第二章 常见乳腺疾病自我防治
第一节 乳腺炎
乳腺炎以乳房部的化脓性感染为常见。常发生于产后未满月的哺乳期女性,初产妇居多,也可见于产后2~4个月,甚至一年以上,最长可达两年,通常与哺乳时限延长有关。此外,妊娠期、非妊娠期和非哺乳期亦可发生本病。
(一)病因
(1)乳头皲裂通常是由于哺乳姿势不当,婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内或固定于一侧的哺乳时间过长所致。发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛,不能充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易瘀积。
(2)乳腺管阻塞常见于继发性乳汁瘀积,不完全排空乳房、不规律性经常哺乳和乳房局部受压是其主要原因。乳汁瘀积也多见于乳头发育不良者影响哺乳的进行。
初产妇哺乳无经验,乳汁多,婴儿往往无法把乳汁吸尽,致使有多余的乳汁瘀积在乳腺小叶中,导致细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,容易引起乳腺管的堵塞,使乳汁瘀积加重。乳汁瘀积促使急性炎症的发生。
(二)症状
(1)瘀积性乳腺炎发生在产褥初期(常在产后1周左右)。产妇感双乳不同程度的胀痛,体温偏高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但排出乳汁后症状多能消失。
(2)化脓性乳腺炎
① 炎症扩散到表浅淋巴管,生成丹毒样淋巴管炎。产妇突发高热,往往伴有寒战,乳房触痛,局部皮肤出现红点或红线,为此型特征。
② 炎症只在乳晕部结缔组织,形成乳晕下脓肿。
③ 感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内,可自表面到基底,横贯乳房组织。此种脓肿可仅在单一乳腺小叶,亦可扩散至大部分乳腺。
④ 感染迅速扩散,深达位于乳房基底部和胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织,形成乳房后脓肿。
(三)预防
(1)妊娠5个月后,经常用温热水或75%酒精擦洗乳头;孕妇有乳头内陷者,应经常挤捏提拉矫正,可用小酒杯叩吸。
(2)产后预防乳痈,关键是避免乳汁瘀积,应指导产妇合理哺乳,养成定时哺乳的习惯,保持乳汁排出通畅;乳汁过多时,可用吸乳器将乳汁吸尽排空。
(3)防止乳头损伤,经常保持乳头清洁卫生,随时更换内衣和乳罩,注意观察婴儿口腔有无感染,同时,应保持情怀舒畅,饮食有节。
(4)乳母应保持精神舒畅,避免情绪过度激动,断乳时应逐渐减少哺乳次数,然后再行断乳。
(四)自我防治方法
1.中药方剂
★瓜蒌牛蒡汤
【材料】全瓜蒌、天花粉、连翘、夏枯草、当归各15克,牛蒡子、黄芩、栀子、漏芦、王不留行各10克,金银花30克,柴胡6克。
【制法】上药加水适量煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。
【用法】每日1剂。早晚各1次,空腹服下。
【功效】疏肝清胃,通乳散结。适用于肝郁胃热(初期)。
★生虾壳散
【材料】生虾壳适量。
【制法】将生虾壳焙干,研细末备用。
【用法】每日早、晚温开水吞服15克。
【功效】调理气血,兼清余热。适用于乳痈红肿已溃。
★蜂房地丁汤
【材料】露蜂房10克,蒲公英50克,紫花地丁20克。
