九、便秘

便秘指粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，或粪质干结，排出艰难，或经常便而不畅的病症，包括西医学中的功能性便秘。便秘总属大肠传导功能失常，亦与脾胃肝肾密切相关。便秘一病，可概括为虚实两类，实者，多系燥热与气滞（即热秘、气秘）；虚者，有气虚、血虚、阳虚（冷秘）之别。便秘的治疗虽以通下为原则，但绝非单纯用泻下药，实秘当以清热润肠通便、顺气导滞为治；虚秘者则以益气养血、温通开结为法。

1.实热型便秘

【临床表现】大便干结，小便短赤，面赤身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭舌红，苔黄，脉滑数。

【调理原则】泄热通便。

【药膳配方】

番泻鸡蛋汤

原料：番泻叶5～10g，鸡蛋1个，菠菜少许，食盐、味精各适量。

做法：鸡蛋打入碗中搅散备用。番泻叶水煎，去渣留汁，倒入鸡蛋，加菠菜、食盐、味精，煮沸即成。

功效：泄热通便。主治实热型习惯性便秘。

用法：当菜佐餐，随意食用。

说明：方中番泻叶与大黄相似，具有泻下的作用，也可以清导实热，为较强的泻热导滞药；鸡蛋甘平，益气养血；菠菜甘凉，润燥通便，共奏泄热通便之功。食之不宜过热。孕妇忌食。

2.气滞型便秘

【临床表现】大便秘结，嗳气频作，胸胁胀满，脘腹痞闷，食少纳呆，或腹痛烦热，口干,舌淡红，苔薄腻，脉弦。

【调理原则】顺气行滞。

【药膳配方】

香参炖大肠

原料：木香10g，降香5g，海参10g，猪大肠1具，盐、酱油、葱、姜、味精各适量。

做法：将海参泡发，洗净切片，猪大肠洗净，切细。降香、木香装入纱布袋中。锅内加水适量，入大肠，煮沸去沫，加葱、姜，煮至肠将熟时，放海参、药袋，煮至大肠极软，再加适量盐、酱油、味精，稍煮即成。

功效：行气养血通便。主治气滞型习惯性便秘。

用法：当菜佐餐，随意食用。

说明：木香调气，降香降气顺气，为本药膳方的主要成分；辅以海参、猪肠养血润燥，滋阴润肠通便。对于气滞兼津亏便秘者，服之尤宜。

3.气虚型便秘

【症状表现】虽有便意，临厕努挣乏力，难以排出，挣则汗出气短，便后乏力尤甚，面色白，神疲气怯。舌淡嫩，苔白，脉弱。

【调理原则】益气润肠。

【药膳配方】

黄芪苏麻粥

原料：黄芪10g，紫苏子50g，火麻仁50g，粳米250g。

做法：将黄芪、紫苏子、火麻仁洗净，烘干，打成细末，倒入300ml温水，用力搅匀，待粗粒下沉时，取上层药汁备用。洗净粳米，以药汁煮粥。

功效：益气润肠。主治气虚型习惯性便秘。

用法：早、晚分次食用。

说明：本药膳方中黄芪补气，为主要成分；紫苏子宜通肺气，为辅助成分；佐以火麻仁润肠通便；粳米补中益气，协助黄芪补气。本药膳方适合气虚型习惯性便秘患者服用。

4.血虚型便秘

【症状表现】大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，舌淡，脉细，或舌红少苔，脉细数。

【调理原则】养血，滋阴，润燥。

【药膳配方】

柏子仁炖猪心

原料：柏子仁15g，猪心1个（150g），葱白、生姜、盐、味精、料酒、麻油各适量。

做法：将柏子仁用温水浸泡、洗净，用干净纱布包扎。将猪心剖开，去心蒂，洗净血水，切成小块，加料酒腌渍；旺火烧锅，下麻油，放猪心块，加葱、姜，爆炒至猪心块变色、香气外溢（约需5分钟），盛于碗中；向碗中加水约500ml，放入柏子仁，然后上笼，旺火蒸煮；猪心块炖熟出笼，去柏子仁，加味精、盐调味，即可食用。

功效：滋补阴血，养心安神，兼以润肠通便。

用法：食肉喝汤，适量。一般3天食用1次。

说明：方中柏子仁甘平，养心安神，润肠通便；猪心咸平，补气养血，安神定惊。两物相配，使阴血得补，肠因其润则燥除，且作用平和，无寒热偏性，不失为安神、润肠之良方。因此，各种虚证之失眠多梦、精神恍惚、健忘遗精、便秘等都可以用此食疗方来辅佐治疗。此外，此药膳适用于便秘证属血虚者服食。

5.阳虚型便秘

【症状表现】大便艰涩，便出困难，小便清长，面色青白，四肢不温，喜热畏寒，腹中冷痛，或腰脊冷重，舌淡，苔白润，脉沉迟。

【调理原则】温阳通便。

【药膳配方】

苁蓉羊肾粥

原料：肉苁蓉30g，羊肾1对，粳米适量，葱、姜、酱油、盐、味精、香油各少许，淀粉适量。

做法：羊肾切开，剔去筋膜，洗净细切，用酱油、淀粉拌匀备用。锅内加水适量，下肉苁蓉，约熬20分钟，去渣留汁。下羊肾入锅与粳米同煮至熟，加入肉苁蓉水，放葱、姜、盐、味精、香油，搅匀即成。

功效：温肾助阳，润肠通便。适用于肝肾不足、身体羸瘦、腰膝酸软、面色发黄、鬓发干枯、头晕耳鸣等症和老年阳虚型便秘。

用法：作早、晚餐服用。

说明：方中肉苁蓉，温补肾阳，润肠通便；羊肾补肾气，益精髓；粳米健脾益气。合用成膳，阳虚便秘者服之尤宜。