第八节　支气管扩张

支气管扩张是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞，导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏，引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病。一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏可造成不可逆性扩张。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。慢性咳嗽伴大量脓性痰与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加，一日可达数百毫升，若有厌氧菌混合感染则有臭味。咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。

【穴位选配】大椎、定喘、肺俞、气端、志室、天突、膻中、中府、俞府、足三里（图3-38）。

图3-38 支气管扩张刮痧穴位图

【刮拭方法】

（1）在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。

（2）刮背部时先刮颈椎，顺督脉向下由大椎刮至腰骶部，再刮督脉旁侧的膀胱经，其中定喘、肺俞、气喘、志室穴重刮，以出痧为度（图3-39）。

图3-39 刮肺俞

（3）前胸天突穴以角点刮30次，任脉由上而下刮，膻中穴加强力度（图3-40）。

图3-40 点刮天突

（4）由内向外行横式刮法，每个肋间隙刮30次左右，中府、俞府穴加强力度（图3-41）。

图3-41 刮中府

（5）双上肢内侧肺经、心包经、心经，由上而下刮30次左右，不一定出痧。

（6）双上肢外侧大肠经、三焦经、小肠经，由上而下刮30次，不一定出痧。

（7）双侧足三里重刮30次，不出痧。

【注意事项】

（1）针灸对咯血症有一定作用，但如出血严重，应采取其他方法综合治疗。

（2）患者应注意加强锻炼，增强体质，平素保持呼吸道通畅，以减少继发感染，谨防病情发展。