【制法】上药加水适量煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。
【用法】每日1剂。早晚各1次,温热口服。
【功效】清热解毒,托里透脓。适用于产褥期乳腺炎酿脓期。
★健乳消痈汤
【材料】红赤葛50克,蒲公英、路路通各30克,全瓜蒌20克。
【制法】上药加水适量煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。
【用法】每日1剂,分2次服。
【功效】疏肝清热,解毒消痈。适用于乳腺炎初期。
★白芷散
【材料】白芷17.5克。
【制法】白芷研细末备用。
【用法】每日1剂,黄酒冲服。
【功效】解表散结止痛。适用于产后乳腺炎初期。
★柴胡全蝎散
【材料】全蝎3克,柴胡9克。
【制法】全蝎研末,柴胡煎水。
【用法】每日1次,饮柴胡汤吞服全蝎末。
【功效】疏肝理气,散结。适用于产后乳腺炎初期。
★托里透脓汤
【材料】生黄芪、金银花、野菊花各20克,潞党参、连翘各15克,当归尾、川芎、皂角刺各10克,白芍5克,蒲公英30克,柴胡6克。
【制法】上药加水适量煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。
【用法】每日1剂。早晚各1次,空腹服下。
【功效】清热解毒,托里透脓。适用于热毒壅滞(成脓期)。
★十全大补汤
【材料】人参、黄芪各20克,生白术、当归、川芎、赤白芍各10克,茯苓、熟地黄各15克,鹿角霜(先煎)30克,制乳香、制没药、炙甘草各6克。
【制法】上药加水适量煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。
【用法】每日1剂。早晚各1次,空腹服下。
【功效】补气养血,祛腐生肌。适用于气血两虚、余邪未净(溃脓期)。
★解热消瘀散结汤
【材料】蒲公英、紫花地丁、炮山甲各20克,全瓜蒌、连翘、夏枯草、当归各15克,制乳香、栀子、皂角刺各10克,柴胡6克。
【制法】上药加水适量煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并。
【用法】每日1剂。早晚各1次,空腹服下。
【功效】清热活血,去瘀散结。适用于瘀热内结。
★蒲公英汤
【材料】蒲公英100~200克。
【制法】上药加水适量煎煮,去渣取汁。
【用法】每日1剂,分2次服。
【功效】清热解毒。适用于产后乳腺炎初期。
★银花甘草汤
【材料】大皂角刺20克,金银花25克,生甘草15克。
【制法】上药加水适量煎煮,去渣取汁。
【用法】每日1剂,分2次服。
【功效】清热解毒,托里透脓。适用于产褥期乳腺炎酿脓期。
★全瓜篓汤
【材料】全瓜蒌一个(150~200克)。
【制法】上药加水适量煎煮,去渣取汁。
【用法】每日1剂,分2次服。
【功效】清热解毒。适用于产后乳腺炎初期。
★陈皮公英汤
【材料】青皮、陈皮、麦芽各20克,蒲公英50克,炮穿山甲、皂角刺各15克。
【制法】上药加水适量煎煮,去渣取汁。
【用法】每日1剂,分2次服。
【功效】清热解毒,托里透脓。适用于产褥期乳腺炎酿脓期。
★黄芪银花汤
【材料】蜜炙黄芪20克,金银花、当归各15克,甘草5克。
【制法】上药加水适量煎煮,去渣取汁。
【用法】每日1剂,分2次服。
【功效】调理气血,兼清余热。适用于乳痈红肿已溃。
2.药粥
★山药扁豆粳米粥
【材料】山药50克,扁豆30克,粳米100克,白糖适量。
