第三节　乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是指发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。此种肿瘤含有增生的纤维组织和腺泡上皮及不典型的导管，其中主要成分是纤维组织。少数恶变病症均为纤维成分的肉瘤病变，上皮成分病变是十分罕见的。乳腺纤维腺瘤可发病于青春期后任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。中医认为，乳核是由于肝气郁结或血瘀痰凝所致。

（一）病因

乳腺纤维腺瘤的产生可能与两方面有关：一方面是乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高；另一方面是由于雌激素的过度刺激所致。这两方面都可能导致乳腺的纤维细胞过度增生而形成肿瘤。本病好发于卵巢功能旺盛而又调节紊乱的女性。在妊娠期和哺乳期内，上皮细胞可明显地显示出分泌现象，形成腺泡，此时肿块迅速增大。

中医认为，本病的发病多因情志内伤，肝气郁结，气滞痰凝，痰瘀互结，而聚成肿块；或思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致肝脾两伤，痰气互结，瘀滞而成块；或肝肾不足，冲任失调，气滞痰凝所致；或肝气久郁，肝火偏旺，相火内盛（相为肾之意），痰浊与气血凝聚而成积块，固着不易骤化，故本病较难以消散。

（二）症状

乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，并且在大多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块大多是患者无意中发现的，一般没有疼痛感，也不会随着月经周期而发生变化。少数患者会同时患有乳腺纤维腺瘤与乳腺增生。这样的情况下，患者会有经前乳房胀痛的现象。

乳腺纤维腺瘤的肿块大多位于乳房的外上部。腺瘤常为单发，也有多发的情况。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径一般为1～3厘米，也有更大或更小的，特殊情况下会出现巨大者。腺瘤表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大的现象。

腺瘤一般没有疼痛感，触碰也无疼痛感。它的大小形状一般不会随着月经周期而发生变化。肿块通常生长速度缓慢，甚至数年没有变化。但在妊娠期和哺乳期，肿块可能会迅速增大，个别的会在此时发生肉瘤变。

中医认为，本病可以分成几种类型，症状如下。

（1）肝气不舒 平素情绪抑郁，乳房肿块，推之可移动，两胁胀闷、善叹息，舌淡红，苔薄白，脉弦。

（2）肝郁化热 乳房肿块，按之质韧，可移动，伴急躁、易怒，咽红便干，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

（3）气滞血瘀 乳房肿块，按之较硬但活动好，伴乳痛，舌暗、苔白、脉弦。

（三）预防

（1）保持良好的心态及健康的生活节奏，改变不良的饮食习惯和嗜好，规律的工作、生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。

（2）少穿束胸或紧身衣，合理穿戴文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要，宜选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不戴文胸时最好不戴，不要戴文胸睡觉。这是预防乳腺纤维瘤的方法之一。

（3）慎用含雌激素类药物与保健品，慎用丰胸产品。

（4）洗澡时不能长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以37℃左右为宜。规律的性生活可以促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。

（5）保持适量的运动。运动不但有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率。

（6）每月进行乳房自检，每年进行专业检查。通常选择月经后的1周到2周是检查的最佳时期，若发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要立即就诊。

（7）随时保持挺胸收腹的良好姿势。女性的背部和乳房健康密切相关。走路时要使背部平直，乳房自然挺起，坐立时也需挺胸抬头。

（8）少吃烧烤类食品及油炸食品。无论是预防还是治疗乳腺疾病，都可以选择下列食物：螃蟹，蟹肉能够清热散血、补骨髓、滋肝阴、充胃液、养筋活血，蟹壳与蟹爪还可以破血消积，治疗乳痛硬块；海藻类食品，如海带、紫菜、裙带菜等，可以有效调节人体内的酸碱平衡；菜花、卷心菜、大白菜等十字花科蔬菜有良好的预防肿瘤的效果；黄豆及其制品、酸奶制品等。另外，鱼蛋白、维生素A、维生素D等也具有保护乳腺、预防乳腺癌的作用。

（四）自我防治方法

1．中药方剂

★柴胡疏肝散

【材料】柴胡10克，白芍15克，枳壳9克，甘草6克，川芎9克，香附10克，郁金10克，当归15克，黄药子15克，益母草10克。

【加减】如坚硬不消者，可加三棱、莪术。

【制法】每日一剂。将上药加清水早晚各煎1次，取汁。

【用法】早晚各1次，温热口服。

【功效】疏肝解郁。适用于肝气不舒型乳腺纤维腺瘤。

★丹栀逍遥散

【材料】牡丹皮12克，栀子10克，赤芍12克，当归15克，薄荷12克，川芎10克，丹参12克，黄芩10克，鸡内金30克，玄参15克，浙贝母10克，川牛膝10克，王不留行15克。

