养血活血汤（蔡樊戈方）

【药物组成】党参16g，黄芪18g，白术、当归各14g，陈皮、升麻、柴胡各7g，熟地黄、丹参各28g，炙甘草6g。

【用法用量】每日1剂，水煎服，分2次服。

【功效主治】适用于高血压气血亏虚证，其症头痛目眩，或有头晕，神疲乏力，面色少华，动则气短，心悸，失眠，舌质黯淡，大便秘结，脉多滑涩或细涩。

【方解方义】活血汤中黄芪、党参、甘草健脾益气，定眩；白术补脾祛湿；升麻升举下陷之气，柴胡令少阳之气上行之力；陈皮理气降气兼制升麻、柴胡之升而不过也；当归、熟地黄、丹参养血和血。诸药合用，齐施益气升阳、养血和血、化瘀定眩之功，症属中气虚弱，清阳不升，兼有血嘘脉络瘀阻高血压病可收全功。

【加减应用】若面红心烦、耳鸣、头胀痛，加黄芩、栀子、石决明、天麻、钩藤以清肝潜阳；若头重、胸闷呕恶，加法半夏、竹茹、白果、石菖蒲以化湿和中降逆；若头晕目眩、神疲乏力、心悸较重，重用黄芪、射干、加龙骨、牡蛎以益气潜阳；若手足麻木、有瘀点或瘀斑，加桃仁、红花、地龙、三七粉（吞服）以化瘀通络。

【病例详解】黄某，男，68岁，干部，2003—3—15住院，已经头痛头晕20年余，加重数日。20年前因头晕多次于外院测血压160～170/90～95mmHg。诊断：高血压病。先后服用心痛定、罗布麻、圣通平、寿比山、科素亚等降压药物，血压控制欠佳。三年来，头晕发作频繁，血压常达210/80mmHg，予洛汀新、圣通平、科素亚联合用药，血压波动在150～170/60～70mmHg。上药稍加量则血压降为100～160/60～70mmHg，头晕失眠，胸闷，四肢无力，麻木难行，曾服用平肝、柔肝、滋阴潜阳中药治疗效果不明显。刻诊：头晕，面色萎黄，四肢麻木，气短懒言，厌食纳呆，舌淡黯边有齿印，苔白，脉沉细涩。血压175/66mmHg。证属脾胃虚弱，气血不足，络脉受阻。治疗在西药基础上，联合基础方。药用方：黄芪、党参各28g，三七（吞服）14g，炙甘草6g，白术、当归各14g，陈皮、升麻、柴胡各7g，熟地黄、丹参各28g。水煎服，每日1剂。5剂后眩晕减轻，饮食渐增，效不更方再进15剂，诸症痊愈，血压126/70mmHg。

【药方引自】王劲红．蔡樊戈教授运用养血活血汤法治疗老年高血压病经验．贵州中医，2007,28（4）:247～248