【制法】将山药、扁豆洗净,放入砂锅内,加水适量浸泡20分钟。用大火煮沸,改小火煮30分钟,加入淘洗干净的粳米,用小火煮到米烂粥成。放入适量白糖,调匀即可。
【用法】趁热食用。每日2次。
【功效】清热解毒。适用于气血两虚、余邪未净(溃脓期)。
★蒲金粥
【材料】蒲公英60克,紫花地丁、金银花各30克,粳米50~100克,白糖适量。
【制法】加水煎蒲公英、金银花、紫花地丁,去渣取汁,加入洗净的粳米煮粥,粥成时入白糖调味。
【用法】温热服食。每日2~3次,5~10日为一个疗程。
【功效】清热解毒。适用于产后急性乳腺炎初期红肿热痛。
★瓜蒌牛蒡粥
【材料】金银花、瓜蒌各15克,天花粉、黄芩、青皮、陈皮、连翘、栀子、牛蒡子各10克,柴胡6克,赤芍12克,粳米100克,白糖适量。
【制法】将前11味中药加水煎煮,去渣取汁,加入洗净的粳米煮成稀粥,粥将成时调入白糖,稍煮即可。
【用法】每日早、晚空腹温热食。
【功效】疏肝清热,通乳消肿。适用于产褥期乳腺炎初期,乳房肿胀疼痛。
★油菜粳米粥
【材料】鲜油菜200克,粳米50克。
【制法】鲜油菜叶洗净,切细,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,煮成稀粥。
【用法】趁热食用。
【功效】清热解毒,托里透脓。适用于热毒酿脓型急性乳腺炎,肿块灼热、触痛。
★党参扁豆薏苡羹
【材料】党参20克,扁豆50克,薏苡仁100克,白糖20克。
【制法】将党参洗净,切段,冷水泡30分钟,放入砂锅煮沸,改用小火煎成浓缩液,去渣取汁。如上法煎取2次,药汁混合备用。将扁豆、薏苡仁共研成粗粉,放入砂锅,加入上述药汁及水适量,煮成稀羹。羹成后趁热加入白糖,拌匀即可食用。
【用法】趁热食用。每日2次。
【功效】清热解毒。适用于气血两虚、余邪未净(溃脓期)。
★黄芪枸杞粥
【材料】生黄芪20克,枸杞子30克,粳米100克,白糖适量。
【制法】生黄芪切成薄片,冷水泡30分钟,入砂锅煮沸,改用小火熬成浓缩液,去渣取汁。如上法煎取2次,药汁混合备用。将枸杞子、粳米淘洗干净,加适量水,用中火煎煮45分钟。倒入上述药汁,再煮30分钟。成粥,加入适量白糖调匀,即可食用。
【用法】趁热食用。每日2次。
【功效】清热解毒。适用于气血两虚、余邪未净(溃脓期)。
3.药汤
★薏苡赤小豆汤
【材料】薏苡仁30克,赤小豆30克。
【制法】薏苡仁、赤小豆分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟。
【用法】每日1剂,分2次服。
【功效】利湿清热,通乳。适用于乳汁瘀积型急性乳腺炎。
★苦瓜蛋汤
【材料】苦瓜50克,鸭蛋2只,麻油、盐、味精适量。
【制法】将苦瓜洗净,切成薄片,放入大碗中,加入少量盐,搅拌,5分钟后加水洗净,除去苦瓜的苦味。鸭蛋打成蛋液。锅中放水适量,大火煮沸。放入少许麻油,加入苦瓜,大火煮沸,再缓缓倒入蛋液,加入适量麻油、盐、味精调味,即可食用。
【用法】每日1剂,分2次服。
【功效】清热解毒。适用于乳房灼热胀痛,排乳不畅。
★山药猪肉汤
【材料】猪肉300克,新鲜山药30克,姜末、味精、糖、盐、麻油各适量。
【制法】猪肉洗净,切成小块,新鲜山药洗净,与猪肉一起放入砂锅,加水适量。用大火煮沸,改小火煲至肉烂,放入姜末、味精、糖、盐、麻油等,调味食用。
【用法】每日1剂,分2次服。
【功效】清热解毒。适用于乳房灼热胀痛,排乳不畅。
★三草红糖蛋
【材料】夏枯草、蒲公英各15克,益母草20克,鸡蛋2个,红糖50克。