【制法】每日一剂。将上药加清水早晚各煎1次，取汁。

【用法】早晚各1次，温热口服。

【功效】疏肝清热。适用于肝郁化热型乳腺纤维腺瘤。

★桂枝茯苓汤

【材料】当归15克，桂枝10克，茯苓15克，鸡内金30克，白芍、牡丹皮、丹参、莪术、玄参各12克。

【制法】每日一剂。将上药加清水早晚各煎1次，取汁。

【用法】早晚各1次，温热口服。

【功效】活血化瘀消瘤。适用于气滞血瘀型乳腺纤维腺瘤。

2．药粥

★山楂三七粥

【材料】山楂10克，三七2克，粳米50克，蜂蜜适量。

【制法】粳米淘洗干净，与山楂、三七同置锅中，加水适量，煮成稠粥，离火调入蜂蜜即可。

【用法】每日早餐温食，15天为一个疗程。

【功效】扶正抗癌。适用于乳腺纤维腺瘤。

★茵陈海藻粥

【材料】茵陈20克，海藻30克，粳米100克。

【制法】将海藻洗净切碎，与茵陈一同加水煎汁，去渣后与淘洗干净的粳米一同煮成粥。

【用法】日服1剂，连服5～7天。

【功效】清热利湿，软坚散结。适用于乳腺纤维腺瘤。

★马齿苋槐花粥

【材料】马齿苋20克，槐花10克，粳米30克，红糖适量。

【制法】粳米洗净入锅，加水适量煮粥，将熟时调入马齿苋、槐花末，煮熟，加红糖适量。

【用法】每日2次，连服15日。

【功效】清热解毒，散血消肿。适用于乳腺纤维腺瘤。

★青叶桃仁粥

【材料】大青叶15克，桃仁15克，粳米100克。

【制法】将前2味加水煎取汁液。另将粳米淘洗干净入锅，加水1000毫升，用大火烧开，再转用小火煮粥，加入药汁稍煮即成。

【用法】日服1剂，分数次食用。

【功效】清热解毒，活血行瘀。适用于乳腺纤维腺瘤。

★薏苡仁粥

【材料】薏苡仁50克，蜂蜜适量。

【制法】将薏苡仁淘洗干净，加入适量水煮稀粥，再调入蜂蜜拌匀。

【用法】每日1剂，分1～2次服用，连续食用30日。

【功效】清化湿热，凉血散结。适用于乳腺纤维腺瘤。

3．药汤

★藤梨根鸡蛋汤

【材料】藤梨根50克，鸡蛋2个，白糖适量。

【制法】将藤梨根入锅加水浓煎，滤去渣，打入鸡蛋，煮至蛋熟，加糖即成。

【用法】喝汤吃蛋，每日1剂，分2次服完。

【功效】清热解毒。适用于乳腺纤维腺瘤。

★红橘羹

【材料】山楂糕250克，红花2克，柑橘100克，白糖75克，淀粉100克。

【制法】将山楂糕切成条块，放锅中，加水500毫升，煮15分钟后放入红花、白糖、切成丁的橘子，水开后勾芡即可。

【用法】甜食，每日随意食用。

【功效】活血通经，清热解毒。适用于乳腺纤维腺瘤。

★鱼腥草猪肚汤

【材料】鱼腥草60克，猪肚一个，调料适量。

【制法】猪肚洗净，将鱼腥草塞入猪肚内，置锅中，加水适量，煮至肚熟汤浓，加调料适量即成。

【用法】每日1次，暍汤吃肚，连服7日。

【功效】清热解毒，防癌抗癌。适用于乳腺纤维腺瘤。

★红花黑豆白鳝汤

【材料】红花9克，黑豆30克，白鳝250克，鲜马鞭草50克（干品25克），麻油、盐适量。

【制法】将白鳝去肠杂，洗净；红花、黑豆、马鞭草入布袋，与白鳝一同入锅，加水适量，煮约1小时，去药袋，加麻油、盐调味，即成。

【用法】饮汤或佐餐。

【功效】清热解毒，补虚抗癌。适用于乳腺纤维腺瘤。

★魔芋豆腐汤

【材料】魔芋粉30克，米粉15克，芋头粉6克，白萝卜汁30克，小苏打15克，盐适量。

【制法】将魔芋粉、米粉、芋头粉、白萝卜汁用水调成浆，倒入沸水锅中，小火煮30分钟，再将小苏打倒入，则成冻状凝胶，即为魔芋豆腐；然后加水煮，再加盐调味食用。

【用法】佐餐食用。

【功效】化痰散积，祛瘀消肿。适用于乳腺纤维腺瘤。

4．药茶

★西瓜大蒜汁

【材料】西瓜一个，大蒜100克。

【制法】西瓜洗净，挖一个三角形洞，大蒜去皮放入西瓜内，把挖下的瓜皮重新盖好，盛盘中，入锅中隔水蒸熟。

