第五节 膝关节功能评分
一、Tegner运动水平评级标准
来源：Tegner Y,Lysholm J. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin Orthop,1985,98:43-49.
二、Lysholm膝关节评分标准
来源：Lysholm J,Gillquist J. Evaluation of Knee Ligament Surgery Results with Special Emphasis on Use of Soring Scale. Am J Sports Med,1982,10:150-154.
三、IKDC膝关节主观评估系统
IKDC膝关节主观评估系统（international knee documentation committee subjective knee form,IKDCSKF）
1.如果膝关节没有显著的疼痛，您认为您最好应该能达到下列哪种活动水平？
□4 非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃、旋转等
□3 剧烈运动，如重体力劳动、滑雪、乒乓球、网球
□2 中等程度活动，如中度体力活动、跑步、慢跑
□1 轻体力活动，如散步、家务劳动或庭院劳动
□0 由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行
2.在过去的4周里，或从您受伤开始（受伤至今＜4周），疼痛的时间有多少？
3.如果有疼痛，疼痛的程度有多严重？
4.在过去的4周里，或从您受伤开始（如果受伤至今＜4周），膝关节的僵硬或肿胀程度如何？
□4 完全没有僵硬或肿胀
□3 轻度僵硬或肿胀
□2 中度僵硬或肿胀
□1 重度僵硬或肿胀
□0 极重度僵硬或肿胀
5.如果没有显著的膝关节的肿胀，下列哪项最能反映您最好的活动水平？
□4 非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃、旋转等
□3 剧烈运动，如重体力劳动、滑雪、乒乓球、网球
□2 中等程度活动，如中度体力活动、跑步、慢跑
□1 轻体力活动，如散步、家务劳动或庭院劳动
□0 由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行
6.在过去的4周里，或从您受伤开始（如果受伤至今＜4周），膝关节有过绞锁现象吗？
□0 有
□1 没有
7.如果没有膝关节的打软腿现象，下列哪项最能反映您最好的活动水平？
□4 非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃、旋转等
□3 剧烈运动，如重体力劳动、滑雪、乒乓球、网球
□2 中等程度活动，如中度体力活动、跑步、慢跑
□1 轻体力活动，如散步、家务劳动或庭院劳动
□0 由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行
8.一般情况下，您最好可以参加哪个水平的运动？
□4 非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃、旋转等
□3 剧烈运动，如重体力劳动、滑雪、乒乓球、网球
□2 中等程度活动，如中度体力活动、跑步、慢跑
□1 轻体力活动，如散步、家务劳动、或庭院劳动
□0 由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行
9.膝关节的问题对您的日常活动有影响吗？如果有，影响的程度如何？
10.用0～10的等级来评价您的膝关节的功能，10代表正常的功能，0代表不能进行一般的日常活动
①受伤前的功能
②目前膝关节的功能
来源：Hefti F,Müller W,Jakob R P,Stäubli H U. Evaluation of knee ligament injuries with the IKDC form.Knee Surgery,Sports Traumatology,Arthroscopy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.1993;1（3-4）:226-234.
四、IKDC膝关节客观评分系统
膝关节大体松弛度：□紧张 □正常 □松弛
膝关节力线：□明显内翻 □正常 □明显外翻
髌骨位置：□明显低位 □正常 □明显高位
髌股半脱位/脱位：□中心位 □半脱位可能 □半脱位 □脱位
活动范围（伸/屈）
患侧：被动_______/_______/_______ 主动_______/_______/_______
健侧：被动_______/_______/_______ 主动_______/_______/_______
下表中△指患膝与正常侧或者假设正常情况相比较。*组级评分：在每组检查中最低评分决定组级评分。**最后总体评估：在急性和亚急性患者中最差的组级评分决定最后总体评估。对于慢性患者比较术前和术后评估。最后总体评估依据前三组，但各组都要有检查记录。
来源：Hefti F,Müller W,Jakob R P,Stäubli H U. Evaluation of knee ligament injuries with the IKDC form.Knee Surgery,Sports Traumatology,Arthroscopy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,1993,1（3-4）:226-234.
五、HSS膝关节评分标准
来源：Beaver R J,Mahomed M,Bakstein D,et al. Fresh osteochondral allografts for post-traumatic defects in the knee. A survivorship analysis. J Bone Joint Surg（Br）,1992,74:105-110.
六、美国膝关节协会疼痛评分
美国膝关节协会疼痛评分（American Knee Society Score,AKSS）（如总分为负数，得分为0）
来源：Insll J N,Dorr L D,Scott R D,et al. Rationale of the knee society clinical rating system. Clin Orthop,1989,248:13-14.
七、WOMAC骨性关节炎指数
WOMAC（西安大略和曼彻斯特大学）骨性关节炎指数用24个参数来评价患有髋或膝骨性关节的患者。用来监控疾病的进展或确定抗风湿药物的疗效。
得分和注释
来源：Beamy N,Buchanan WW,etal.Validationstudyof WOMAC:Ahealthstatusinstrumentformeasuringclinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol,1988,15:1833-1840.