手按，及喜热饮食，脉见沉迟者，寒也，用理中汤加肉桂、藿香、砂仁。方见气痛门。

——腹中时痛时止，热手按而不减，脉见洪数者，热也，用二陈汤加厚朴、枳实、黄芩、黄连、黑栀仁。方见本门后。

——腹痛如水响，乃火击动其水也，用二陈汤加黄芩、黄连、木香、枳实、木通。虚人用六君子汤加藿香、砂仁、猪苓、泽泻。方载耳症门。

——饮食过伤，腹痛饱胀，用木香槟榔丸下之。方见本门后。

——腹中常有积热而痛，宜调胃承气汤下之。方见本门后。

按：腹痛，手可重按者属虚，宜参、术、姜、桂之类。手不可按者是实，宜大黄、芒硝下之。夹食微痛，宜用山楂、神曲、麦芽之类消之。

——脐腹忽大痛，人中见黑色者，多死。

——腹痛，胃脘当心痛，脐下一线冷气直上冲心者，多死。

——腹痛，或上或下，或有休止，止即能食，或有块梗痛则呕吐清水，是虫痛也，用理中汤加花椒、乌梅。方见气痛门。

——腹痛，心脘如锥刺不可忍，以人捶打则止，不打又痛，是虫啮心痛也，以虫得震动而伏耳，宜理中汤加花椒、乌梅、雷丸、鹤虱、葱脑，苦楝根为引。

——腹痛口渴不已，随饮随渴者，虫在胃脘吸其津液耳，用苦楝根皮二三两煎汤，加麝香二三分，饮之立止。

予治一人腹痛，腹中如蚯蚓之走，按之有形，口渴不已，用姜、葱、花椒同煮，面糊敷之，内服苦楝根加麝香，口渴立止，下虫数十条，口鼻俱出小虫，顿愈。次日又复如是，此腹中有母虫，生生不已，阅二日而死。

腹痛诸方考

真武汤《千金》名玄武汤

白术六钱 熟附子 白茯苓 白芍 甘草 生姜各一两

四逆汤 治中寒，腹中微微作痛，按之则减。

熟附子 黑姜各五钱 甘草六钱

姜枣引。

二陈汤 治腹中痰气作痛。

茯苓 半夏 陈皮 甘草各等分

木香槟榔丸

木香 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 莪术 黄连各一两 黄柏香附 大黄各三两 丑牛四两

滴水为丸。

调胃承气汤 治实热腹痛。

大黄 芒硝各三钱 甘草二钱

灯心引。椒梅汤 治腹痛口渴，饮水不已，兼呕清水，此虫渴也。

花椒一钱 乌梅三个 葱脑三个 槟榔一钱