【制法】将夏枯草、蒲公英、益母草装入纱布袋内,扎紧口,置砂锅内,加清水适量,旺火煮沸,打入鸡蛋,加红糖,改文火煨60分钟,再倒入大碗中。
【用法】吃蛋饮汤,每日早、晚各1次。
【功效】清热解毒,化瘀消肿。适用于产褥期急性乳腺炎。
★花粉黄芪鸡
【材料】黄芪15克,天花粉、升麻各9克,鸡1只,盐、姜各适量。
【制法】将鸡去毛及内脏洗净,将升麻、天花粉、黄芪纳入鸡腹内,加水及盐、生姜,炖熟至烂,去药渣不用。
【用法】食肉饮汤,分2~3日食完。
【功效】补益气血,托毒排脓。适用于乳腺炎破溃后脓出过多,气血两虚。
★蒲公英虾肉
【材料】虾肉25克,蒲公英、白芍各15克。
【制法】将白芍、蒲公英洗净,与虾肉同放入锅中,加水适量煮汤。
【用法】食虾肉饮汤,每日1剂,分2次服。
【功效】调补气血,兼清余热。适用于气血亏虚型乳腺炎溃脓期。
4.药茶
★丝瓜茶
【材料】鲜丝瓜200克。
【制法】鲜丝瓜洗净,去皮去子,切碎后挤汁,服饮其汁。
【用法】每日1次。
【功效】清热、解毒、通乳。适用于热毒酿脓型急性乳腺炎,乳房灼热胀痛,排乳不畅。
★蒲公英糖水
【材料】蒲公英50克,蜂房10克,紫花地丁15克,白糖适量。
【制法】上3味药加水适量煎煮,连煎2次,去渣取汁,将2次药汁合并,入白糖适量。
【用法】每日1次,连服数日。
【功效】清热解毒,通乳透脓。适用于乳痈将化脓。
★荸荠汁
【材料】鲜荸荠150克,白糖20克。
【制法】将鲜荸荠洗净,切碎,放入榨汁机中压榨取汁,加入白糖搅拌均匀,即可食用。
【用法】每日1剂,分2次服。
【功效】清热、解毒、通乳。适用于乳房灼热胀痛,排乳不畅。
5.药酒
★白果仁酒
【材料】白果仁400克,白酒500毫升。
【制法】将白果仁研成细末备用。
【用法】口服,每次取药末10克,用白酒15毫升冲服,每日2次。并且取药末20克,用白酒(低度)调敷患处,每日换药1次。
【功效】消炎收敛。适用于化脓性乳腺炎。
★蛇鹿酒
【材料】蛇蜕、鹿角、露蜂房各9克,黄酒适量。
【制法】将前3味药共烧存性,研成细末待用。
【用法】口服,每次取药末3克,放入小碗内,兑入黄酒(20~30毫升),调匀服下,每日2次。
【功效】清热解毒、消肿散结。适用于产褥期乳腺炎。
★川楝子酒
【材料】川楝子(连皮、仁)、红糖、黄酒各适量。
【制法】将川楝子捣碎,晒干、炒至微黄,研为细末备用。
【用法】口服,每次取药末10克,红糖60克,再加入黄酒100毫升,调匀服之,每日1~2次。
【功效】清肝火、除湿热。适用于产褥期乳腺炎。
★瓜蒌酒
【材料】全瓜蒌30克,黄酒100毫升。
【制法】将上述药材捣烂,置于瓷杯中,冲入黄酒,再将瓷杯放在有水蒸锅中用小火蒸炖20分钟去渣,即可服用。
【用法】口服,每次温服20毫升,每日2次。
【功效】清热化痰、消肿止痛。适用于瘀积性乳腺炎。
★蒲金酒
【材料】蒲公英、金银花各15克,黄酒200毫升。
【制法】将上述药材用黄酒煎到减半,过滤去渣后,候温备用。
【用法】口服,每日1剂,早、晚各1次,并用药渣敷患处。若不愈,依法配制再服。
【功效】清热解毒、消肿散结。适用于产褥期乳腺炎。
★露蜂房酒
【材料】露蜂房、黄酒各适量。
【制法】将露蜂房撕碎,文火焙到焦黄,研成细末备用。
【用法】口服,每次取药末5克,用黄酒(约30毫升)温热冲服,每日5~6次。
【功效】祛风、解毒、散结。适用于产褥期乳腺炎。
★漏通酒
【材料】漏芦、木通、川贝母各10克,甘草6克,黄酒250毫升。
【制法】将上述药材用黄酒与水250毫升,煎至减半,过滤去渣,即可服用。
