前言
随着现代科学技术和医学科学的飞速发展、传统医学受到严峻挑战,新的医学理论层出不穷,人类对疾病的认识不断深化,加之医学模式的转变,新的医疗设备、材料和科学仪器不断涌现,导致许多疾病的诊断方法和治疗方案发生巨大变化。如何正确诊断和治疗疾病是每个医生不可回避的、必须深思的问题。因此,亟待新的、系统的、权威的有关不同疾病诊断和治疗方案的参考书出现。中医药学对中华民族的生息繁衍做出了卓越贡献,在医药事业上是可以大有作为的。为了发展中医药事业,提高疗效,必须开展学术交流,把确实有最显著疗效的精方秘方公开发表,广泛交流,使中医同仁们可以互相采长补短,以便进一步提高。不应该把它藏在“金匮”,成为真正的保密处方。
笔者认为,治病时必须抓住主证,确定主攻方向,其他兼证问题就都可以迎刃而解了。疾病初起之证曰“主证”,及于全身之证曰“副证”,两者统名曰“定证”(或固有证)。综观定证即知为何种疾病,结合西医对本病的诊断,应偏重何方面,从而推出何种治法。其治疗须遵循中西医结合的发展方向:首先选用西医理论和医疗设备诊断病情;然后再用中医理论进行辨病、辨证,用中药治疗,并且结合每味中药现代药理学实验研究的最新成果,探索中药效应机制,发掘中药内蕴,运用到临床,实践证明疗效将明显提高。例如糖尿病的治法,补气健脾、脾胰同治能增强胰腺分泌胰岛素功能;滋阴润燥能增加胰岛B细胞数量,改善细胞核深染、细胞质稀少状态;滋阴清火消炎可消除胰岛及其周围淋巴细胞和单核细胞浸润,即胰岛炎;补肾阳能增强胰腺功能,增强机体对糖(阴)的分解、转化、代谢功能;祛痰湿可使血中黏稠的糖转化分解代谢;活血化瘀能消除胰岛内毛细血管旁纤维组织增生、纤维化、微血管病变。例如,补气降血糖药,有人参、生黄芪、灵芝、绞股蓝、红景天,而其他的补气药则无降血糖作用,甚至党参反而能升高血糖。所以治疗糖尿病时必须选择既能补气又能降血糖的中药。
本书采用现代医学诊断疾病的方法进行分类,以辅助检查,如磁共振、CT、放射线、超声、心电图、多普勒、检验科等作为诊断依据和治愈好转标准。这样才能更好更准确更真实地判定各种疾病的疗效。
本书所载疾病,均系笔者从医四十余年对各种难治性和久治不愈疾病的研究探索,用中医理论,对每种疾病提出辨病要点,注重辨病,确定基本方,然后再根据病情进行辨证分型,加减变通,疗效确实。本次修订增加了甲型病毒性肝炎、疣的诊疗处方,并补充了慢性乙型肝炎、肾病综合征用药经验。
在本书出版之际,衷心感谢张纪岩、张纪秋、张剑锋、余继业、苗立刚、靳雅群提供的支持与帮助。
因作者时间精力所限,疏漏之处在所难免,欢迎广大读者、同仁批评指正。
2017年3月于北京