六、呕吐

呕吐是指胃脘中食物或痰涎等随胃气上逆而出的病证。既可单独成病，又可见于其他疾病。前人以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。临床上呕与吐常常是同时出现。呕吐可由外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦过度等引起胃气上逆所致。由于病因不同，体质各异，故病有虚实之分，因邪气所致者为实证，由于胃虚不降者为虚证。临床上分为外邪犯胃、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足等四种证型。

1.外邪犯胃型

【症状表现】突然恶心呕吐，发病急暴，脘腹胀闷痞满，泛恶不已，伴有发热，恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。

【调理原则】宜食疏邪解表、芳香化浊的食物。

【药膳配方】

拨鱼儿

原料：生姜10g，面粉50g。

做法：生姜研取汁，和白面，加水调成糊状，拨入开水中即成。

功效：辛温解表，和胃止呕。

用法：任意食用。

说明：本方中生姜解表止呕；面粉健脾。适用于外邪犯胃所致呕吐者食用。

2.肝气犯胃型

【症状表现】呕吐吞酸，呕吐物酸苦，每遇情志异常改变则发作更著，嗳气频繁，胸胁胀而痛，精神抑郁，心烦易怒，舌边红，苔薄腻，脉弦。

【调理原则】疏肝和胃，降逆止呕。

【药膳配方】

砂仁粥

原料：砂仁6g，粳米50g。

做法：先煮粳米粥，临熟时入砂仁末，搅匀。

功效：行气温中，和胃醒脾。尤适用于呕吐不食，腹胀食滞病患者。

用法：空腹食用。

说明：本方主要用于治疗呕吐、腹中虚痛。根据历代医家用药经验，砂仁粥对于胃痛腹痛、腹胀纳呆、呕吐泄泻、消化不良、胎动不安等证，具有醒脾调胃、止痛安胎、行气消食的作用。砂仁温辛香散，止呕通膈，达上气也；安胎消胀，达中气也；止泻痢，定奔豚，达下气也。砂仁属温性药物，属阴虚有热者忌服。

3.脾胃虚寒型

【症状表现】呕吐时作时止，饮食稍有不慎即吐，平素饮食喜温热之品，而不耐寒凉生冷，面色白，倦怠乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

【调理原则】温中健脾，和胃降逆。

【药膳配方】

姜韭牛奶羹

原料：韭菜250g，生姜25g，牛奶250g（或奶粉2汤匙）。

做法：韭菜、生姜，捣烂，以洁净纱布绞取汁液，放入锅内，再兑加牛奶（或奶粉及水），加热煮沸即成。

功效：滋补虚弱，温胃止呕。

用法：趁热顿饮。每日1～2次，10～15日为1个疗程。可用作脾胃虚弱、呕吐时作、面色白、倦怠乏力患者的早餐。

说明：方中韭菜温中、行气；生姜止呕；牛奶补虚益胃。

4.胃阴不足型

【症状表现】呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，心烦，饥不饮食，舌红少津，脉细数。

【调理原则】养阴益胃，降逆止呕。

【药膳配方】

芦根绿豆粥

原料：芦根100g，绿豆100g，粳米适量。

做法：芦根切短，加水煎煮半小时后去渣，再加入绿豆、粳米同煮，直至绿豆煮烂为止。

功效：生津止呕，清热养胃，消暑解渴。适用于夏季容易中暑、食欲减退的人群。

用法：任意食用。

说明：方中芦根清热生津，除烦止呕；绿豆清热解毒。适宜胃阴不足、呕吐反复发作、口燥咽干、心烦患者服用。