4 乱停药，心梗会“复发”

殷兆芳 心内科副主任医师

案例

今年62岁的张先生，离异后一直独居，几乎天天打麻将。3个月前曾因前壁心肌梗死入院，及时做了支架，手术很成功。出院后，张先生在最初一段时间里，规律服用医生交代的5种药物，并戒烟1个月。但不久后，张先生又回到麻将室并开始吸烟了。更糟糕的是，感觉一切良好的张先生任性地停用了所有冠心病药物。

结果在停药后的第5天，距离第一次心梗不到3个月，张先生再次因为心肌梗死入院。虽然经过医生积极抢救，张先生又一次幸运地与死神擦肩而过，但再次心肌梗死还是对他的心室功能造成了影响。

专家点评

在临床上，很多心梗患者抢救成功后，不注意遵医嘱进行后续治疗，导致危及生命的心血管事件再次发生。这个案例提醒大家注意以下几点。

第一，心肌梗死患者出院后不能随意停药。很多心肌梗死患者有擅自停药的情况，这是对自己非常不负责任的表现。停药的原因各种各样，有的像张先生一样自我感觉良好就停药；有的因为听说药物副作用多就停用；有的因为担心阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗会引起出血就停药了……我们见过许多因乱停药引起惨痛教训的案例，有的甚至为此付出生命的代价。建议心肌梗死患者出院后在医师指导下坚持用药，发现症状好转时，如果希望停药或减量，应先咨询医生。

第二，对目前的治疗、处方或药物不良反应有疑虑或担忧时，应该寻求专业医生的帮助。

第三，心梗治疗中，生活方式的调整十分重要，应注意戒烟，作息规律并合理锻炼，否则可能再次引发心梗。