补肾益精方（陈双全方）

【药物组成】地龙16g，黄芪28g，土鳖虫14g，山楂28g，杜仲16g，肉苁蓉16g，夏枯草16g，决明子28g，牛膝14g。

【用法用量】水煎服，每日1剂，分2次服，早、晚各1次，连服6～8周。服药期间停服其他中西药物，每日测血压1～2次。

【功效主治】益精补肾，平肝化瘀。

【方解方义】化瘀方中黄芪能蔬通血脉，活血补气；黄精、肉苁蓉、杜仲补肾益精；山楂、地龙、土鳖虫、牛膝活血祛瘀；决明子、夏枯草养肝降压。共奏合用，有补肾益精，平肝化瘀之功效。

【加减应用】头重、胸闷痛者加石菖蒲、瓜蒌；阳气不足，畏寒肢冷者加淫羊藿、鸡血藤、何首乌；少寐多梦，心悸不宁者加熟酸枣仁、珍珠母；小便频数者加益智仁；肢麻甚者加豨莶草、紫苏；面足水肿，小便不利者加车前子、葶苈子。

【病例详解】何某，女，60岁。有高血压病10年，症见头晕，头痛多梦，胸闷，时常心悸，腰酸，遇劳则甚，肢麻乏力，夜寐欠安，大便2～3日1次，略干。舌质黯红，边夹瘀点、苔白，脉沉细略涩。血压190/115mmHg。心电图检查：左心室肥大，心律失常，心肌缺血。嘱患者停用其他降压药物，予上方加炒酸枣仁11g，葛根28g，石菖蒲16g，每日1剂。服10剂后，自觉症状明显好转，血压降至175/95mmHg，继续服药5周后，诸症依次消失，血压、血脂均降至正常范围，心电图正常，心律整齐。随访5月余，血压基本稳定。

【专家按语】中老年高血压病属于我国中医学“眩晕”“头痛”范畴。随着年龄越大，脏腑阴阳气血越衰，肾为体脏之本，肾中精气是决定身体生长壮老的主要因素。老年人长期起居劳倦，肾精耗竭，肾水不足以涵养肝木，肝失条达，脾失健运，心失所养，肺失肃降，则气滞血瘀，痰瘀互结，因此脉道经络不畅，导致阴阳失衡，气机失常而发本病。病及血脉，瘀滞不行，便夹杂血瘀证候。故老年高血压病多为脏虚夹瘀之本虚标实之证。

【药方引自】《湖南中医杂志》