【用法】趁热饮汁，随意服用。

【功效】清热解毒。适用于乳腺纤维腺瘤。

★薏苡仁萝卜饮

【材料】薏苡仁50克，白萝卜汁500毫升。

【制法】薏苡仁洗净，与白萝卜汁共入碗中，上蒸笼蒸1小吋即成。

【用法】每日早晚分食尽，连服10日。

【功效】清热排脓，抗癌。适用于乳腺纤维腺瘤。

★蔗汁牛奶饮

【材料】鲜甘蔗汁125毫升，鲜牛奶125毫升。

【制法】将鲜牛奶煮沸，对入鲜蔗汁调匀即可。

【用法】每日1次，温服。

【功效】滋阴润燥，抗癌防癌。适用于乳腺纤维腺瘤。

★枸杞山楂丹参茶

【材料】山楂、何首乌、草决明各15克，丹参20克，枸杞子10克。

【制法】上药水煎。

【用法】每日1剂，代茶饮。

【功效】活血化瘀，益气补肾，清热抗癌。适用于乳腺纤维腺瘤。

★银花菊花茶

【材料】金银花15克，菊花15克，山楂15克，蜂蜜15克。

【制法】上述前3味加水煎汤，去渣取汁，调入蜂蜜。

【用法】代茶频饮。

【功效】清热解毒，活血化瘀。适用于乳腺纤维腺瘤。

★马齿苋山楂茶

【材料】鲜马齿苋150克，炒山楂50克，红糖适量。

【制法】上述药水煎服。

【用法】代茶频饮。每日1剂，分2次服。

【功效】清热解毒，消积化滞，抗癌止痢。适用于乳腺纤维腺瘤。

5．保健菜肴

★糖醋藕块

【材料】鲜藕500克，盐、香醋、白糖、麻油各适量。

【制法】鲜藕去皮，切成片或粗条，撒上盐，略加搓揉，待渗出水分后腌0.5～1小时，绞干盐水后放入盘中。将醋、麻油、白糖调匀后倒入装藕的盘中，浸泡1～2小时。

【用法】随意食藕。

【功效】清热凉血，散瘀。适用于乳腺纤维腺瘤。

★蘑菇焖豆腐

【材料】鲜蘑菇60克，姜丝、葱花、蒜泥各5克，豆腐250克，植物油、盐、酱油、白糖各适量。

【制法】将蘑菇洗净切块，豆腐洗净切成小丁。起油锅放油少许烧热，入姜丝、葱花、蒜泥炒香，放入蘑菇煸炒片刻，加酱油、盐和水适量，翻炒，加豆腐、白糖，焖3分钟即成。

【用法】每日1剂，分2次食完，连服7日。

【功效】清热解毒，抗癌。适用于乳腺纤维腺瘤。

★丝瓜鹌鹑

【材料】丝瓜150克，鹌鹑2只，葱、姜、蒜末共50克，植物油30克，盐适量。

【制法】丝瓜去瓤切块，鹌鹑宰杀褪毛去内脏，洗净。两者共入砂锅内，加水，下众调料适量，慢火炖至烂熟为度。

【用法】日常菜肴，随意食用。

【功效】清热化痰，凉血解毒。适用于乳腺纤维腺瘤。

★山楂鲍鱼

【材料】鲍鱼150克，山楂20个，白糖适量。

【制法】鲍鱼剖腹去内脏，洗净，入锅中煮熟，取出切成条状，盛入碗中。山楂洗净去核，加白糖制成泥状，再与鲍鱼相拌。

【用法】每日1次，食量不限。

【功效】滋阴活血，抗癌。适用于乳腺纤维腺瘤。

★鱼腥草拌莴苣

【材料】鲜鱼腥草100克，莴苣500克，姜丝、葱丝各6克，大蒜（切碎）10克，盐2克，酱油15克，醋10克，麻油15克，味精适量。

【制法】鱼腥草洗净，用沸水略焯后捞出，加盐1克拌匀腌渍备用。莴苣摘叶，剥去外皮，洗净切粗丝长约3厘米，用盐腌渍。将鱼腥草、莴苣沥去水，置盘中，加酱油、麻油、醋、姜、葱、蒜、味精等调料即成。

【用法】每日1次，连食7日。

【功效】清热解毒，抗癌防癌。适用于乳腺纤维腺瘤。

★蒜泥马齿苋

【材料】鲜马齿苋400克，大蒜30克，黑芝麻10克，白糖10克，盐2克，酱油10克，葱白10克，花椒末1克，味精1克，醋5克。

【制法】马齿苋洗净切长段，用沸水烫透捞出沥干，装盘。大蒜去皮捣成蒜泥，芝麻炒香研碎，葱白洗净切末。蒜泥、芝麻、葱末等诸调料同入马齿苋盘中，拌匀。

【用法】经常食用，量不限。

【功效】清热解毒，散血消肿。适用于乳腺纤维腺瘤。

6．贴敷疗法

【组方】阳和解凝膏掺黑消退。

【制作及用法】外贴患处，七天换药一次。