【用法】口服,上述所得药酒为1剂,每日晚饭后温服一半。
【功效】通络散结。适用于瘀积性乳腺炎。
★丝瓜络酒
【材料】干丝瓜络20克,白酒20毫升。
【制法】将上述药材放在碗中,点火燃烧成炭,研成粉末,兑入白酒,混合调匀后,即可使用。
【用法】口服,1次顿服,不愈再服1剂。
【功效】通经活络、清热解毒。适用于产褥期乳腺炎。
★蒲公英酒
【材料】蒲公英、忍冬藤各30克。
【制法】用酒煎,去滓。
【用法】温服。服后一睡,其痛如失。
【功效】清热解毒,消痈止痛。适用于产褥期乳腺炎。
6.保健菜肴
★苍耳炒鸡蛋
【材料】苍耳子仁10粒,鸡蛋2个,花生油、盐各适量。
【制法】先将苍耳子仁研成细末,与鸡蛋拌匀;起热锅,倒入花生油烧至八成熟时,倒入已拌好的苍耳子仁末与鸡蛋,煎熟鸡蛋,加盐和少量清水,煮沸即可。
【用法】每日2次,将鸡蛋和苍耳子全部吃完。
【功效】疏散风邪,化结消肿。适用于急性乳腺炎初期。
★炒黄花菜
【材料】黄花菜500克。
【制法】黄花菜洗净,如家常菜炒。
【用法】佐餐食用。
【功效】清热解毒,消肿散结。适用于乳汁瘀积型急性乳腺炎。
★丝瓜炖豆腐
【材料】丝瓜150克,豆腐100克,姜、葱、香油、盐各适量。
【制法】加水适量,文火同煲20分钟,起锅前放入姜、葱、香油、盐即可。
【用法】每日1次。
【功效】清热解毒。适用于急性乳腺炎。
★凉拌黄花菜
【材料】新鲜黄花菜200克,卤香干2块,味精、糖、盐、麻油各适量。
【制法】将黄花菜择洗干净,放入沸水锅焯1分钟,取出过凉后,将其切成细末。再将卤香干切成碎末后,拌入黄花菜末中,加入糖、盐、味精,淋上麻油,拌匀即可食用。
【用法】佐餐食用。
【功效】清热解毒。适用于乳房灼热胀痛,排乳不畅。
★马兰头拌豆腐
【材料】马兰头50克,鲜嫩豆腐200克,盐适量。
【制法】马兰头洗净,切细末,开水浸泡2分钟,捞起挤干,与豆腐一起拌匀,加盐调味后即可食用。
【用法】佐餐食用。
【功效】清热解毒,透脓。适用于热毒酿脓型急性乳腺炎,乳房肿痛,发热,大便不畅。
★黄瓜拌干丝
【材料】黄瓜300克,豆腐干100克,酱油、麻油、盐、味精、白糖、生姜各适量。
【制法】将黄瓜洗净后切成细丝,豆腐干切成丝。将豆腐千丝放入热油锅中炒片刻,倒入大的搪瓷碗中,加入黄瓜,放入适量的酱油、麻油、盐、味精、白糖、生姜末,拌匀即成。
【用法】佐餐食用。
【功效】清热解毒。适用于乳房灼热胀痛,排乳不畅。
7.药浴疗法
★药浴方一
【组方】蒲公英30克,忍冬藤60克。
【制作及用法】将上药加水1000毫升,浸泡煎煮20分钟,滤去药渣,得药500毫升。趁热用纱布蘸取药液敷洗乳房患处,每日2次,每次30分钟。
★药浴方二
【组方】金银花、紫花地丁、大风子、泽兰各30克,蒲公英20克,苦参、黄柏、连翘、牡丹皮、大黄、黑豆、荆芥、防风、白鲜皮、杏仁、甘草各10克。
【制作及用法】将上药研碎,加水浸泡煎煮20分钟,其中大黄后下,滤去药渣,药液倒入盆内趁热熏洗乳房患处,每日1~2次。
★药浴方三
【组方】蒲公英、紫花地丁、赤小豆各30克。
【制作及用法】将上药研碎,加水浸泡煎煮20分钟,滤取药汁,倒入盆内,敷洗乳房患处。每日2次,每次20分钟。
★药浴方四
【组方】葱白适量。
【制作及用法】将葱白切碎,放入适量开水,趁热先熏患侧乳房,温热不烫皮肤时洗浴。每日3~5次,每次20分钟。
8.按摩疗法
★按摩方法一
