二十四、头痛

头痛是指以头痛为主症的疾病，包括西医学的鼻窦炎、三叉神经痛、枕神经痛高血压病、动脉硬化、贫血、神经官能症、血管神经性头痛以及脑震荡后遗症等。引起头痛的病因较多，六淫之邪外袭、痰浊瘀血痹阻经脉、气血阴阳亏损或情志怫郁、郁而化火均可导致头痛的发生。其治则：外感头痛以祛邪为主，内伤头痛以虚者扶正、实者攻邪为治。

1.风寒型头痛

【症状表现】头痛连及项背，有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

【调理原则】疏风，散寒，止痛。

【药膳配方】

川芎白芷炖鱼头

原料：鳙鱼（大头鳙）头1个，川芎3～9g，白芷6～9g。

做法：将川芎、白芷用纱布包裹，与鱼头共煮汤，缓火炖至鱼头熟透，饮汤。

功效：祛风、散寒、止痛。

用法：佐餐食用，每日1次。

说明：川芎、白芷都具镇静止痛作用，又有活血、行气功效；鳙鱼暖胃养血此汤治妇女月经不调、痛经及风邪所致的头晕眼花。需要注意的是，对阴虚火旺月经过多者不宜使用此方。

2.风热型头痛

【症状表现】头胀痛，甚则头胀入裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，或便秘尿赤，舌红苔薄黄，脉浮数。

【调理原则】疏风，清热，和络。

【药膳配方】

杏菊汤

原料：杏仁6g，菊花6g。

做法：将杏仁除去皮，去尖，捶碎；菊花淘洗干净。二者一同放入锅内，加水适量；将锅置武火上烧沸，用文火再煎熬3～5分钟即成。

功效：祛风清热。适用于风热头痛，肝经火气偏亢引起的头痛眩晕等症。

用法：代茶常饮。

说明：方中杏仁归肺大肠经，能止咳平喘，润肠通便。菊花由于产地、花色、加工方法的不同，又分为白菊花、黄菊花、杭菊花等品种，能疏风清热，解毒，明目。合用可祛风清热，主治风热头痛等症。杏仁有小毒，饮用勿过量；婴儿慎用。

3.风湿型头痛

【症状表现】头痛如裹，昏胀沉重，肢体酸困，纳呆胸闷，小便不利，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡。

【调理原则】祛风胜湿。

【药膳配方】

苍耳子粥

原料：苍耳子10g，粳米50g。

做法：粳米及苍耳子均洗净。将苍耳子入锅，加清水适量，用武火烧沸，转用文火煮15分钟，去渣留汁待用。把粳米放入苍耳子汁，用武火烧沸，转用文火煮至米烂成粥即可。

功效：散风除湿。适用于治疗风湿上扰、头痛、皮肤瘙痒等症。

用法：每日1次，作早餐食用。

说明：苍耳子能祛风解表，能祛风除湿，还能祛风止痒，其通鼻窍的作用尤为显著。张德裕的《本草正义》称其“为头风病之要药”，且“无辛香走窜、升泄过度、耗散正气之虑”。根据现代研究，苍耳子有一定毒性，故应用本品时量不宜太大，时间不宜过长。

4.肝阳型头痛

【症状表现】头痛头涨，心烦易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌红苔薄黄，脉弦或弦数。

【调理原则】平肝潜阳。

【药膳配方】

杞菊地黄粥

原料：熟地黄15g，枸杞子15g，白菊花10g，粳米100g，冰糖适量。

做法：熟地黄、枸杞子、白菊花装入纱布袋内，扎紧袋口后放入锅内加水烧沸，煎20分钟后去纱布袋，留药汁。粳米淘洗净，倒入药汁锅内，再加水适量，用旺火烧沸，用文火熬煮至米九成熟时，放入冰糖拌匀，再熬煮至米烂成稀粥，即可食用。

功效：滋阴清热，平抑肝阳。适用于治疗肝阳上亢之头痛、目眩、心烦易怒等症。

用法：每日1次，温热服用。

说明：方中熟地黄味甘、性微温，补血滋阴，益精填髓；枸杞子滋补肝肾；菊花清肝明目。三药合用，共奏平肝潜阳之功效。

5.血虚型头痛

【症状表现】头痛绵绵，头晕，心悸不宁，神疲乏力，面色淡白，唇舌色淡脉细弱。

【调理原则】补养阴血。

【药膳配方】

枸杞蒸蛋

原料：鸡蛋2个，枸杞子15g，熟猪油40g，精盐、酱油、湿淀粉、清汤各适量。

做法：鸡蛋入碗中打散，加精盐、湿淀粉、清汤各适量，调散成蛋糊；枸杞子沸水浸涨。蛋糊入笼，沸水武火蒸约10分钟；撒上枸杞子蒸5分钟；另将熟猪油加酱油同蒸化后，淋在蛋面上。

功效：补养阴血。适用于血虚头痛、头晕心悸、神疲乏力、遇劳加重，或血虚发热、热势或高或低、劳则加剧、肌热烦渴、面色不华等症。

用法：佐餐服食。

说明：枸杞子味甘、性平，有滋补肝肾、养血生津的作用，常被用来治疗肝肾阴虚、阴不制阳而出现的腰膝酸软、头晕眼花等症。

6.肾虚型头痛

【症状表现】头脑空痛，眩晕耳鸣，记忆减退，腰膝酸软无力，遗精带下，舌质红，少苔，脉细数。

【调理原则】补肾填精。

【药膳配方】

枸杞羊肾粥

原料：枸杞叶250g，羊肉60g，羊肾1个，粳米60～100g，葱白2段，盐适量。

做法：将羊肾剖开，去筋膜，洗净，切碎；羊肉洗净，切碎。先煮枸杞叶，去渣取汁。用枸杞叶汁同羊肾、羊肉、粳米、葱白煮粥。粥成入盐调匀，稍煮即可。

功效：温肾壮阳，养血益精。适用于肾虚头痛，以及老年人的亚健康状态、慢性腰腿疼痛、性功能减退等属肾阳虚衰、精血亏损者；亦可用于老年人滋补健体。

用法：单独食用，或佐餐，每日1剂，分早、晚2次食用。

说明：方中羊肾、羊肉，同出一物，血肉有情，皆为甘温补肾之用，且羊肾以脏补脏，是历代温补肾阳、治疗肾虚腰痛的佳品，故为本方的主要原料；配以枸杞叶滋阴补肝，养血益精，取肝肾同源，调补阴血之义；粳米补中益气；葱白、食盐，除腥调味。全方温肾壮阳，养血益精，平补而无燥腻之弊。煮制成粥，清润可口，且易于消化。

7.痰浊型头痛

【症状表现】头痛昏重如蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。

【调理原则】化痰降逆。

【药膳配方】

白芷茯苓薏米粥

原料：白芷9g，茯苓20g，薏米30g，陈皮9g。

做法：将白芷、茯苓、陈皮水煎，去渣取汁，与淘洗干净的薏米同入锅中，加水煮成稠粥。

功效：化痰利湿，祛风止痛。主治痰浊型头痛。

用法：每日1剂，早晚分食。

说明：白芷气味芳香，有良好的祛风行气止痛功效，与化痰祛湿的茯苓、薏米配伍后，对痰浊中阻引起的头痛有疗效。

8.血瘀型头痛

【症状表现】头痛如刺，痛有定处，得寒温不解，或有头部外伤，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。

【调理原则】活血化瘀。

【药膳配方】

芎归炖鸡

原料：鸡肉50～100g，川芎6～9g，当归9～15g。

做法：以上三物同放锅内文火炖2～3小时。

功效：活血化瘀，通络止痛。

用法：饮汁吃肉，连服5～6天。

说明：本食疗方中川芎活血行气，祛风止痛；当归补血和血，与川芎相配伍可增强活血祛瘀的作用。各药合用，使络通、瘀去、气行、血脉利，疼痛自消除。