(1)揉按乳房周围穴位 患者取坐位,按摩者用一只手在患者乳房红肿处轻轻用揉、摩法施于乳房及周围的乳根、天溪、食窦、屋翳、膺窗、膻中穴,共约5分钟。再自乳根部至乳头部推按数次,然后用右手拇指、食指轻捻乳头,同时左手按压乳中穴,再以双手轮换轻按乳房,使乳汁流出,反复进行3~5次。可使瘀积的乳汁充分排出(图2-1~图2-3)。
图2-1 揉摩乳房周围穴位
图2-2 乳根、屋翳、膺窗位置
图2-3 天溪、食窦位置
(2)按揉腹部穴位 患者仰卧位,按摩者按揉腹部中脘、天枢、气海穴,每穴2~3分钟(图2-4~图2-6)。
图2-4 揉中脘
图2-5 揉天枢
图2-6 揉气海
(3)顺时针摩腹 用顺时针摩腹,施于胃脘部及腹部,30遍(图2-7)。
图2-7 摩脘腹
(4)㨰背部 患者俯卧位,按摩者立体侧,㨰背部,3分钟(图2-8)。
图2-8 㨰背部
(5)一指禅推法 用一指禅推法,沿背部膀胱经第1、2侧线反复操作3~5次(图2-9)。
图2-9 推膀胱经
(6)按揉肝俞、脾俞(图2-10、图2-11)。
图2-10 揉肝俞
图2-11 揉脾俞
(7)按揉风池患者取坐位,按揉风池,再沿颈椎两侧向下到大椎两侧,反复按揉30遍(图2-12)。
图2-12 揉风池
(8)拿诸穴拿风池、肩井、少泽、合谷,各半分钟(图2-13)。
图2-13 少泽位置
★按摩方法二
(1)轻柔乳房。
(2)揉乳房周边穴位,如乳根、天溪、食窦、屋翳、膺窗、膻中穴。
(3)拉乳头,除去乳痂。
(4)揉少泽、合谷。
9.艾灸疗法
【穴位】肩井、内关、乳根、期门、梁丘、足三里、大椎、内庭(图2-14)。
图2-14 乳腺炎艾灸穴位图
【艾灸方法】
(1)用艾炷灸上述诸穴,每日2次,每次每穴3~5壮,或以皮肤潮红为度。可灸至局部症状减轻或消失(图2-15~图2-18)。
图2-15 灸肩井
图2-16 灸内关
图2-17 灸乳根
图2-18 灸梁丘
(2)用温和灸法施术于上述诸穴,每穴10~20分钟,或以皮肤潮红为度。每日1次。可灸至局部症状减轻或消失(图2-19~图2-23)。
图2-19 灸乳根
图2-20 灸肩井
图2-21 灸内关
图2-22 灸梁丘
图2-23 灸足三里
10.贴敷疗法
★足敷方1
【组方】叶下红、鲜杠板归叶各适量。
【制作及用法】上药一起捣烂,敷足底涌泉穴,右痈敷左,左痈敷右。
★足敷方2
【组方】生地黄黄、大黄各等份。
【制作及用法】上药烘干,研为细末,醋调成膏状,敷双足涌泉穴,用纱布包扎固定,12~24小时换药1次,连用3~4天有效。
★湿敷方1
【组方】金银花20克,野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克,白芷10克。
【制作及用法】上药加水600毫升,煎至300毫升,去渣。将两只干净的口罩浸泡其中。温度适中后,将口罩敷盖在肩井、天宗、少泽穴上15分钟。再用上法敷太冲、膻中两穴和乳痈处15分钟,每日1次(图2-24)。
图2-24 乳腺炎湿敷穴位图
★湿敷方2
【组方】银花30克,玄参30克,当归20克,甘草5克,皂角刺15克。
【制作及用法】加水600毫升,煎至300毫升,去渣。将两只干净的口罩浸泡其中。温度适中后,将口罩敷盖在乳痈破口周围,每次15分钟,每日1次。
★外敷方1
【组方】药用大黄、黄柏、栀子、芒硝,按10∶3∶2∶2比例配方。
【制作及用法】上药研细末,每次取适量,用黄酒加童便调和加热,涂在纱布上,外罩一层纱布,中央剪一小孔,露出乳头,每天1换,每次用药前最好将乳汁排尽。
★外敷方2
【组方】鲜金银花20克,鲜野菊花、鲜蒲公英、鲜紫花地丁各15克。
【制作及用法】上药洗净,捣烂如泥,外敷红肿处。
★外敷方3
【组方】藤黄30克,雄黄60克,蟾酥、制乳香、制没药各9克。
【制作及用法】将诸药研极细末和匀,装入瓷瓶备用。局部常规消毒,将药末撒于太乙膏上,贴敷患处,2天换药1次。
★外敷方4
【组方】紫花地丁、野菊花各15克,穿山甲、丝瓜络、牡丹皮各10克,香附、柴胡各6克。
【制作及用法】将上药共研为末,用茶水调敷患处。
★外敷方5
【组方】紫荆皮150克,独活90克,白芷30克,赤芍60克,石菖蒲45克,蒲公英、乳香、没药、冰片各20克。
【制作及用法】上药共研细末,每取适量,用75%酒精和凡士林各半调拌如糊,将药膏摊在敷料上,敷于患处,每日换药1次,5天为一个疗程。
★外敷方6
【组方】仙人掌100克。
【制作及用法】仙人掌去刺洗净,捣烂如泥,外敷红肿处。
★外敷方7
【组方】乳香、没药各30克,雄黄、煅月石、青礞石各18克,冰片8克,鲜蒲公英200克,金银花、全瓜蒌各100克。
【制作及用法】乳香、没药、雄黄、煅月石、青礞石、冰片共研极细末。再取鲜蒲公英、金银花、全瓜蒌,加水适量煎取药汁,并用此药汁加入上药末中调匀成膏糊状,待用。根据局部红肿大小,每次取适量药糊厚敷在乳房患处,外盖敷料,胶布固定,每日或隔日换药1次。
11.拔罐疗法
乳腺炎拔罐穴位如图2-25所示。
图2-25 乳腺炎拔罐穴位图
★拔罐方一
【穴位】主穴:气海、关元、中极、归来。配穴:百会。
【拔罐方法】留罐20分钟。配穴艾灸10分钟(不拔罐)。每日或隔日1次,10次为一个疗程。
★拔罐方二
【穴位】主穴:肾俞、上髎、腰眼、子宫。配穴:百会。
【拔罐方法】主穴用单纯拔罐法或刺络拔罐法,留罐10~15分钟。配穴用艾条温灸10分钟,至头顶有温灼感为止。每日或隔日1次,10次为一个疗程。
12.刮痧疗法
【穴位】肩井、天宗、膺窗、膻中、乳根、阿是穴、曲池、手三里、少泽、足三里、温溜、梁丘、下巨虚、天池、足临泣(图2-26)。
图2-26 乳腺炎刮痧部位图解
【刮拭方法】
(1)仰卧位,泻法刮拭肩井、天宗、膺窗、膻中、乳根、阿是穴、曲池、手三里、少泽、足三里(图2-27~图2-31)。
图2-27 刮天宗
图2-28 刮膺窗
图2-29 刮乳根
图2-30 刮少泽
图2-31 刮手三里
(2)胃热者,仰卧位加刮温溜、梁丘、下巨虚,均用泻法(图2-32、图2-33)。
图2-32 刮梁丘
图2-33 刮下巨虚
(3)肝郁者,取仰卧位加刮天池、足临泣,均用泻法(图2-34、图2-35)。
图2-34 刮天池
图2-35 刮足临泣
13.指压疗法
【穴位】血海、三阴交、足三里(图2-36)。
图2-36 乳腺炎指压取穴图
【指压方法】患者取仰卧位,术者用指揉法在患侧乳房周围硬结处反复施术3~5分钟;再以双侧掌揉法在乳房周围反复施术3~5分钟。患者改成坐位,术者用手掌小鱼际处缓慢地从乳房周缘推向乳头处,反复施术5~10分钟;最后用拇指指压血海(图2-37)、三阴交(图2-38)、足三里穴3~5分钟。
图2-37 指压血海穴
图2-38 按压三阴交穴
14.锤击疗法
【穴位】膻中、乳根、内关、少泽(图2-39)
图2-39 乳腺炎锤击取穴图
【弹打线】患侧胸部弹打线下肢前面弹打线、下肢内侧面弹打线(图2-40)。
图2-40 胸部及下肢弹打线图
【弹打方法】膻中、乳根、内关穴及弹打线采用平补平泻的手法弹打,少泽穴为治疗乳腺炎的特效穴,应重点弹打(图2-41)。初期每日弹打2~3次,肿痛即可缓解,若病情发展形成脓肿,每日弹打2次,10次为一个疗程。
图2-41 弹打少泽穴